Registro: 61
Autores: PUJOL FARRIOLS, R/ BERNET VIDAL, M/ CASTELLSAGUE, J/ ESQUIUS SORIGUERA, J/ RAGUER SANZ, E/ YETANO LAGUNA, V
Título: Análisis de concordancia entre diagnósticos clínicos y de autopsia en un hospital general
Revista: Anales de Medicina Interna
Fuente: 1994;11(8):372-376.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: EXACTITUD/ EVALUACION DE LA INFORMACION/ CALIDAD DE LA INFORMACION/ DIAGNOSTICO CLINICO
Clase Principal: Evaluación de la Calidad de la Información, Documentos y Sistemas de Información Clínica Hospitalaria
Lugar de Trabajo: SERVICIO DE MEDICINA INTERNA, HOSPITAL GENERAL, GRANOLLERS (BARCELONA)/ SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA, HOSPITAL GENERAL, GRANOLLERS (BARCELONA)/ DEPARTAMENT D'EPIDEMIOLOGIA I SALUT PUBLICA, INSTITUT MUNICIPAL D'INVESTIGACIO MEDICA (IMIM), BARCELONA
Resumen: En los últimos años el número de autopsias clínicas hospitalarias han disminuido significativamente, con lo que puede perderse una parte de las funciones que tiene éste procedimiento. Entre estas funciones destaca la evaluación de la precisión diagnóstica, lo que se ha considerado un indicador de la calidad de la asistencia. En este trabajo se estudia la concordancia entre los diagnósticos clínicos y de autopsia de un hospital general y su asociación con algunos factores potencialmente influyentes. Se revisaron 91 autopsias realizadas en pacientes fallecidos en el Servicio de Medicina Interna durante un período de 6 años. Cada caso se clasificó mediante consenso entre un clínico y un patólogo en: discrepancia clinicopatológica trascendental, discrepancia menor, o concordancia completa. Se analizó la relación entre concordancia y edad, sexo, estancia media hospitalaria, y período del estudio. Las 91 autopsias correspondientes a 64 hombres y 27 mujeres. La media de edad fue de 63 años y la estancia media hospitalaria de 9,7 días. La concordancia global fue de 71,4%. En 15 (16,5%) casos se apreció una discrepancia menor. No se observaron diferencias en el grado de concordancia respecto a la edad, sexo, estancia media y período de estudio. Las enfermedades cardiovasculares presentaron una mayor proporción de discrepancias trascendentales a expensas de tres casos de trombolismo pulmonar. Se concluye que el grado de concordancia en este estudio se corresponde con el de otros trabajos y se discute el interés que tiene la autopsia clínica.
