Papel de las células T en la inmunopatogenesis del Pénfigo vulgar
El pénfigo vulgar es el prototipo de las enfermedades cutáneas mediadas por autoanticuerpos, caracterizada por la deficitaria adhesion intraepidermica por el efecto de los autoanticuerpos pertenecientes a la clase IgG4 y en menor medidad a la subclase IgG1 que dañan especificamente la desmogleina 3 y 1, ambas proteínas son componentes de los complejos de adhesión de los desmosomas de los queratinocitos epidermicos que están conectados con el citoesqueleton por medio de la interacción con las proteínas de la placa intercelular plakoglobina y desmoplaquina. La producción de IgG por células B autoreactivas está reguladas por células Th1 y Th2 reactivas con la Dsg3 y Dsg1. Las células Th reactivas contra de Dsg3 reconocen epitopos de ectodominio de la Dsg3 en asociación con los alelos HLA de clase II HLA-DRβ1*0402 y HLA-DQβ1*0503 presentados por las células de presentación antigénica incluyendo células dendríticas y células B. Células Th reactivas con la Dsg3 que reconocen epitopos identicos tambien se encuentra en personas sanas de los mencionados HLA clase II allelos. Por lo que las células Treg pueden ser importantes en el mantenimiento de la tolerancia de las células B a la Dsg3. Esta suposición se basa en el hallazgo de la las células Tr1s reactivas con la Dsg3 se encuentras más frecuentemente en individuos sanos que en pacientes con pénfigo vulgar.
Herti M, Eming R, Veldman C. T cell control in autoimmune bullous skin disorders. J Clin Invest 2006, 116:1159