1.Cual de las siguientes características es cierta en relación a la dermatitis atópica

Es una patología infrecuente

Afecta predominantemente a la edad adulta

Suele cursar de forma aguda

Los pacientes afectos tiene una predisposición genética para generar anticuerpos de clase IgE frente a diversos antígenos
Los niveles de IgG están elevados en la mayoría de los pacientes

2- Cual de las siguientes características es cierta en relación a la dermatitis atópica

Afecta a un 20-30% de la población
Es más frecuente en el ambito rural que en el urbano
Aumenta si disminuye la lactancia materna
La incidencia está en disminución
Los paises asiáticos tienen una incidencia menor al igual que los paises de clima frio

 

3-Cual es la localización más frecuente de la dermatitis atópica del lactante

Cara
Mucosas
Pliegue antecubital
Cuello
Abdomen

4-Cual de los siguientes criterios diagnósticos de la dermatitis atópica no es un criterio mayor?

Prurito
Dermatitis crónica y recurrente
Afectacíon de los pliegues en los adolescentes y adultos
Niveles de IgE séricos elevados
Historia personal o familiar de atopia

5-El signo de Denie Morgan es un criterio menor de la dermatitis atópica y consiste en:

La acentuación del eczema a nivel folicular
La presencia de eczema en el pliegu antecubital
La presencia un pliegue infraorbitario aumentado
El desarrollo de prurigo en áreas de rascado
El desarrollo de dermografismo blanco tras la presión

6-En relación a la patogenia de la dermatitis atópica, señalar que afirmación es cierta

Las células de Langerhans son las responsables de presentar los anticuerpos de clase IgG a los linfocitos Th subtipo 1 y estos estimulan a los linfocitos B para producir anticuerpos de clase IgE
Las células de Langerhans que presentan en su superficie anticuerpos de clase IgE son las responsables de presentar estos anticuerpos y de que la inmunopatología de las lesiones cutáneas de la dermatitis atópica corresponda a una reacción tipo II
Existe en la dermatitis atópica una producción elevada de IgE por parte de los mastocitos y basófilos que estimula las reacciones de hipersensibilidad tipo I en los pacientes con dermatitis atópica
En los pacientes con dermatitis atópica existe una alteración en las subpoblaciones de linfocitos T con predominio de las poblaciones Th2, que serían responsables de los niveles altos de IgE, de la eosinofilia y de las alteraciones inflamatorias presentes en la dermatitis atópica

7-En cual de las siguientes entidades no participa en su patogenia la producción de superantígenos

Impétigo estafilocócico
Dermatitis atópica
Fasceitis necrotizante
Síndrome del shoc tóxico estafilocócico

8-Los pacientes con dermatitis atópica tienen una predisposición genética a desarrollar reacciones alérgias, que según la clasificación de Gell y Coombs corresponden a :

Reacción Tipo I mediada por IgE
Reacción Tipo I mediada por IgG
Reacción Tipo III mediada por IgE
Reacción tipo IV mediada por IgG
Reacción tipo IV mediada por IgE

9-Cual de las siguientes afirmaciones es cierta en relación al papel del Estafilococo aureus en las lesiones de dermatitis atópica

A)Estan presentes en más del 90% de las lesiones cutáneas
B)Pueden producir toxinas que tengan la capacidad de actuar como superantígenos
C)Los pacientes con dermatitis atópica mejoran con tratamiento antibiotico
D)Todas ellas

10-Que agente infeccioso esta involucrado en el desarrollo de lesiones de eczema seborreico

Mycrosporum canis
Estafilococo aureus
Estreptococo
Pitirospurum ovale
Propionibacterium acne

11-Cual de las siguientes lesiones oculares pueden observarse con una frecuencia elevada en pacientes con dermatitis atópica

Uveitis
Keratitis
Epiescleritis
Iritis
Cataratas

12-En relación a las complicaciones y factores desencadenantes de la dermatitis atópica, señarla la respuesta incorrecta:

Los pacientes con dermatitis atópica muestran una prevalencia mayor de dermatitis de contacto tipo IV a ciertos contactantes frecuentes tales como el níquel, cobalto, bálsamo de perú, fragancias, lanolina, neomicina  y corticoides tópicos
Los pacientes atópicos presentan una prevalencia mayor de reacciones alérgicas tipo I al látex
La mayoría de pacientes atópicos mejoran con dietas libres de sustancias alergénicas
Las pacientes atópicas pueden mostrar exacerbaciones y remisiones durante el embarazo, menstruación, menopausia
Situaciones de inadaptación y conflictos familiares pueden desencadenar brotes de atopia

13-Cual es la localización más frecuente de las lesiones de púrpura palpable

Gluteo
Tercio inferior de piernas
Abdomen
Extremidades superiores
Cuello y región perioral

 14-El estudio histológico de las lesiones de púrpura palpable muestra

Denso infiltrado inflamatorio perivascular compuesto principalmente por polimorfonucleares
Extravasación de hematíes con presencia de marcada elastosis dérmica
Inflamación vascular con presencia de trombosis. El infiltrado inflamatorio está compuesto por polimorfonucleares que muestran fragmentación del núcleo (cariorexis)
Inflamación perivascular con presencia de polimorfonucleares con cariorexis y espongiosis
Edema dermico marcado con formación de pústulas de polimorfonucleares subepidérmicas y marcada extravasación de hematíes

15- El signo de koebner puede observarse en

Psoriasis

Liquen plano

Verrugas

Todos ellos

16-Los espacios de Max-Joseph son un hallazgo característico histopatológico de que enfermedad

Psoriasis
Dermatomiositis
Molluscum contagiosum

Liquen plano

17-En relación al liquen plano señalar la respuesta falsa

El liquen plano fue inicialmente descrito por Erasmus Wilson en 1869
afecta a 1,5-5% de los pacientes de consultas externas de un servicio de Dermatología
Representa una reacción de hipersensibilidad tipo II

Las lesiones se distribuyen de forma simétrica

18-En relación al liquen plano oral, señalar la/s falsas

La forma erosiva se ha asociado con  elevada frecuencia al desarrollo de cancer oral
Las lesiones clínicas se caracterizan por una erupción reticular blanco grisáceo
En el 20% de los pacientes en la forma de inicio de la enfermedad cutánea
afectan de forma simétrica a ambas caras de la mucosa yugal

19-La balanitis xerótica obliterans

representa una forma de parafimosis
Es una forma de morfea
Responde a los tramientos médicos tópicos
Es una forma de liquen escleroso y atrófico

20-En relación a la estomatitis aftosa recidivante de la mucosa oral, señalar la falsa

Es la patología inflamatoria oral más frecuente
la forma de presentación clínica herpetiforme es la más frecuente
Las lesiones suelen durar entre 1-2 semanas
La mayor parte de pacientes tienes brotes entre 2 y 4 veces al año

21-En relación a la aftosis recidivante señalar la/s afirmacion/es falsa/s

Existen algunos pacientes que son deficitarios en hierro, ácido fólico, zinc, complejos vitamínicos B, mejorando las lesiones tras los suplementos vitamínicos
Pueden observarse en pacientes con enteropatia por glúten
Pueden observarse en pacientes con infección por VIH y niveles de CD4 normales
La asociación de aftosis orales con uretritis, artritis y conjuntivitis constituye el síndrome de Reiter

22-Un paciente adolescente  refiere historia de aftas orales y genitales de repetición en los 2 años previos, cual de las siguientes lesiones no consituye criterio diagnóstico de la enfermedad de Behçet

Eritema nodoso
Nodulos acneiformes
uveitis anterior
Test de patergia positivo

23-La enfermedad de Behçet es una enfermedad multisistémica que afecta predominantemente a varones jóvenes caracterizada por la afectación oral,  genitales y ocular, otros hallazgos clínicos lo constituyen las siguientes, excepto:

lesiones cutáneas en forma de eritema nodoso, lesiones a tipo pioderma gangrenoso, síndrome de Sweet y/o púrpura palpable
Afectación del Sistema nervioso central: Hemiplejia, encefalopatia, accidente vascular transitorio
Lesiones genitales: uretritis supurativa
Afectación vascular: Trombosis, aneurismas, flebitis, artritis, trombosis venosas profundas periféricas

24-Cual de los siguientes efectos secundarios de la talidomida deben ser vigilados en los pacientes con enfermedad de Behçet:

a)Anemia hemolítica
b)Leucopenia
c)Teratogenicidad
d)neurotoxicidad
e)c y d son ciertas

25-Cual de los siguientes hallazgos histológicos es característico del liquen plano

Acantosis epidermica irregular con formación de imágenes en diente de sierra y hipergranulosis
Denso infiltrado en banda de predominio polimorfonuclear en la unión dermo-epidérmica
Espongiosis intraepidérmica con presencia de infiltrado inflamatorio de predominio eosinofílico
Presencia de células acantolíticas intraepidérmicas y de espacios de Max-Joseph

26-En un paciente con una erupción consistente en pápulas pruriticas generalizadas de inicio brusco, se plantea el diagnóstico  diferencial clínico entre liquen plano y otras entidades. La observación de una placa de mayor tamaño localizada en el torax que estaba presente desde 15 dias antes, orienta el diagnóstico hacia que entidad:

Psoriasis en gotas
Sifilis secundaria
Pitiriasis rosada de Gibert
Erupcion liquenoide por medicacion
Enfermedad huésped contra injerto