Registro: 65
Autores: MIRET, C/ MIRO, O/ PEDROL, E/ GOMEZ-ANGELATS, E/ CASADEMONT, J/ CAMP, J/ MILLA, J/ URBANO-MARQUEZ, A
Título: Demanda de asistencia hospitalaria urgente de la población reclusa.
Revista: Anales de Medicina Interna
Fuente: 1995;12(4):175-181.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: DEMANDA ASISTENCIAL/ URGENCIAS/ POBLACION RECLUSA/ SIDA/ INFORMACION PARA LA GESTION/ INDICADORES ASISTENCIALES
Clase Principal: Información para la Gestión Hospitalaria
Lugar de Trabajo: SERVICIO DE MEDICINA INTERNA Y GENERAL, HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL, BARCELONA
Resumen: FUNDAMENTO: Analizar los motivos de consulta y el consumo asistencial en urgencias que genera la población reclusa. MATERIAL Y METODOS: Se revisaron retrospectivamente los informes de las consultas urgentes de los enfermos reclusos visitados en el servicio de urgencias de medicina interna del Hospital Clínic de Barcelona durante 1993. Se recogió: edad, sexo, fecha y hora de visita, serología y factor de riesgo para el VIH, estadio de la infección en los enfermos seropositivos, motivo de consulta, duración de la sintomatología, número y tipo de pruebas complementarias realizadas, tiempo necesario para realizar la consulta, diagnóstico y relación del mismo con la infección por el VIH, repetición de la consulta y su relación con la causa inicial y destino final del enfermo. RESULTADOS: En total se visitaron 394 enfermos reclusos que motivaron 598 consultas en urgencias (1'8% del total de consultas). La edad media fue de 32'4 años, y el 92% de enfermos eran varones. Un 68% (268 pacientes) reconocieron ser VIH positivos, y de ellos un 37% (99 pacientes) cumplían criterios de SIDA. Los motivos más frecuentes de consulta fueron los respiratorios, digestivos, neurológicos y la fiebre sin foco aparente, que resultaron ser, también, los que generaron un mayor número de ingresos. El diagnóstico de tuberculosis se realizó en 39 (9'9%) ocasiones. Sesenta y nueve enfermos dados de alta en la primera visita acudieron de nuevo en una o más ocasiones a urgencias por la misma causa inicial. En total se realizaron 1370 exploraciones complementarias, con una media de 2'4 por visita, con un número de exploraciones significativamente superior en los enfermos VIH positivos que en los negativos o desconocidos (p< 0'001). El porcentaje global de ingresos fue de 37%, el cual se incrementó hasta el 71% en los enfermos que fueron visitados repetidamente por la misma causa. Los enfermos reclusos VIH positivos requirieron ingreso en el 46'3% de las visitas, y los VIH negativos en el 20'6% (p< 0'001). El tiempo que duró la visita en los enfermos dados de alta fue de 4 horas y 54 minutos. CONCLUSION: La población reclusa genera una importante demanda asistencial urgente. El número de ingresos en este colectivo es elevado y superior al que le correspondería por su edad y al de la población general. Este elevado número de consultas, el alto número de ingresos y la complejidad de su asistencia son causadas en gran medida por la elevada prevalencia de infección por el VIH.
