Caso 17
Caso 17
Un
hombre de 50 años de edad, se queja de dolor de cabeza y vómitos.
Mientras camina se tambalea, amplía la separación entre sus piernas y se
desplaza progresivamente hacia la izquierda. Su estado mental es
normal. El examen de los nervios craneales evidencia un nistagmo hacia
la izquierda en la mirada horizontal hacia la izquierda. Todos los
movimientos oculares voluntarios son normales pero la pupila izquierda
es más pequeña que la del lado derecho, aunque ambas responden
normalmente a la luz. La hendidura palpebral izquierda es más estrecha
que la derecha. La sensibilidad de la cara, así como el reflejo corneal
son normales. Los músculos inferiores de la cara y los músculos de la
masticación del lado derecho presentan debilidad. El brazo y la pierna
izquierda muestran un temblor intencional. La discriminación entre dos
puntos en la piel de su cuerpo es normal, pero el dolor y la sensación
de la temperatura están disminuidos en el hemicuerpo derecho.
¿Dónde localizaría la lesión?
Médula
Tronco del encéfalo: Bulbo raquídeo
Tronco del encéfalo: Protuberancia
Tronco del encéfalo: Mesencéfalo
Cerebelo: Vermis
Cerebelo: Hemisferio
Diencéfalo
Cerebro: A nivel cortical
Cerebro: A nivel subcortical
