Apellidos y nombre:
Perteneces a la Universidad SÍ NO / Estament: PDI PAS Estudiante
Centro/Departamento/Servicio:
Telèfono:
E-mail:
Actividad (nombre asignatura/módulo):
Nº aproximado de alumnos:
Fechas (especificar claramente los días y duración del curso):
Horario:
Observaciones (especificar requerimientos del curso, p. ej.: necesidad vídeo)
