El desarrollo de máculas purpúricas difusas con pequeñas cicatrices puntiformes en la región maleolar media caracterizan la manifestación inicial de la vasculitis crioglobulinemica asociada a hepatitis C. La biopsia cutánea de este paciente mostro lesiones de vasculitis en vasos de pequeño y mediano calibre así como la presencia de depósitos hialinos PAS+ característicos de los trombos hialinoa de las crioglobulinas tipo I (monoclonales). La hepatitis C se caracteriza por la proliferación B monoclonales y policlonales, dando lugar a la producción de crioglobulinas y otros anticuerpos con  actividad de factor reumatoide. La utilización del rituximab representa una terapéutica dirigida que reduce la población de células B que son patogénicas en ls vasculitis crioglobulinémicas.J. Andrew Carlson, MDa,b,*, L. Frank Cavaliere, MDc, Jane M. Grant-Kels, MDdCutaneous vasculitis: diagnosis and management Clinics in Dermatology (2006) 24, 414– 429