Registro: 491
Autores: JUNCOSA, S/ BOLIVAR, B
Título: Un sistema de clasificación de pacientes para nuestra atención primaria: los ambulatory care grups (ACGs)
Revista: Gaceta Sanitaria
Fuente: 1997;11(2):83-94.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: CASE-MIX/ ATENCION PRIMARIA/ SISTEMAS DE CLASIFICACION DE PACIENTES/ AMBULATORY CARE GROUPS/GRUPOS DE ATENCION AMBULATORIA
Clase Principal: Sistemas de Clasificación de Pacientes
Lugar de Trabajo: UNITAT D'INVESTIGACIO CENTRE, INSTITUT CATALA DE LA SALUT, TERRASSA (BARCELONA)
Resumen: OBJETIVOS: Los ambulatory care groups (ACGs) fueron desarrollados en la Universidad de Johns Hopkins en el año 1987; se distinguen de otros sistemas por tener una aproximación longitudinal de la atención, por estar orientados hacia el paciente, y por su capacidad de describir el case-mix de una población de referencia. El presente trabajo describe los ACGS y valora su aplicabilidad en la atencion primaria (AP) de nuestro país. METODOS: Estudio observacional con la participación voluntaria de 13 médicos (generales y pediatras) y personal de enfermería. Durante seis meses se recogen todos los diagnósticos e intervenciones a una muestra de los pacientes atendidos. RESULTADOS: En una primera etapa se adscribe cada problema de salud atendido a uno de los 34 ACGs. En una segunda etapa, y trás varios pasos intermedios, se adscribe uno de los 51 ACGs a cada persona. El total de registros de entrada (episodios) fue de 7559, el número de registros de salida (pacientes) 2467, los códigos CIE con error fueron de 292, y el número de pacientes con códigos CIE erróneos 278. Con cinco ACGs clasificamos el 44% de los pacientes, y con diez el 64%. Sólo dos ACGs no se emplearon. Se analizan los posibles usos y limitaciones del sistema en nuestra AP: en la financiación al introducir un componente capitativo, en la gestión de la utilización de recursos, en el control de calidad al comparar distintos profesionales o poblaciones, y en la investigación que pretenda relacionar el proceso de atención realizado y los resultados alcanzados. CONCLUSIONES: Los ACGs son posiblemente los sistemas de clasificación de pacientes que agrupan la atención ambulatoria con mayores potencialidades para nuestra AP. Los ACGs deberán ser validados antes de ser aplicados en España. Además, su adaptación a una clasificación de diagnóstico más próxima a la AP facilitaría su difusión.
