Los linfocitos incluyen 3 grandes subpoblaciones

Los linfocitos incluyen 3 grandes subpoblaciones. células T, células B y células citotóxicas naturales (células NK). Los linfocitos T se definen fenotípicamente por la expresión en su superficie de un receptor de transmembrana conocido como el receptor TCR, que se une a los antígenos presentados de forma adecuada por las células presentadoras de antígenos. Las células B se definen fenotípicamente por la expresión en su superficie de una inmunoglobulina de transmembrana que se puede unir a los antígenos de forma independiente de las células presentadoras de antígenos. Las células natural killer son linfocitos morfologiamente grandes y granulares y fenotípicamente definidos por la ausencia en su superficie del TCR o de inmunoglobulinas y por la expresenon en su superficie de las moléculas CD16 y CD56. Las células T y B son las responsables de las respuestas inmunes específicas, mientras que las células natural killer confierente respuestas innatas citotócias contra las células tumorales y las células infectadas por virus.

Los receptores de superficie de los lnfoitos B y T -inmunoglobulinas y TCR- son resultado de la reaorganización de los genes y son caractrístico sde los linfocitos T y B y les confieren especificidad para el reconociemiento de los antígenos.

Micosis fungoide lesiones cutáneas con máculas eczematosas y placas discretamente infiltradas (Fig A). La figura B muestra un infiltrado en banda superficial con marcada infiltración de la epidermis.

Micosis fungoide estadio tumoral. C: lesiones cutáneas. D: infiltrado dérmico mostrando células linfoides de mediano y gran tamaño de nucleo hipercromático y células atípicas.

imágenes originales de R. Willemze, H. Kerl, W. Sterry, E. Berti, L. Cerroni, S. Chimenti, J.L. Diaz-Peréz, M.L. Geerts, M. Goos, R. Knobler, E. Ralfkiaer, M. Santucci, N. Smith, J. Wechsler, W.A. van Vloten, and C.J.L.M. Meijer. EORTC Classification for Primary Cutaneous Lymphomas: A Proposal From the Cutaneous Lymphoma Study Group of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Blood, Vol. 90 No. 1 (July 1), 1997: pp. 354-371.

Micosis fungoide. Lachapelle JM. Atlas of dermatology. UCB.

Micosis fungoide. Placas y nódulos eritematosos, infiltrados, adoptando con frecuencia distribución de las lesiones en herradura.

Linfoma cutáneo primario de célula grande T. Clinicamente se presenta como una lesion tumoral solitaria. Histológicamente (b) muestra la proliferación difusa de células grandes, anaplásicas, con nucleo pleomórfico y nucleolo prominente y abundante citoplasma. Inmunofenotípicamente las células anaplásicas son CD30+ (c)

Papulosis linfomatoide.Clínicamente se caracteriza por lesions papulo-necróticas en varios estadios de evolución. Histológicamente el tipo A se caracteriza por un infiltrado inflamatorio con numerosos polimorfonucleares y células grandes y atípicas distrubuidas entre el infiltrado.

Síndrome de Sézary. Se caracteriza clínicamente por el desarrollo de eritrtodermia e hiperqueratosis palmar. El estudio de microscopía electrónica muestra la presencia de las células de Sézary características.

Linfoma cutáneo primario B centro folicular. clinicamente se caracteriza por múltiples nódulos cutáneos en cuero cabelludo. El estudio histológico muestra un infiltrado dérmico difuso ce centrocitos grandes y algunos centroblástos.