Caso 11
Caso 11
Una
mujer de 45 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial,
experimentó la sensación de un breve "apagón". Ella se había quejado de
dolores de cabeza, náuseas, mareos y un sonido sordo en el oído
izquierdo durante el día anterior. Ella también tenía dificultad para
caminar y pidió un taxi para que la llevara al hospital.
El médico encontró que la paciente estaba consciente, con un lenguaje correcto y una comunicación fluida. La exploración física fue normal, pero presentaba una presión arterial elevada de 165/105. La fuerza en sus extremidades era normal. Aunque su discurso era fluido y de correcto significado, existía disartria. Se detectó un nistagmo. Había una parálisis facial (superior e inferior) en el lado izquierdo, y también tenía la percepción sensorial disminuida en ese lado. La percepción del dolor y la sensación de temperatura de la parte derecha del cuerpo estaban disminuidos. En reposo, sus ojos se desviaban hacia la derecha, hecho que coexistía con la parálisis de la mirada conjugada horizontal a la izquierda. Se constató una hipoacusia en el lado izquierdo. El ojo izquierdo presentaba también el párpado caído y una disminución del tamaño pupilar.
El médico encontró que la paciente estaba consciente, con un lenguaje correcto y una comunicación fluida. La exploración física fue normal, pero presentaba una presión arterial elevada de 165/105. La fuerza en sus extremidades era normal. Aunque su discurso era fluido y de correcto significado, existía disartria. Se detectó un nistagmo. Había una parálisis facial (superior e inferior) en el lado izquierdo, y también tenía la percepción sensorial disminuida en ese lado. La percepción del dolor y la sensación de temperatura de la parte derecha del cuerpo estaban disminuidos. En reposo, sus ojos se desviaban hacia la derecha, hecho que coexistía con la parálisis de la mirada conjugada horizontal a la izquierda. Se constató una hipoacusia en el lado izquierdo. El ojo izquierdo presentaba también el párpado caído y una disminución del tamaño pupilar.
¿Dónde localizaría la lesión?
Médula
Tronco del encéfalo: Bulbo raquídeo
Tronco del encéfalo: Protuberancia
Tronco del encéfalo: Mesencéfalo
Cerebelo: Vermis
Cerebelo: Hemisferio
Diencéfalo
Cerebro: A nivel cortical
Cerebro: A nivel subcortical
