Nevus de Spitz

Características clínicas

Pápula o nodulo en forma de cúpula

Pequeño (generalmente <1 cm)

Superficie lisa

Rojo o sonrosado, puede haber formas pigmentadas

Mayoría en niños y adolescentes

Frecuentemente en cara y extremidades

Generalmente solitario, hay formas múltiples

Asintomático, ocasionalmente prurítico

Crecimiento en meses, por lo general < 1 año

Hallazgos histológicos

Citologia

Células epitelioides o fusiformes

Población en general monomorfa

Pleomorfismo llamativo ocasional en un grupo pequeño de células

Hallazgos arquitecturales

Simetría

Buena delimitación lagteral

Zonación en profundidad (eg Maduración)

Disminución de densidad celular en profundidad

Disminución del tamaño celular y nuclear en profundidad

Forma en V en la dermis

Infiltración no destructiva del colageno por las células del nevus

Otros hallazgos caracteristicos

Mitosis ausentes o raras, no atípicas, afectando a la porción profunda

Células gigantes, cerca de la unión dermo-epidermica

Bordes de crecimiento irregular en la porción profunda

Cuerpos de Kamino

Ausencia o escasez de invasión pagetoide (soo en la porción central)

Hendiduras en la unión

Espacios de retracción celular

Infiltrado inflamatorio perivascular o difuso

Distribución superficial del pigmento

Telangiectasia o edema

Hiperplasia epidermica

Diagnóstico diferencial

Melanoma maligno

Nevus atipico con hallazgos de nevus de Spitz

Variantes de nevus con células fusiformes o células epitelioides

Nevus de células fusiformes pigmentadas

Nevus de Spitz desmoplásico

Nevus penetrante profundo /nevus fusocelular plesiforme

Nevus azul celular

Variso nevus combinados

Lesiones no melanociticas

Enfermedad de Paget

Enfermedad de Bowen

Dermatofibroma

Histiocitoma epitelioide

Reticulohistiocitoma

Neurotequeoma celular