Tabla IV
Pénfigo paraneoplásico
Criterios diagnósticos
  1. Clínica: Polimorfismo clínico, con presencia de ulceraciones mucosas y ampollas en el contexto de una neoplasia oculta o confirmada 
  2. Histología: Polimorfismo histológico con acantolisis intraepidérmica, necrosis de queratinocitos y dermatitis de interfase vacuolar 
  3. Inmunofluorescencia directa: Inmunofluorescencia directa en piel positiva, con depósitos intercelulares de IgG y granulares IgG/C3 en la unión dermo-epidérmica 
  4. Inmunofluorescencia indirecta: Inmunofluorescencia indirecta positiva, con patrón de anticuerpos antisustancia intercelular 
  5. Inmunoprecipitación: Los anticuerpos séricos están dirigidos contra proteinas de inmunoprecipitación de 250 (desmoplaquina I),230 (antígeno del penfigoide ampolloso I), 210 (desmoplaquina II), 190 y 170 Kd 
Tabla 4
Neoplasias asociadas a pénfigo paraneoplásico

Linfoma no Hodgkin

42%
Leucemia linfática crónica   29%
Tumor de Castleman  10%
Timoma (benigno y maligno)    6%
Neoplasias fusocelulares    6%
Macroglobulinemia de Waldestrom    6%