Caso 24
Caso 24
Un
hombre de 50 años de edad se recupera bien de un déficit motor y
sensorial de su brazo y pierna derechos tras un accidente
cerebrovascular que había tenido lugar hacía seis meses. En ningún
momento presentó pérdida o alteración de la función del lenguaje. Él se
preocupó, sin embargo, cuando empezó a experimentar bruscos movimientos
involuntarios de su brazo y pierna derechos que además interferían con
la marcha y la correcta utilización de su extremidad superior. Durante
el sueño los movimientos anormales cesaban.
El paciente tenía una larga historia de hipertensión.
En el examen, la presión arterial, la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria estaban elevadas. El examen de los nervios craneales fue normal. Los movimientos bruscos en el brazo y la pierna del lado derecho eran fuertes y de gran amplitud hasta el punto de que el brazo presentaba hematomas. Los movimientos involuntarios hacían difícil valorar la fuerza y los reflejos osteotendinosos pero ambos parecían "normales".
El paciente tenía una larga historia de hipertensión.
En el examen, la presión arterial, la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria estaban elevadas. El examen de los nervios craneales fue normal. Los movimientos bruscos en el brazo y la pierna del lado derecho eran fuertes y de gran amplitud hasta el punto de que el brazo presentaba hematomas. Los movimientos involuntarios hacían difícil valorar la fuerza y los reflejos osteotendinosos pero ambos parecían "normales".
¿Dónde localizaría la lesión?
Médula
Tronco del encéfalo: Bulbo raquídeo
Tronco del encéfalo: Protuberancia
Tronco del encéfalo: Mesencéfalo
Cerebelo: Vermis
Cerebelo: Hemisferio
Diencéfalo
Cerebro: A nivel cortical
Cerebro: A nivel subcortical