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Carcinoma epidermoide cutáneo Factores de riesgo para las recurrencias |
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Tumores de bajo riesgo |
Tumores de alto riesgo |
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Localización y tamaño |
Area L < 20 mm Area M < 10 mm Area H < 6 mm |
Area L ≥ 20 mm Area M ≥ 10 mm Area H ≥ 6 mm |
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Bordes |
Bien definidos |
Mal definidos |
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Primario vs recidiva |
Primario |
Recidiva |
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Inmunosupresion |
-
Ausente |
+ presente |
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Localización de radioterapia previa o proceso inflamatorio crónico |
- Ausente |
+presente |
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Tumor de crecimiento rápido |
- Ausente |
+ presente |
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Síntomas neurológicos |
- Ausente |
+ presente |
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Hallazgos patológicos |
-
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Grado de diferenciación |
Bien diferenciado |
Moderadamente o pobremente diferenciado |
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Subtipo adenoide (acantolítico), adenoescamoso (mostrando la producción de mucina) o desmoplásico |
-Ausente |
+Presente |
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Espesor: nivel de Clark o Breslow |
I,II, III o < 4 mm |
IV, V o ≥4 mm |
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Invasión perineural o vascular |
-ausente |
+presente |
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Area H: áreas de máscara (centrofacial,
párpados, cejas, periorbitaria, labios (cutáneo y
bermellón, mentón, mandíbula, región preauricular y
postauricular, región temporal, oreja, genitales,
manos y pies. Area M: mejillas, frene, cuero cabelludo y cuello Area L: tronco y extremidades |
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Carcinoma epidermoide cutáneo Factores asociados con aumento del riesgo de
recurrencia local y metástasis |
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Variable |
% re recurrencias locales |
% de metástasis |
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Factores Tumorales |
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Localización |
labio |
2.3-22 |
3-20 |
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oreja |
5,3-18.7 |
8.8-11.6 |
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anogenital |
14-15 |
15-74 |
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Herida crónica o cicatriz |
NA |
26.2-37.9 |
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Piel irradiada |
NA |
20-26 |
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Tamaño > 2cm |
15.2 |
30.3-42.5 |
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espesor > 4 mm/nivel de Clark IV, V |
17.2 |
30.4-51 |
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Tumor recurrente |
10-27.5 |
16.3-30.3 |
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Tumor pobremente
diferenciado |
28.6 |
32.8-57.9 |
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Invasión perineural |
47-47.2 |
19-50 |
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Factores del huesped |
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Leucemia linfática crónica
o linfoma linfocitico de célula pequeña |
25-100 |
18-100 |
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Trasplantado de órganos |
10-54 |
6-31 |
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