El queratoquiste odontógeno, es una lesión
quística de los maxilares, más frecuente en la mandíbula,
que deriva del crecimiento de restos de la lámina dental. En
ocasiones puede tener un carácter múltiple. Histológicamente
muestra un revestimiento interno escamoso, a menudo sin papilas, que
madura en superficie produciendo material queratínico, a menudo
con paraqueratosis. A pesar de su aspecto morfológico anodino
es una lesión con notable potencial de crecimiento, pudiendo
producir destrucción ósea masiva. La presencia de queratoquistes
múltiples es un dato constante en el síndrome nevico-basocelular
(síndrome de Gorlin-Goltz).
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III-1
H&E 25x |
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III-1
H&E 100x |
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III-1
H&E 100x |
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Lesión
quistica con componente inflamatorio (hecho no siempre constante en
este tipo de quiste) que muestra un revestimiento epitelial con áreas
en monocapa de epitelio cilíndrico ciliado, a veces en continuidad
a zonas de epitelio plano estratificado. La localización en
partes blandas del fondo vestibular anterior y la detección
del epitelio cilíndrico ciliado, a veces pseudoestratificado
son claves en su diagnóstico.
III-3
Quiste de conducto tirogloso |
Se
trata de una lesión quística en la región anterior
del cuello derivada de restos vestigiales del conducto tirogloso
que une en la época embrionaria el agujero ciego lingual
(foramen caecum) y la pirámide de Laloutte o lóbulo
intermediario del tiroides. Se manifiesta como una tumefacción
cervical anterior móvil con la deglución. Su revestimiento
interno es variable dependiendo a la altura en que se desarrollen,
cercanos a la lengua muestran casi siempre un revestimiento escamoso,
cercanos al tiroides es frecuente encontrar folículos tiroideos
en su pared. A menudo, como en el caso que se presentan, sufren
cambios inflamatorios en su luz y a nivel parietal con pérdida
ocasional de su revestimiento interno, que se ve sustituido por
un tejido de granulación. Pueden a menudo infectarse y/o
fistulizar a piel. En su vecindad pueden detectarse pequeñas
adenopatías con cambios inflamatorios reactivos. Su malignización
(carcinoma epidermoide o carcinoma papilar de tiroides) es un hecho
muy raro y excepcional.
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