Caso 19
Caso 19
Un
niño de 6 años fue llevado al médico por presentar torpeza y balanceo
al caminar. Había llegado a caerse incluso estando sentado. También se
quejaba de náuseas. Hasta ese momento su crecimiento y desarrollo habían
sido normales.
El examen neurológico mostró que el niño estaba consciente y orientado, sin signos de alteración mental. No había edema de papila. En la mirada lateral, a ambos lados, presentaba movimientos horizontales oscilantes. Los nervios craneales eran normales, la fuerza motora y los reflejos la exploración motora y sensorial normales.
En la bipedestación el niño era muy inestable y con tendencia a la caída hacia la izquierda o hacia la derecha. Cuando estaba sentado tenía problemas para mantener la cabeza y el tronco estable en posición vertical. Las pruebas dedo-nariz y talón-rodilla fueron casi normales. Cuando paseaba, ampliaba su base de sustentación separando las piernas más allá de lo habitual.
El examen neurológico mostró que el niño estaba consciente y orientado, sin signos de alteración mental. No había edema de papila. En la mirada lateral, a ambos lados, presentaba movimientos horizontales oscilantes. Los nervios craneales eran normales, la fuerza motora y los reflejos la exploración motora y sensorial normales.
En la bipedestación el niño era muy inestable y con tendencia a la caída hacia la izquierda o hacia la derecha. Cuando estaba sentado tenía problemas para mantener la cabeza y el tronco estable en posición vertical. Las pruebas dedo-nariz y talón-rodilla fueron casi normales. Cuando paseaba, ampliaba su base de sustentación separando las piernas más allá de lo habitual.
¿Dónde localizaría la lesión?
Médula
Tronco del encéfalo: Bulbo raquídeo
Tronco del encéfalo: Protuberancia
Tronco del encéfalo: Mesencéfalo
Cerebelo: Vermis
Cerebelo: Hemisferio
Diencéfalo
Cerebro: A nivel cortical
Cerebro: A nivel subcortical