Un varon de 62 años, consultó por una historia de 3 meses de lesiones ulceradas en extremidades. Las lesiones se iniciaron com máculas violáceas y livedo que ocasionalmente desarrollaron ampollas y dieron lugar a las ulceraciones. Las ulceras afectaban a miembros inferiores y se acompañaban de necrosis y amputación espontánea de algunos dedos.
El examen clínico demostró un paciente con sensación de enfermedad crónica y encrogsamiento difuso de la piel que adoptaba un aspecto céreo e iniltrado. Se observaban varias ulceraciones de bordes angulares en extemidades. Todos los hallazgos fueron inespecíficos excepto la existencia de una polineuropatía sensitiva.
Se realizó una biopsia cutánea y una tinción de Zhiel.

La biopsia mostraba un infiltrado en parches de histocitos espumosos con presencia de numerosos bacilos ácido alcohol resistentes que se observaban en la tinción de Zhiel.
Este pacinte mostraba los hallazgos clínicos y histológicos de las ulceraciones cutáneas asociadas a la lepra lepromatosa que se conocen como fenómeno de Lucio. Se cree que el fenómeno de Lucio representa una reacción necrotizantemediada por inmunocomplejos; muestra hallazgos histológicos de vasculitis leucocitoclástica junto con los infiltrados característicos de la lepra. En algunos casos el daño vascular puede ser resultado de la invasión directa de los vasos por el Mycobacterium leprae.