Boletín de Inscripción a la A.I.L.

Completar el formulario de Inscripción adjunto.
Precios de inscripción hasta el 31 de diciembre de 2014:
Socio AEL ordinario: 50 euros - Socio Estudiante: 20 euros - Socio Corporativo o Biblioteca: 120 euros
Ser socio de la A.I.L. da derecho a recibir las publicaciones ALQUIBLA y LIMNETICA.
 


Escriba los datos solicitados en cada una de las casillas siguientes. Borre el contenido actual de la casilla cuando escriba sus datos. Las casillas señaladas con R es obligatorio cumplimentarlas.

Nombre y apellidos de quien se inscribe:
RR

Dirección donde desea recibir la correspondencia de la Asociación:

Dirección postal:
R
Código postal y población: RR
Provincia: 
Escriba su país si no es España: 
Teléfono de contacto: 
Fax de contacto: 

Otra dirección postal donde poder recibir correspondencia (si fallase la anterior):



Escriba una cuenta e-mail donde recibir nuestros mensajes:R
Indique tipo Inscripción:      Indique si desea pertenecer a los Jovenes de AIL:

Indique su especialidad de trabajo o conocimiento: 


Datos bancarios para residentes en España:

Nombre del Banco: 
C.C.C. (20 números): 
Fecha: 
Nombre del titular de la cuenta:

Los socios no residentes en España deben abonar la cuota anual por medio de transferencia bancaria o Paypal; por ello no indiquen cuenta bancaria. 
Otros datos: 
NOTA: Si tienes problemas al enviar el formulario pues obtienes un error, imprímelo y envíalo por correo ordinario a la atención de Arturo Elosegi. Departamento de Ecología. Facultad de Ciencias. Universidad del País Vasco. Apartado de Correos 644. 48080 - Bilbao.