Examen de autoevaluación-8
1-Señale cuál de las siguientes alteraciones es más sugestiva de lepra.
A.
Anestesia de las lesiones cutáneas
B.
Anestesia de las lesiones cutáneas + hipertrofia tronco nerviosos + Baciloscopia positiva
C.
Presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes en las lesiones + nódulos supurativos
D.
Máculas hipocrómicas con halo inflamatorio
E.
A y D son las más sugestivas
2-Escrofuloderma es una lesión clínica que aparece como consecuencia de:
A
Diseminación hemática de un foco tuberculoso
B
Afectación y fistulización de la piel suprayacente de un foco tuberculoso, generalmente de un ganglio linfático
C
Lesión ulcerada orificial por eliminación de un foco tuberculoso
D
Inoculación en la piel del bacilo de Koch en un individuo previamente infectado con un grado de inmunidad un grado de inmunidad relativamente elevado
E
Lesión clínica producida por micobacterias atípicas
3. ¿Cuál de las siguientes causas se encuentra más frecuentemente implicada en la aparición de una Porfiria cutánea tarda?:
A.
Alcoholismo crónico
B.
Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
C.
Hepatopatía vírica crónica
D.
Intoxicación por hexaclorobenceno
E.
A y C son las más frecuentes
4. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es propia de la Neurofibromatosis?
A.
Presencia de nódulos de Lisch y máculas hipocrómicas
B.
Neurofibromas y piel chagrin o de zapa
C.
Manchas café con leche y signo de Crowe
D.
Neurofibroma plexiforme y angiofibromas
E.
Tumor de Köenen y glioma óptico
5. Un recién nacido presenta algunas manchas hipocrómicas localizadas en tronco y ha padecido una crisis epiléptica. ¿Qué diagnóstico sugiere?
A.
Esclerosis tuberosa
B.
Síndrome de Sturge Weber
C.
Probable tumor cortical en un niño con neurofibromatosis
D.
Neurofibromatosis tipo II
E.
Las respuestas C y D son las más probables
6. ¿Cuál de las siguientes alopecias se caracteriza por desarrollar una alopecia cicatricial?
A.
Alopecia por deficit de zinc
B.
Tricotilomanía
C.
Alopecia lúpica
D.
Alopecia por liquen plano
E.
C y D son ciertas
7. El desarrollo de forma aguda de pápulas poligonales, pruriginosas y violáceas,, afectando a las muñecas con un fenómeno de Köebner es característico de:
A.
Liquen plano
B.
Psoriasis
C.
Sífilis secundaria
D.
Dermatitis de contacto al niquel
E.
Dermatitis atópica
8. Una mujer joven consulta por un brote de acné monomorfo con todas las lesiones en el mismo estadio de evolución, ¿qué factor desencadenante sería el más probable?
A.
Hiperandrogenismo
B.
Aplicación de corticoides tópicos
C.
Aplicación de peroxido de benzoilo
D.
Aplicación de isotretinoina tópica
E.
Infección aguda por Propionobacterium acne
9. Un paciente con paciente de historia de asma bronquial consulta por el desarrollo de lesiones de púrpura palpable en extremdades inferiores. ¿De qué entidad son característicos estos hallazgos?
A.
Granulomatosis de Wegener
B.
Púrpura de Schönlein - Henoch
C.
Panarteritis nodosa
D.
Poliangeitis microscópica
E.
Síndrome de Churg - Strauss
10. Un niño presenta tras una herida en un dedo, el desarrollo de una tumoración de aspecto carnoso y sangrante con un crecimiento rápido en 10 días. ¿Cuál es el diagnóstico más probable
A.
Botriomicoma o granuloma piogénico
B.
Dermatofibroma
C.
Queratoacantoma
D.
Molluscum contagiosum
E.
Hemangioma tuberoso
11. ¿Cuál de los siguientes tratamientos de psoriasis no debe utilizarse en mujeres en edad gestacional:
A.
PUVA
B.
Corticoides tópicos
C.
Calcipotriol
D.
Ciclosporina
E.
Acitretino
12. La roseola sifilítica se caracteriza por:
A.
Ser el cuadro de comienzo de la sífilis primaria
B.
Presentar nódulos pruriginosos
C.
Presentarse solo en extremidades inferiores
D.
Ser máculas localizadas fundamentalmente en torax y abdomen con ausencia de prurito
E.
Todas son falsas
13. La infección por Clamydia trachomatis puede causar la siguiente secuela:
A.
Ceguera del neonato
B.
Esterilidad en el hombre
C.
Esterilidad en la mujer
D.
Bartolinitis y balanopostitis
E.
B y C son correctas
14. En cual de los siguientes síndromes se producen carcinomas basocelulares a edades tempranas por un defecto en la reparación del DNA dañado por la luz ultravioleta:
A.
Nevus sebáceo
B.
Xeroderma pigmentoso
C.
Enfermedad de Bowen
D.
Síndrome del nevus basocelular
E.
Eritroplasia de Qeyrat
15. ¿ Cuál de estas formas de urticaria no esta mediada por complejos inmunes ?
A.
Urticaria física
B.
Urticaria de contacto
C.
Urticaria solar
D.
Urticaria por frío
E.
Todas ellas
16. En la Necrolisis epidérmica tóxica (Síndrome de Lyell) el cuadro histopatológico se caracteriza por
A.
Necrosis del tercio superficial de la epidermis
B.
Necrosis de toda la epidermis
C.
Necrosis de la epidermis y de la dermis papilar
D.
Necrosis de la capa cornea
E.
Todas ellas
17. ¿ Cuál de estas formas de Ictiosis tiene tendencia a mejorar con la edad?
A.
Ictiosis vulgar
B.
Ictiosis lamelar
C.
Eritrodermia ictiosiforme ampollosa
D.
Ictiosis ligada al sexo
E.
Ninguna de ellas
18. La histopatología de una lesión de Vitiligo, se caracteriza por
A.
Disminución de melanina en la capa basal
B.
Disminución del numero de melanocitos en la epidermis
C.
Ausencia de melanocitos
D.
Ausencia de melanofagos en dermis
E.
Presencia de un infiltrado inflamatorio linfocitario muy denso en dermis
19. ¿Cuál es el tratamiento de elección de un angioma tuberoso palpebral, en un recién nacido, que le impide abrir el ojo
A.
Corticoides por vía sistemica
B.
Corticoides locales
C.
Interferon
D.
Cirugía
E.
Radioterapia
20. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa
A.
Las glándulas sebáceas drenan a nivel del folículo piloso
B.
Las glándulas sudoríparas ecrinas drenan directamente al exterior a través de la epidermis
C.
Las glándulas sudoríparas apocrinas incrementan su secreción por estímulo de la 5-alfa-dihidrotestosterona
D.
Las glándulas sudoríparas apocrinas drenan a través del folículo piloso
E.
Las glándulas sudoríparas ecrinas incrementan su secreción por estímulos colinérgicos
21. Los virus DNA, denominados poxvirus, son los responsables de:
A.
Verrugas vulgares
B.
Verrugas plantares
C.
Condilomas acuminados
D.
Epidermodisplasia verruciforme
E.
Molluscum contagioso
22. Paciente varón de 5 años que presenta fiebre, vesículas y erosiones dolorosas, coalescentes a nivel de la mucosa oral, acompañadas de linfoadenopatia regional sugiere el diagnóstico de:
A.
Aftas orales recidivantes
B.
Primoinfección herpética por el VHS - 1
C.
Erupción fija por drogas
D.
Muguet
E.
Impétigo ampollar estafilocócico
23. ¿Cuál de las siguientes complicaciones no es propia del herpes simple recurrente?
A
. Eczema herpeticum
B.
Eritema polimorfo
C.
Cáncer de cuello uterino en el caso del herpes simple genital
D.
Síndrome de Ramsay Hunt
E.
Complicaciones locales: ulceras corneales y queratoconjuntivitis
24. Elija de entre los siguientes el tratamiento más adecuado del Herpes zoster:
A.
Aciclovir, 200 mg / 4 veces al día / 15 dias / oral
B.
Aciclovir, 800 mg / 5 veces al día /7 días / oral
C.
Aciclovir intravenoso, 10 mg / Kg. peso / 8 horas / 7 días
D.
Famciclovir 200 mg / intramuscular día / 5 días
E.
Inmunoglobulina varicela-zoster intramuscular / inyección única
25. ¿Qué forma de infección fúngica ha de hacer sospechar que estamos ante un paciente inmunodeprimido?
A
. onicomicosis distal subungueal
B.
onicomicosis distrofica total
C.
onicomicosis blanca proximal subungueal
D.
Tiña cruris
E.
Pitiriasis versicolor
26. ¿Cuál es la localización más frecuente de la pitiriasis versicolor?
A.
Cabeza y cuello
B.
Tronco
C.
Extremidades
D.
Manos y pies
E.
Áreas de intertrigo
27. Cual de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la patogenia de la dermatitis atópica
A.
Los niveles elevados de IgE se deben a una estimulación por parte de los linfocitos Th2
B.
El predominio de linfocitos Th2 es responsable de la producción aumentada de interleucina 4
C.
En las lesiones de atopia, las células de Langerhans presentan IgE en su superficie
D.
Un 10% de las lesiones de atopia presenta sobreinfección por stapfilococus aureus, productores de exotoxinas
E.
Los pacientes con atopia presentan con frecuencia alteraciones fisiológicas anómalas como el dermografismo blanco.
28. Cual de los siguientes hallazgos no es un criterio menor de dermatitis atópica?
A.
Prurito
B.
IgE serica elevada
C.
Pliegue infraorbitario de Dennie Morgan
D.
Intolerancia a la lana y fibras
E.
Curso influenciado por factores ambientales
29. La dermatitis del pañal se complica con frecuencia con:
A.
Sobreinfección por estafilococo
B.
Dermatitis de contacto alérgica a cremas
C.
Sobreinfección por dermatofitos
D.
Sobreinfección por candidas
E.
Sobreinfección por pitirosporum ovale
30. ¿Cuál es la complicación más frecuente en la Dermatomiositis infantil?
A.
Renal
B.
Cardiaca
C.
Pulmonar
D.
Hepatica
E.
Calcificación de tejidos blandos
31. ¿Cuál es la principal causa de muerte en los pacientes con Lupus eritematoso sistemico?
A.
Renal
B.
Cardiaca
C.
Pulmonar
D.
Iatrogenia
E.
Sistema nervioso central
32. ¿Cuál es la complicación más frecuente en al Esclerodermis sistemica
A.
Cardiaca
B.
Pulmonar
C.
Renal
D.
Sistema nervioso central
E.
Hepatica
33. En la Dermatitis herpetiforme, el estudio de Inmunofluorescencia directa muestra uno de los siguientes patrones.
A.
Depositos de IgG en membrana basal
B.
Depositos de IgA en membrana basal
C.
Depositos de IgG en sustancia intercelular
D.
Depositos de IgA granular en papilas dermicas
E.
Depositos de IgM en membrana basal
34. ¿Cuál es el tratamiento sistémico más frecuentemente utilizado en el Lupus eritematoso cutáneo?
A.
Corticoides a bajas dosis y a ser posible a días alternos
B.
Sales de oro a la misma dosis que en la artritis reumatoide
C.
Antipalúdicos de síntesis
D.
Inmunosupresores: Azatioprina y Ciclosporina
E.
Sulfonas
35. ¿ Cual de las siguientes afirmaciones es falsa en el Penfigo vulgar?
A.
Acantolisis suprabasal
B.
Frecuente afectación de las mucosas
C.
Presencia de ampollas flacidas en piel
D.
Depositos de IgG en sustancia intercelular en la Inmunofluorescencia directa
E.
Eosinofilia tisular y periferica
36. El denominado Nevus de Spitz se caracteriza por:
A.
Aparecer más frecuentemente en niños
B.
Ser un nódulo firme de coloración roja o marrón rojiza
C.
Es propio del adulto y tiene tendencia a desaparecer espontáneamente
D.
Se caracteriza por una mancha lentiginosa en cuya superficie existen pequeñas pápulas névicas
E.
A y B son características
37. El Lentigo melanoma maligno se caracteriza por:
A.
Su localización más frecuente en cara y en personas de edad avanzada
B.
Localización en tronco y presenta frecuentemente áreas de regresión
C.
Es la variedad clínica de Melanoma de peor pronóstico
D.
Sus células presentan un marcado epidermotropismo
E.
No presenta una fase de crecimiento radial
38. ¿Cuál de los siguientes datos es indicativo de peor pronóstico en un paciente afecto de Melanoma?
A.
Nivel II de Clark
B.
Espesor de Breslow mayor de 3,5 mm
C.
Existencia de un Nevus preexistente en la histología
D.
Nula reacción infamatoria a nivel de la base tumoral
E.
Presencia de mitosis en la porción más superficial del tumor
39. Un varón de 60 años presenta lesiones en tronco circunscritas y finamente descamativas de varios años de evolución. La histología muestra abundante infiltrado epidermotropo de linfocitos T. ¿Qué diagnóstico le sugiere?
A.
Dermatitis crónica del adulto
B.
Dermatitis atópica
C.
Síndrome de Sezary
D.
Mucinosis folicular
E.
Micosis fungoide
40. ¿Cuál de los siguientes datos sugiere el diagnóstico de Síndrome de Sezary?
A
. Eritrodermia con linfoadenopatías
B.
Presencia de nódulos cutáneos con antecedentes de dermatitis crónica descamativa
C.
Presencia en sangre periférica de linfocitos T atípicos con un número igual o superior al 10%.
D.
Necrolisis epidérmica con antecedentes de ingesta de medicamentos
E.
A y C lo sugieren
41. La presencia del antígeno Jo-1 está relacionado con
A.
Enfermedad mixta del tejido conectivo
B.
Dermatomiositis con presencia de fibrosis pulmonar
C.
Esclerodermia sistémica difusa con afectación renal
D.
Lupus eritematoso subagudo
E.
Síndrome de CREST
42. El denominado liquen escleroatrófico es una alteración cutánea que frecuentemente se localiza en:
A.
Cuero cabelludo dando lugar a una alopecia cicatricial
B.
Región vulvar
C.
Pulpejos de dedos de manos
D.
Variedad de un Síndrome de CREST
E.
Exclusivamente en tronco
43. ¿Cuál de los siguientes criterios no es sugestivo de Esclerodermia sistémica difusa?
A.
Afectación troncal y periférica
B.
Fibrosis pulmonar basal
C.
Periodo inferior a 1 año entre comienzo del fenómeno de Raynaud y la aparición de las lesiones cutáneas
D.
Anticuerpos Scl70 positivos
E.
Anticuerpos anticentrómero positivos
44. Paciente varón de 40 años que presenta en región malar derecha una lesión de 4 cm de diámetro y 8 meses de evolución caracterizada por una zona central de atrofia cicatricial y un halo periférico eritematoso recubierto por escamas córneas adherentes. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
A.
Tiña facie
B.
Lupus vulgar
C.
Lupus eritematoso cutáneo localizado
D.
Lupus subagudo
E.
Botón de Oriente
45. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta?
A.
El Pénfigo foliáceo es una variedad de Pénfigo vulgar en los que el depósito de Ig G se localiza a nivel de la capa basal
B.
El signo de Ashboe - Hansen es característico del Pénfigo vulgar
C.
El Pénfigo herpetiforme es una variedad de Pénfigo vulgar que suele responder al tratamiento con sulfonas
D.
En el tratamiento del Pénfigo vulgar se requieren altas dosis de corticoides orales
E.
Enla Dermatitis herpetiforme existe depósitos de IgA a nivel de la dermis papilar
