autoevaluación 20

(examen febrero 2005)

1)En la epidermolisis ampollosa juntural (Tipo Herlitz), existe un defecto en

los filamentos intermedios de queratina
Desmogleina 3
Plaquina
Laminina 5
Colágeno VII

2)En el vitíligo es característico

Déficit adquirido de tirosinasa
Déficit congénito de Tirosinasa
Ausencia de melanocitos en las áreas afectas
Afectación ocular con desarrollo de ceguera
Herencia autosómica recesiva

3)El desarrollo de pápulas y placas poligonales y pruríticas en la cara anterior de las muñecas es característico de

Liquen escleroso y atrófico
Liquen plano
Dermatitis atópica
Psoriasis en gotas
Acrodermatitis enteropática

4)Cual de las siguientes medicaciones no aconsejaría a una mujer de 25 años con una psoriasis extensa

PUVA terapia
Metotrexato
Ciclosporina
Acitetrino
Derivados de la vitamina D (Calcipotriol)

5)En cual de los siguientes situaciones el desarrollo de cancer cutáneo aparece en edades tempranas con una media de edad de aparición del primer tumor a los 8 años

Xeroderma pigmentoso
Síndrome de melanoma familiar
Síndrome del carcinoma basocelular nevoide
Enfermedad de Darier
Piebaldismo

6)El desarrollo en la cara lateral de la lengua de una placa blanquecina rugosa, con areas eritematosas y granulares en su centro infiltrada, le haría sospechar

Liquen plano oral
Liquen plano erosivo
Enfermedad injerto contra huésped aguda
Carcinoma epidermoide oral
Candidiasis oral

7)El desarrollo de pelos peládicos o en signo de exclamación es característico de

Alopecia cicatricial centrífuga
Alopecia areata
Tiña capitis
Alopecia por tracción
Acrodermatitis enteropática

8)El examen clínico con luz de Wood (luz ultravioleta) es especialmente util en el diagnóstico de

Vitíligo
Alopecia areata
Psoriasis
Rosacea
Liquen plano

9)Cual de los siguientes tumores tiene una fase de crecimiento rápido con formación de un crater queratósico central y una fase de involución

Queratosis actinica
Queratosis seborreica
Queratoacantoma
Botriomicoma
Enfermedad de Bowen

10)¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas sugieren Toxicodermia?

Manchas eritematovioláceas que persisten varios días y curan, mediante descamación con pigmentación residual
Habones pruriginosos de evolución fugaz
Lesiones eritematosas con tendencia al aclaramiento central y descamación periférica
Habones que duran más de 48 horas,
B y C sugieren toxicodermia

11)Cual es la complicación más frecuente de los hemangiomas

Infección
Trombocitopenia
Ulceración
Ambliopia
Trombosis

12)Cual de las siguientes vasculitis se observa en pacientes con antecedentes de dermatitis atópica

Enfermedad de Wegener
Purpura de Schonlein-henoch
Enfermedad de Churg-Strauss
Arteritis temporal
Arteritis de Takayasu

13)En el cambio dermatopatológico de la acantolisis, la proteína afecta es

Colágeno VII
Colágeno IV
Desmogleina
Queratina
Laminina

14)El cambio histológico más característico observado en las lesiones de eczema agudo es

Acantolisis
Espongiosis
Balonización
Vacuolización de la capa basal
Hiperqueratosis

15)En cual de las siguientes entidades esperamos ver una signo de Nikolsky postivo

Psoriasis
Penfigoide ampolloso
Epidermolisis ampollosa simple
Dermatitis herpetiforme
Dermatitis de contacto al cromo

16)Cual de las siguientes entidades está originada por una infección por staphyloccocus aureus

Impetigo ampolloso
Celulitis
Erisipela
Ectima
Fasceitis necrotizante

17)Cual es el método más rápido para confirmar la sospecha clínica de una tiña capitis

Realizar el test de Tzank
Realizar la prueba de patergia
Realizar el cultivo en medio de Saboroud
Realizar la visión directa con KOH
Buscar los pelos en signo de exclamación

18)La tiña cruris en el varon se asocia frecuentemente a:

Tiña manum
Pitiriasis versicolor
Onicomicosis
Tiña pedis
Balanopostitis

19)Cual de los siguientes agentes antimicóticos actúa por medio de la inhibición de la escualeno epoxidasa de la membrana celular

Griseofulvina
Terbinafina
Ketoconazol
Fluconazol
Famciclovir

20)Cual es el alergeno que muestra mayor positividad en las pruebas epicutáneas estandar en las mujeres

Niquel
Cromo
Cobalto
Perfumes
Gomas

21)Cual es la fotodermatosis más frecuente

Erupción lumínica polimorfa
Fototoxia a tetraciclinas
Fotoalergia a antiinflamatorios no esteroideos
Urticaria solar
Lupus eritematoso subagudo

22)Cual de las siguientes entidades se caracteriza por una reacción inmune con predominio de linfocitos T de clase Th2, con producción de interleucina 4 y 5

Dermatitis de contacto irritativa
Dermatitis de contacto al niquel
Arteritis de células gigantes
Dermatitis atópica
Granulomatosis de Wegener

23)El desarrollo de placas cutáneas engrosadas con mayor visualización de los pliegues cutáneos o dermatoglifos es característico de que lesión cutánea

Poiquilodermia
Eczema agudo
Prurigo
Liquenificación
Esclerosis

24)Cual de los siguientes hallazgos no es característico de las lesiones del pénfigo vulgar

Duración de las ampollas  de más de 24 horas
Signo de Nikolsky positivo
Desarrollo de ampollas flacidas
Inicio de la efermedad con lesiones mucosas
Desarrollo de la ampolla a nivel de  la capas inferiores de la epidermis

25)En que enfermedad ampollosa se asocia la presencia de acantolisis del epitelio bronquial y desarrollo de bronquiolitis obliterante

Pénfigo vulgar
Pénfigo foliaceo
Pénfigo paraneoplásico
Penfigoide cicatricial o de mucosas
Dermatitis herpetiforme

26)La presencia de anticuerpos antitrasglutaminasa epidermica son un hallazgo característico de:

Pénfigo vulgar
Pénfigo foliaceo
Penfigoide ampolloso
Pénfigoide cicatricial
Dermatitis herpetiforme

27)El lupus neonatal se observa en pacientes cuyas madres están afectas de:

Lupus crónico discoide generalizado
Lupus profundo
Lupus subagudo
Lupus agudo
Todos ellos

28)Cual es el anticuerpo que se asocia de forma más específica con la presencia de lupus eritematoso sistémico

Anticuerpos antinucleares
Anticuerpos anti Ro
Anticuerpos Anti SCL-70
Anticuerpos anti SM
Anticuerpos anti Mi

29)El desarrollo de un bloqueo auriculo-ventricular congenito se asocia especialmente a:

Varicela materna
Epidermolisis bullosa distrofica
Síndrome de la piel escaldada estafilocócica materna
Herpes gestationis
Lupus subagudo materno

30)Que grupo muscular se ve afectado más característicamente en el curso de una dermatomiositis

Cintura escapular
Musculatura de la mano
Musculatura gemelar
Cuadriceps
Musculatura abdominal

31)El desarrollo de un fenómeno de Raynaud de larga evolución  es un hallazgo clínico característico de la

Morfea en placas
Lupus eritematoso subagudo
Esclerodermia sistémica limitada
Esclerodermia sistemica difusa
Esclerodermia en golpe de sable

32)Cual de las siguientes entidades tiene un signo de Darier positivo

Síndrome de Sezary
Micosis fungoide
Mastocitoma
Psoriasis pustuloso
Papulosis linfomatoide

33)Cual de los siguientes nevus se caracteriza por la presencia de melanocitos pigmentados en dermis

Halo nevus de Sutton
Nevus de Becker
Nevus Azul
Nevus melanocitoco congenito
Nevus sebaceo

34)En relación con los nevus melanocíticos congenitos, señalar la respuesta falsa

Entre el 1 y el 6% de la población presenta uno
Los gigantes son aquellos que en el momento del nacimiento miden más de 20 centimetros
El riesgo de desarrollar melanoma en un nevus melanocítico gigante aumenta con la edad, siendo más frecuente después de los 18 años
Es importante evitar las quemaduras solares en los nevus
Los nevus melanocíticos congenitos afectan a las estruturas anexiales cutáneas

35)Cual es la forma más frecuente de melanoma

Melanoma de crecimiento superficial
Melanoma nodular
Lentigo melanoma
Melanoma acral
Melanoma de mucosas

36)La presencia de un agrupamiento de 5 a 7 erosiones diminutas en mucosa de glande, de duración aproximada de unos 7 dias y con escasos síntomas. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?

Herpes simple genital
Chancro duro
Linfoma granuloma venéreo
Aftas genitales
Eritema polimorfo

37)Ante un paciente que presenta brotes de eritema polimorfo (eritema exudativo multiforme) se        debe sospechar como causa más frecuente:

Infección por cepa de estafilococo aureus con toxina epidermolítica
Antecedentes de tiña inflamatoria
Antecedentes de dermatitis atópica
Herpes simple recidivante
Antiinflamatorios no esteroideos

38)Señale cuál de los siguientes cuadros sugieren Esclerosis tuberosa

Pecosidad axilar + piel de zapa + Manchas hipocrómicas
Nódulos de Lisch + Angiofibromas + Manchas hipocrómicas
Neurofibroma plexiforme + manchas café con leche + nódulos de Lisch
Manchas hipocrómicas + angiofibromas + piel de zapa
Manchas hipocrómicas + Tumor de Köenen + pecosidad axilar

39)Ante un paciente de 20 años de edad, seropositivo, con una dermatitis de 7 días de evolución intensamente pruriginosa, que no cede a  antihistamínicos,  distribuidas por dedos, muñecas, codos, axilas, pubis y genitales, con zonas muy hiperqueratósicas, pensaría en:

Dermatitis herpetiforme
Sarna noruega
Liquen plano hipertrófico
Pediculosis pubis
Psoriasis

40)La denominada Tuberculosis verrucosa cutis se caracteriza por:

Ser debida a un contagio exógeno
Lesiones verrucosas aparecidas por el contagio  de la piel a partir de una adenitis tuberculosa subyacente
Es Su etiología es una Micobacteria atípica
Es una TB cutánea en un paciente con bajo grado de inmunidad frente al bacilo de Koch
una TB cutánea por diseminación linfática de un foco tuberculoso

41)La roseola sifilítica se caracteriza por :

Ser el cuadro de comienzo de la sífilis primaria
Ser máculas eritematosas localizadas fundamentalmente en torax y abdomen en ausencia de prurito
Presentase sólo en extremidades inferiores
Presentar nódulos pruriginosos
Todas son falsas

42)Cual de los siguientes tumores benignos presenta el desarrollo de una neoplasia en la edad adulta

Siringoma
Dermatofibroma
Nevus sebáceo
Hiperplasia sebacea
Queratosis seborreica

43)Paciente de 45 años que presenta desde la infancia una marcada fotosensibilidad con aparición de intenso prurito tras la exposición solar. Sugiera un diagnóstico:

Dermatitis crónica fotosensible

Eritema polimorfo

Protoporfiria eritropoyética

Erupción lumínica polimorfa

Porfiria cutánea tarda