Registro: 1522
Autores: ANTOLIN GARCIA, MT/ GONZALEZ CELADOR, R/ PARRA FRAGUA, T/ FERRERAS DE LA FUENTE, A
Título: Propuesta de un método de evaluación de la calidad formal del informe médico de alta hospitalaria
Revista: Todo Hospital
Fuente: 1997(136):67-72.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: EVALUACION DE LA INFORMACION/ INFORME DE ALTA/ CUMPLIMENTACION/ HISTORIA CLINICA
Clase Principal: Evaluación de la Calidad de la Información, Documentos y Sistemas de Información Clínica Hospitalaria
Clase Secundaria: La Historia Clínica y sus Documentos
Lugar de Trabajo: SECCION DE NEUMOLOGIA, HOSPITAL VIRGEN DE LA CONCHA, ZAMORA/ SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA, SALAMANCA/ SERVICIO DE DOCUMENTACION MEDICA, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA, SALAMANCA
Resumen: La historia clínica (HC) constituye un elemento fundamental para estudiar la calidad asistencial. A pesar de ello resulta complicado fijar criterios para evaluar su calidad formal al no existir una regulación de su estructura y contenidos. Sin embargo, la estructura y contenidos del Informe Médico de Alta Hospitalaria (IMAH) sí están regulados, lo cual permite fijar estándares para su evaluación. En este estudio se describe un método rápido para evaluar la calidad del IMAH, aplicando el sistema de puntuación de la Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations a los requisitos del IMAH.
