Examen de autoevaluación-17


1. Un varón de 30 años tiene prurito y lesiones de rascado a nivel del pubis, abdomen y axilas. A la exploración se aprecian máculas azuladas en cara interna de muslos y flancos. Pensaría que padece:
a) Intértrigo candidiasico
b) Pediculosis córporis
c) Sarna
d) Tiña cruris
e) Pediculosis pubis
2. La enfermedad injerto contra huésped en las fases precoces muestra cambios clínicos y histológicos similares a:
a) En la fase precoz no muestra cambios cutáneos
b) Psoriasis
c) Linfoma cutáneo B
d) Dermatitis atópica
e) Liquen plano
3. ¿Con cuál de estas patologias debe realizarse el diagnóstico diferencial del chancro y adenopatia sifilítica?
a) Chancroide
b) Herpes genital
c) Carcinoma espinocelular
d) Ulcera traumática
e) Con todas ellas
4. El diagnóstico diferencial fundamental del exantema por VIH asociado a la seroconversión debe realizarse con:
a) Parapsoriasis enplacas
b) Urticaria aguda
c) Liquen ruber plano
d) Roseola sifilítica
e) Con ninguna de ellas
5. Cuál de estas afirmaciones es correcta en la ictiosis vulgar
a) Es de presentación excepcional: 1 caso cada 300.000 nacidos vivos
b) El tiempo de tránsito celular epidérmico es normal
c) Hay una persistencia anormal de los desmosomas
d) Se da más en las zonas de extensión y respeta las flexuras
e) B, C y D son correctas
6. ¿A cuál de estos pigmentos se debe el color de la piel?
a) Melanina
b) Carotenos
c) Hemoglobina oxidada
d) Hemoglobina reducida
e) A todos ellos
7. Dentro de que grupo de vasculitis inmunológica clasificaría la vasculitis de Churg-strauss
a) Desconocida
b) Tipo I mediada por IgE
c) Tipo II, citotóxica
d) Tipo III mediada por inmunocomplejos
e) Tipo IV, mediada por linfocitos T
8. Que forma de vasculitis asocia vasculitis granulomatosa de tracto respiratorio superior e inferior
a) poliangeitis microscópica
b) Vasculitis de churg-strauss
c) Arteritis de células gigantes
d) Vasculitis de Shonlein-henoch
e) Vasculitis de Wegener
9. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más apropiado en el tratamiento de una leprorreacción tipo II en un paciente enfermo de Lepra lepromatosa?
a) Sulfamidas
b) Azatioprina
c) Corticoides
d) Rifampicina
e) Talidomida
10. La variedad clínica de tuberculosis cutánea denominada escrofuloderma se produce por:
a) Autoinoculación en mucosas por eliminación de bacilos a través de los orificios naturales
b) Fistulización y drenaje en la piel de un ganglio tuberculoso
c) Contacto con aguas estancadas y no renovadas
d) Diseminación hematógena
e) Contacto externo con material contaminado
11. La Necrolisis epidérmica tóxica o Síndrome de Lyell se caracteriza por:
a) Eritema generalizado, exfoliación difusa, exudación, fiebre y malestar general
b) Despegamiento epidérmico a nivel de la capa granulosa
c) Aparece más frecuentemente en niños con antecedentes de infección focal estafilocócica
d) Ser una forma grave de Impétigo contagioso
e) B y C son características
12. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es de elección en la urticaria crónica:
a) Clorhidrato de adrenalina
b) Corticoides tópicos
c) Antihistamínicos
d) Corticoides
e) Desensibilización
13. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más aconsejado en un paciente que  presenta una porfiria cutánea tarda?
a) Inmunosupresores
b) Antivirales
c) Transfusión de hematíes
d) Fosfato de cloroquina vía oral dos veces por semana
e) Corticoides a bjas dosis y administrados a días alternos
14. Un paciente de 50 años acude al servicio de urgencias con paralisis facial periférica, dolor auricular, sordera, vértigos y vesículas en conducto auditivo externo. Sugiera un diagnóstico:
a) Síndrome de Ramsay Hunt
b) Otitis herpética externa
c) Primoinfección cutánea por VHS-1
d) Primoinfección cutánea por VHS-2
e) Síndrome del acústico por VPH en inmunodeprimidos
15. Cual de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al molluscum contagiosum
a) En adultos se transmite por vía sexual
b) Su presencia en pacientes VIH positivos indica mal pronóstico
c) Está producido por un virus de la familia de los papilomavirus
d) Tiene un período de incubación de 15 a 50 días
e) Es más frecuente en niños que en adultos
16. Un melanoma de 5,5 mm de espesor en el cuero cabelludo
a) Representa un melanoma de riesgo elevado, debe realizarse una extirpación amplia, estudio de extensión y vigilancia del paciente
b) Representa un melanoma de riesgo medio debe realizarse una extirpación amplia, estudio de extensión  y vigilancia
c) Representa un melanoma de bajo riesgo debe realizarse una extirpación simple y vigilancia
d) Representa un melanoma de riesgo elevado, debe realizarse una extirpación amplia, estudio de extensión  y un vaciamiento ganglionar electivo
e) representa un melanoma de riesgo medio, debe realizarse una extirpación amplia (>2 cm), estudio de extensión  y la realización del estudio del ganglio centinela
17. La eritroplasia de Queyrat se localiza especialmente en
a) La conjuntiva
b) El cuero cabelludo
c) La región subungueal
d) El glande
e) La región sublingual


18. Cual es el protoconcogen que se relaciona con el síndrome del nevus basocelular

a) PTCH
b) CDKN2A
c) Bcl-2
d) P-53
e) c-Kit
19. Cual de las siguientes lesiones vasculares tiene mejor pronóstico
a) Síndrome de Phace
b) Nevus Flameus neonatal
c) Síndrome de Sturge-Weber
d) Síndrome de Klippel-trenaunay-Weber
e) Síndrome de Von Hippel-Lindau
20. El fenómeno de Kasabach-Merrit, es una complicación rara de un tipo de hemangiomas y se caracteriza por
a) Afectación de vias respiratorias superiores
b) Epilepsia
c) Afectación hepática
d) Coagulopatia
e) Ulceración
21. El liquen plano representa
a) Una dermatosis irritativa
b) Una reaccion alergica tipo I mediada por IgE
c) Una reacción alergica tipo II
d) Una reacción alérgica tipo III
e) Una reacción alergica tipo IV
22. El demodex foliculorum se relaciona con el desarrollo de
a) Rosacea
b) Liquen plano folicular
c) Alopecia inflamatoria
d) Acne fulminans
e) Acne cosmético
23. El aumento de la actividad de la enzima 5-Alfa reductasa se ha observado en relación con el desarrollo de
a) Alopecia areata
b) Acne
c) Tricotilomania
d) Alopecia cicatricial
e) Ninguna es cierta
24. En relación con la psoriasis señalar la cierta,
a) La hipoalbuminemia es un hallazgo frecuente en pacientes con psoriasis eritrodermica
b) La espondilitis anquilopoyetica es la forma más frecuente de psoriasis artropatica
c) La psoriasis pustulosa representa una complicación infecciosa de una psoriasis vulgar
d) El signo de Darier postivo representa la observación de un punteado hemorragico tras el rascado de una placa de psoriasis
e) La psoriasis invertida describe la pigmentación residual tras el tratamiento de las placas de psoriasis
25. En relación con la micosis fungoide en estadío macular, señalar la falsa
a) En las fases iniciales el reordenamiento del receptor de células T suele ser negativo
b) Afecta especialmente a adultos de entre 50 y 60 años
c) Es frecuente encontrar microabscesos de Pautrier
d) Tiene una supervivencia media de 5 años
e) Se caracteriza por un infiltrado CD3+, CD4+
26. Los anticuerpos anticentrómero positivos son un hallazgo característico de
a) Esclerodermia sistemica localizada
b) Esclerodermia sistemica generalizada
c) Lupus eritematoso subagudo
d) Morfea lineal
e) Morfea generalizada
27. En la relación entre dermatomiositis y neoplasia maligna, señalar la falsa
a) Las neoplasias más frecuentes son las de ovario en las mujeres y de estomago en varones
b)  Casi siempre se asocia a presencia de anticuerpos antisintetasa
c) La frecuencia oscila entre un 10 y un 50%
d) Se observa en las formas de dermatomiositis del adulto, pero no en la juvenil
e) No se observan en las polimiositis
28. Cual de las siguientes afirmaciones es falsa en relación con los estudios histológicos del lupus eritematoso cutáneo
a) Incontinencia pigmenti
b) Inmunofluorescencia directa con depósitos granulares de IgG, IgM y C3 en la unión intercelular
c) Atrofia epidérmica e hiperqueratosis
d) Degeneración vacuolar de la capa basal epidérmica con engrosamiento de la capa basal
e) Infiltrado inflamatorio linfocítico afectando a la unión dermo-epidermica, anejos y perivascular
29. Con el término de balanitis xerótica obliterans, se describe
a) Una forma de candidiasis
b) Una forma de gonococia
c) Una forma de psoriasis genital
d) Una forma de liquen plano erosivo genital
e) Una forma de liquen escleroso y atrófico genital
30. La producción de autoanticuerpos contra la desmogleina 3 es característica de que entidad
a) Dermatitis herpetiforme
b) Síndrome de la piel escaldada
c) Penfigo vulgar
d) Penfigoide ampolloso
e) Epidermolisis ampollosa distrofica
31. Que hallazgo histológico sería más característico en  una biopsia de una lesión de eczema atópico agudo
a) Espongiosis
b) Paraqueratosis
c) Infiltrado de polimorfonucleares
d) Infiltrado inflamatorio de eosinófilos
e) Acantosis epidermica
32. En cual de las siguientes entidades existe una proliferación de linfocitos T cooperadores de clase Th2
a) Dermatitis fototoxica
b) Psoriasis
c) Dermatitis atopica
d) Dermatitis de contacto alérgica
e) Dermatitis de contacto irritativa
33. En relación con las dermatitis de contacto, señala la respuesta correcta:
a) La dermatitis atópica se clasifica dentro de las dermatitis de contacto alérgica
b) En las dermatitis de contacto irritativa no participan los linfocitos T
c) Las formas agudas se relacionan con el desarrollo de acantosis
d) Las formas más frecuentes son las dermatitis de contacto alérgicas
e) Las dermatitis de contacto alérgicas aparecen en todos los sujetos expuestos a un contactante determinado durante un tiempo sufieciente
34. El desarrollo de una placa de alopecia en un niño de inicio brusco, de crecimiento centrífugo, con tracción de los pelos indolora y escamas,  es sugestiva de
a) Alopecia areata
b) Morfea
c) Tiña capitis
d) Tricotilomania
e) Alopecia cicatricial
35. Cual de las siguientes entidades está causada por la Pseudomona aeruginosa
a) Celulitis
b) Erisipela
c) Hidrosadenitis supurativa
d) Antrax
e) Ectima gangrenoso
36. Cual de los siguientes procesos suele originarse a partir de una puerta de entrada banal como una tiña pedis interdigital
a) Fasceitis necrotizante
b) Querion de Celso
c) Ectima
d) Impetigo ampolloso
e) Erisipela
37. La membrana basal está constituida principalmente por
a) Colageno IV
b) Colageno V
c) Colageno I
d) Colageno II
e) Colageno III
38. El hidroxido de potasio, se utiliza como agente queratolítico en una de las siguientes técnicas diagnósticas:
a) Diascopia
b) Test de Tzank
c) Estudio de enfermedades bacterianas
d) Estudio de dermatofitosis
e) Signo de Auspitz
39. Que lesión elemental se caracteriza clínicamente por la prominencia de las estrías o surcos que normalmente cubren la piel
a) Escoriación
b) Goma
c) Esclerosis
d) Liquenificación
e) Atrofia
40. ¿Cuál es el hallazgo más característico del penfigoide ampolloso?
a) Ampolla subepidermica con microabscesos papilares de neutrófilos
b) Ampolla subepidermica con infiltrado de eosinofilos
c) Ampolla subcórnea con infiltrado de eosinófilos
d) Ampolla intraepidermica por acantolisis
e) Ampolla intraepidermica por balonización