La imagen A (superior) muestra que la diferenciación final de la célula T helper está determinado por el tipo de célula dendrítica, el microambiente o ambos factores. Tras la presentación antigénica, las células T indiferenciadas son influenciadas por las interleucinas -12 y 18 o la interleucina 4, que las diferencia hacia Th1 o Th2 respectivamente. Las células Th1 producen interferon gama, mientas que las células Th2 producen interleucina4-5 y 13. Las células Th0 producen citocinas del tipo Th1 y Th2, probablemente en respuesta a señales menos estrictas. Los dos tipos de células T helper tienen funciones fisiológicas diferentes y se asumen que un equilibrio entre ambas poblaciones es la situación normal. Sin embargo, un predominio de células Th2 da lugar a condiciones como una sobreproducción de IgE y a enfermedades alérgicas. La imagen B (inferior) muestra una inflamación no mediada por IgE. La alteración en la función barrera epidérmica, ciertos estímulos irritativos mecánicos o ciertas reacciones mediadas por linfocitos T que no involucran la activación de IgE producen una reacción inflamatoriainicial acompañada por una alteración en la función de las células dendríticas residentes. Estas células tambien están influenciadas por la acción de las citocina linfopoietina estromal timica (TSLP) producida localmente y por los mediadores derivados del polen. Como resultado, las células dendríticas migran a los ganglios linfáticos regionales e inducen una polarización hacia las células Th2 características de las reacciones alérgicas. La reacción inflamatoria tambien puede tener un efecto sistémico importante en el sistema inmune adaptado, favoreciendo el desarrollo de sensibilización mediada por IgE.