Registro: 382
Autores: SERRANO SASTRE, R
Título: Documentación y cuidados de enfermería: una perspectiva bibliográfica
Revista: Enfermería Clínica
Fuente: 1994;4(6):272-279.
Tipo de documento: artículo de revisión
Idioma: español
Descriptores: DOCUMENTOS DE ENFERMERIA/ INFORMATIZACION/ ENFERMERIA
Clase Principal: Documentación en Enfermería
Lugar de Trabajo: DIRECCION, ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERIA DE UNIVERSIDAD DE NAVARRA, PAMPLONA
Resumen: Se presenta una revisión de la bibliografía sobre los registros de enfermería, a partir de la consulta a las bases de datos MEDLINE, BIDS (Bath Information and Data Services) y CINHAL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature). Se proporcionan definiciones sobre el concepto de Planes de Cuidados de Enfermería, los objetivos que se persiguen con los planes y los documentos que les sirven de vehículo. Los planes de Cuidados de Enfermería forman parte de la historia clínica del paciente y deben permanecer en ella, por lo que deben ser cumplimentados adecuadamente. Los documentos pueden ser utilizados tanto para fines legales como para la propia evaluación de los cuidados, su seguimiento y comparación. Se describen las ventajas principales de la informatización de la documentación de enfermería y se hacen consideraciones respecto a la educación y formación permanente como estrategia clave para establcer una buena documentación de enfermería.
