Tabla 5
Opciones terapéuticas para pacientes con enfermedades ampollosas autoinmunes

Enfermedad

Medicación primaria

Medicación secundaria

Otras posibilidades

Pénfigo generalizado

Prednisona (1 mg/kg/dia)

Mofetil micofelanato

Azatioprina, ciclofosfamida, ciclosporina, metotrexate, sales de oro

Tratamiento pulsatil con corticoides, plasmaferesis, fotoquimioterapia extracorporea, otros agentes inmunosupresores

Pénfigo localizado

Corticoides tópicos de alta potencia o intralesionales

Prednisona a dosis baja o administración a días alternos

 

Penfigoide ampollosos generalizado

Prednisona (1 mg/kg/dia)

Azatioprina, ciclofosfamida, ciclosporina, metotrexato, niacinamida-tetraciclinas, sulfona, sulfapiridina

Corticoides pulsatiles, plasmaferesis, otros agentes inmunosupresores, dosis altas de inmunoglobulinas

Penfigoide ampolloso localizado

Tetraciclinas con o sin niacinamida, corticoides tópicos de alta potencia

Prednisona (<1 mg/kg/dia)

 

Penfigoide cicatricial

Prednisona (1.0mg/kg/dia)

Prednisona (1.0mg/kg/dia) +

ciclofosfamida 1-2 mg/kg/dia

 

 

clorambucil

azatioprina

mofetil micofelonato

Herpes gestationis

Prednisona (1.0 mg/kg/dia)

Sulfonas

Goserelina

Epidermolisis ampollosa adquirida

Prednisona (1.0-2,5 mg/kg/dia)

Azatioprina, ciclofosfamida, ciclosporina, metotrexate, oro, sulfonas

Fotoquimioterapia extracorporea, inmunoglobulinas endovenosas a altas dosis, colchicina

Enfermedad ampollosa del lupus eritematoso

Sulfonas

Prednisona (1.0 mg/kg/dia)

 

Dermatitis herpetiforme

Dieta libre de gluten

Sulfonas

Sulfapiridina, sulfametoxipridazina, sulfoxona sódica

dieta elemental, colchicina, niacinamida-tetraciclinas, cromoglicato sódico, colestiramina

www.celiac.org

www.csaceliacs.org

www.gluten.net/diet.asp

Dermatosis IgA lineal

Sulfonas

Prednisona, sulfapiridina, sulfametoxipiridazina, sulfoxona sódica

Colchicina, nicotinamida-tetraciclinas