Examen de dermatología-3

  1. Cual de las siguientes afirmaciones es cierta:
        2. La incidencia de cancer cutáneo está en aumento
        El cancer cutáneo no melanoma presenta una baja prevalencia en la población
        Un varon nacido en 1977 (22 años) tiene un riesgo de desarrollar cancer cutáneo de un 4%
        La incidencia de melanoma es muy estable, con un riesgo de desarrolla melanoma en 1:300 personas
  2. cual de los siguientes factores no representa un factor de riesgo de cancer cutáneo
  3. Cual de las siguientes afirmaciones es cierta
        4.  
        La radiación solar involucrada en el desarrollo de cancer de piel incluye especialmente la radiación dentro del espectro de la luz visible
        La radiación ultravioleta C es la que está más involucrada en en desarrollo de cancer cutáneo
        Solo una pequeña parte de UVB llega a la superficie terrestre
        La radiación ultravioleta A es más carcinogénica que la ultravioleta B
        El melanoma se relaciona con la exposición crónica a la luz solar
         
  4. Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta
        5.  
        El ozono es la molécula triatómica de oxígeno (O3)
        La disminución del ozono afecta especialmente a la cantidad de UVB que llega a la superficie terrestre
        El ozono se genera segun la siguiente fórmula O2 + hv= O3, siendo hv la energia proporcionada por la radiación ultravioleta
        Los clorofluorocarbonos son elementos inestables que descomponen pequeñas cantidades de ozono
        La reducción del ozono se relaciona con el desarrollo de envejecimiento prematuro y desarrollo de cataratas
  5. Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta
        6.  
        La radición ultravioleta causa mutaciones en el DNA celular
        La radiación ultravioleta produce una situación de inmunosupresión relativa que evita el rechazo del tumor
        Una vez producido el daño en el DNA y la producción de clonas de células premalignas, la lesion no puede regresar, produciendose una evolución lenta hacia el desarrollo de carcinoma
        La conversión hacia carcinoma se observa en un 5% de las lesiones premalignas
        La radiación solar altera la función de las células de Langerhans
       
  6. Cual es el riesgo que tiene un varón de 22 años,  de raza blanca de desarrollar un carcinoma basocelular a lo largo de su vida
    7. 5%
    13%

    25%
    33%
     
  7. Cual es la radiación solar que está más involucrada en el desarrollo del cancer cutáneo no melanoma
    8. UVA
    UVB

    UVC
    IR
    UVB y UVC
     
  8. ¿En que síndrome la edad media de aparición del carcinoma basocelular es a los 8 años?
    9. Síndrome de Bazex
    Síndrome del Nevus basocelular

    Albinismo oculo cutáneo
    Xeroderma pigmentoso
    Epidermolisis Ampollosa distrófica
     
  9.  Ante el diagnóstico de un carcinoma basocelular en la adolescencia, se objetiva la presencia de pits palmares y quistes odontogénicos. ¿Ante que síndrome se encuentra?
        10. Síndrome de Bazex
        Síndrome del Nevus basocelular

        Albinismo oculo cutáneo
        Xeroderma pigmentoso
        Nevus sebáceo
         
  10. Cual de las siguientes afirmaciones es falsa
        11.  
        La radioterapia tiene efecto carcinogénico rápido, con desarrollo de tumores cutáneos entre 6 meses y 1 año tras su utilización
        La primera descripción de un carcinógeno químico se hizo al establecer relación entre el hollin y el desarrollo de carcinoma de escroto
        Los pacientes con Xeroderma pigmentoso tienen una alteración en la capacidad de reparar el DNA dañado por la luz ultravioleta
        Los pacientes con xeroderma pigmentoso desarrollan carcinomas epidermoides y basocelulares a edades muy tempranas
        El síndrome del nevus basocelular asocia el desarrollo de carcinomas basocelulares, alteraciones óseas y quistes odontogénicos
         
  11. ¿Que porcentaje de nevus sebáceo van a desarrollar un carcinoma basocelular en la edad adulta si no se extirpan?
        12. 5-10%
        10-15%

        15-20%
        20-30%
        30-50%
         
  12. Cual de las siguientes diagnósticos se corresponde en todos los casos con un carcinoma epidermoide in situ?
    13. Enfermedad de Bowen
    Queratosis actínica

    Cuerno cutáneo
    Leucoplaquia
    Queratosis seborreica
     
  13. ¿cual de las siguientes afirmaciones es cierta en la enfermedad de Bowen?
    14. Afecta por igual a individuos jóvenes o mayores
    Los cambios displásicos estan limitados al tercio inferior de la epidermis

    Se manifiesta clínicamente como un nódulo tumoral perlado
    en un 20% de los casos las lesiones son múltiples
    Suele aparecer en zonas cubiertas
     
  14. ¿Que forma anatomoclínica de carcinoma basocelular es la más frecuente?
    15.  
    Nodular y ulcerativo
    Morfeiforme
    Superficial
    Pigmentado
    Síndrome del nevus basocelular
     
  15. Que forma anatomoclínica de carcinoma basocelular tiende a presentar mayor número de recidivas tras la extirpación?
    16.  
    Nodular y ulcerativo
    Morfeiforme
    Superficial
    Pigmentado
    Síndrome del nevus basocelular
     
  16. ¿Que técnica utiliza el control histológico peroperatorio de los márgenes quirúrgicos en el tratamiento del carcinoma basocelular?
    17.  
    Cirugia
    Criocirugia
    Terapia fotodinámica
    Curetaje y electrocoagulación
    Cirugia de Mosh
     
  17. Ante una mancha blanca de la mucosa oral, que respuesta es la correcta
    18.  
    Realizaría una biopsia para descartar un carcinoma epidermoide
    Realizaría un raspado de la lesión y un KOH del material obtenido para diagnosticar un Muguet
    Observaría la presencia de un patrón reticular y otros signos de liquen plano cutáneo
    La presencia de una lesión de leucoplasia de la mucosa oral tiene peor pronóstico que una eritroplasia
    Las respuestas B y C son correctas
     
  18.  ¿Con que frecuencia el estudio histológico de una placa de leucoplasia demuestra la existencia de un carcinoma epidermoide?
        19.  
        20%
        30%
        40%
        50%
        60%
         
  19. ¿En que forma clínica el carcinoma epidermoide se manifiesta inicialmente como una eritroplasia?
    20.  
    Carcinoma epidermoide in situ
    Carcinoma epidermoide invasor
    Carcinoma epidermoide de labio inferior
    Carcinoma epidermoide oral
    Enfermedad de Bowen
     
  20. ¿Cual es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de un carcinoma epidermoide?
    21.  
    Fototipo de piel I y II
    Inmunosupresión
    Infección por papilomavirus serotipo 5
    Reducción de los niveles de Ozono
    Radioterapia
     
  21. Todas las tumoraciones cutáneas mencionadas se caracterizan por un crecimiento lento, excepto:
    22. Carcinoma epidermoide
    Carcinoma basocelular
    Eritroplasia de Queyrat
    Queilitis actínica
    Queratoacantoma
     
  22. Que forma antomoclínica de carcinoma epidermode  se relaciona especialmente con la infección por papilomavirus
        23.  
        Carcinoma epidermoide de cuero cabelludo,  in situ
        Carcinoma epidermoide de cuero cabelludo, invasor
        Carcinoma epidermoide de labio inferior
        Carcinoma epidermoide oral
        Carcinoma epidermoide genital
         
  23. Cual es el riesgo global de producir metástasis a partir de un carcinoma epidermoide cutáneo
        24.  
        2%
        8%
        15%
        15-20%
        25%
         
  24. Cual de las siguientes es la localización con más riesgo de producir metástasis a partir de un carcinoma epidermoide cutáneo
    25.  
    Cuero cabelludo
    Cara
    Nariz
    Oreja
    Mano
     
  25. Cual de los siguientes factores no implica un peor pronóstico del carcinoma epidermoide invasor?
        26. Invasión de dermis papilar
        Tamaño mayor de 2 cm
        Invasión neural
        Invasión vascular
        Presencia de recidivas tumorales
         
  26. En relación al tratamiento y seguimiento del carcinoma epidermoide cutáneo, que respuesta es falsa
        27. La extirpación quirúrgica es el tratamiento de elección
        La realización  de márgenes de extirpación de 4 mm da unos resultados curativos en el 90% de los tumores
        Cuando existe invasión perineural la técnica más aconsejable es la Cirugía de Mosh
        Los pacientes deben ser vigilados durante los 5 años siguientes para detectar el desarrollo de metástasis
        El riesgo de una segunda tumoración es del 50% en los 5 años siguientes al primer diagnóstico
         
  27. ¿Cual es la localización más frecuente del carcinoma epidemoide cutáneo?
        28.  
        Cabeza y cuello
        Mucosa oral
        Manos
        Genital
        Extremidades inferiores
         
  28. ¿La extirpación simple de un carcinoma basocelular nodular de 1,2cm, que indice de curación presenta?
        29.  
        90-95%
        80-85%
        70-75%
        60-65%
        50-55%
         
  29. ¿cual es la complicación más frecuente del carcinoma basocelular?
        30.  
        Metástasis óseas
        Metastasis viscerales
        Metástasis ganglionares
        Invasión de planos profundos
        Desarrollo de nuevas tumoraciones
         
  30. En relación a la cirugía de Mosh, señalar la afirmación correcta
        31.  
        Es la técnica de elección en los carcinomas basocelulares de entre 2 y 3 cm
        Es útil en el tratamiento del melanoma nodular
        Es una técnica muy eficaz en el tratamiento de los carcinomas basocelulares recidivados
        Es útil en el tratamiento de las queratosis actínicas
        Es la técnica de elección en el tratamiento de  los carcinomas basocelulares superficiales multicéntricos
         
  31. Las queratosis actínicas pueden evolucionar hasta el desarrollo de un carcinoma epidermoide. En que frecuencia?
        32.  
        un 10% a los 10 años
        un 20% a los 5 años
        un 10% a los 5 años
        un 1% a los 10 años
        un 25% a los 5 años