1. Un adolescente acude a urgencias por presentar una erupción cutánea consistente en pequeñas pápulas eritematosas cubiertas de una fina escama blanquecina. La erupción ha aparecido 7 días despues de haber sido diagnosticada de una faringoamigdalitis estreptocócica, habiendo sido tratada con amoxicilina clavulánico. ¿Cual es el diagnóstico más probable?
   

   
   
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   1.   ?    Psoriasis en gotas
   2.   ?    Urticaria
   3.   ?    Pustulosis aguda exantemática
   4.   ?    Toxicodermia

2. Una paciente consulta por presentar la erupción que observas en la imagen. ¿Cual/es afirmaciones son correctas en relación a la patología que presenta?
   

   1. Es una forma de psoriasis más frecuente en niños y jóvenes
   2. En ocasiones está indicado su tratamiento con antibióticos
   3. Se relaciona con patología infecciosa
   4. Suele progresar a una psoriasis en placas
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3. Una paciente con psoriasis en placas consulta por la erupción que observas en la imagen que apareció tras una exposición prolongada al sol sin medidas de protección. ¿Cual es tu diagnóstico más probable?
   

   
   
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   1.   ?    Psoriasis en gotas
   2.   ?    Psoriasis eritrodermica
   3.   ?    Psoriasis pustulosa
   4.   ?    Toxicodermia
   5.   ?    Quemadura solar en 1er grado

4. ¿cual/es de las siguientes afirmaciones son correctas en relación con la psoriasis eritrodermica?

   1. Representa una forma generalizada de la enfermedad en la cual existe afectación de toda la superficie cutánea incluyendo la cara, manos, pies, uñas, tronco y extremidades
   2. suele aparecer en pacientes con psoriasis de difícil control
   3. es característica la afectación de la cara con desarrollo de ectropion
   4. Los pacientes eritrodérmicos suelen tener afectación sistémica con fiebre, escalofrios, mal estado general
   5. Puede desarrollarse como resultado de un tratamiento no tolerado de la psoriasis crónica, representando un fenómeno de Koebner generalizado
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5. Un paciente con antecedentes de psoriasis en placas afectando a codos y rodillas es ingresado en el servicio de urgencias por presentar las lesiones cutáneas que se observan en la imagen. El examen clinico detallado muestra amplias placas eritematosas cubiertas de escamas blanquecinas cubriendo practicamente toda la superficie corporal. Ante la sospecha diagnóstica de eritrodermia psoriasica, ¿que afirmación no es correcta?
   

   1.   ?    Debe plantearse el diagnóstico diferencial con otras causas de eritrodermia
   2.   ?    Es frecuente la afectación facial con desarrollo de ectropion
   3.   ?    Los pacientes suelen conservar el estado general con escasa afectación sistémica
   4.   ?    Puede presentarse como un fenómeno de Koebner generalizado en respuesta a una toxicodermia o una quemadura solar

6. Una paciente con antecedentes familiares de psoriasis consulta por las lesiones que observas en la imagen de varios meses de evolución. ¿Cual es el diagnóstico más probable?
   

   
   
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   1.   ?    Psoriasis eritrodermica
   2.   ?    dermatitis atopica
   3.   ?    toxicodermia
   4.   ?    Ictiosis

7. Ante una paciente con eritrodermia, ¿Que diagnosticos diferenciales debe plantearse?

   1. Dermatitis atopica
   2. Dermatitis de contacto alérgica
   3. Micosis fungoide
   4. Síndrome de Sezary
   5. Pénfigo foliaceo
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8. El desarrollo de fiebre, mal estado general con sensación de frio acompañado de hiperuricemia y ferropenia, es un hallazgo característico de:

   1.   ?    Psoriasis pustulosa
      
      
   2.   ?    Psoriasis invertido
   3.   ?    Psoriasis eritrodérmica
   4.   ?    Psoriasis en gotas
   5.   ?    Psoriasis en placas

9. Una paciente con historia de psoriasis moderada, consulta por exacerbación de las lesiones. En el examen clínico se observan las lesiones que presenta la paciente. ¿Que diagnóstico establecerías?
   

   
   
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   1.   ?    Psoriasis pustulosa
   2.   ?    Psoriasis impetiginizada
   3.   ?    Psoriasis eczematizada
   4.   ?    Psoriasis en placas

10. Una paciente consulta por las lesiones que observas en la imagen. ¿Que diagnóstico te parece más probable?
    

    1.   ?    Tiña
    2.   ?    Psoriasis pustulosa
    3.   ?    Dermatitis de contacto
    4.   ?    Eczema dishidrotico impetiginizado

11. En relación con la psoriasis pustulosa, ¿cual/es de las siguientes afirmaciones son correctas?

    1. Es una forma menos frecuente de psoriasis
    2. Las lesiones de psoriasis pustulosa puede desarrollarse en lesiones previas o aparecer de novo
    3. Las formas generalizadas suelen cursar con afectación sistémica y suelen observarse en el curso de psoriasis crónicas y en general como complicación a tratamientos mal tolerados o inadecuados.
    4. La forma de psoriasis pustulosa palmo-plantar es la forma localizada más frecuente
    5. El cultivo de las pústulas muestra frecuentemente colonización por Staphyloccocus aureus
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12. Una paciente consulta por las lesiones que observas en las imágenes. ¿que diagnóstico te parece más probable?
    

    
    
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    1.   ?    Psoriasis
    2.   ?    Tiña manum
    3.   ?    Dermatitis de contacto irritativa
    4.   ?    Dermatitis de contacto alérgica

13. Un paciente consulta por las lesiones que observas en la imagen. ¿que diagnóstico te parece más probable?
    

    
    
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    1.   ?    Psoriasis
    2.   ?    Tiña manum
    3.   ?    Dermatomiositis
    4.   ?    Dermatitis de contacto

14. Un paciente con discretas lesiones de psoriasis en codos consulta por las lesiones ungueales que observas en las imagenes. ¿cual es el diagnóstico más probable?
    

    
    
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    1.   ?    Psoriasis ungueal
    2.   ?    Tiña ungueal
    3.   ?    Traumatismo ungueal repetido

15. ¿Cual/es de los siguientes hallazgos pueden encontrarse en la onicopatía psoriásica?

    1. Piqueteado o pitting ungueal: depresiones puntiformes de la lámina ungueal.
    2. Onicolisis distal: despegamiento de la porción distal de la uña por presencia de psoriasis del lecho ungueal
    3. Hiperqueratosis subungueal: debida a la hiperqueratosis por psoriasis del lecho ungueal
    4. Cambios de coloración ungueal
    5. hemorragias en astilla: debidos a la presencia de dilatación capilar
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16. Un paciente, trabajador manual, sin antecedentes de psoriasis, es remitido por el reumatologo donde está en tratamiento por una artritis seronegativa, para valoración de las lesiones que observas en la imagen. ¿Que diagnóstico te parece más probable?
    

    1.   ?    Psoriasis ungueal
    2.   ?    Onicomicosis
    3.   ?    Distrofia ungueal traumática

17. En relación con la psoriasis ungueal, que afirmacion/es es/son correctas?

    1. Se afectan con mayor frecuencia las uñas de los pies que de las manos
    2. Las uñas psoriáticas puedes sobre infectarse por candidas
    3. El hallazgo más frecuente es la onicolisis distal o mancha amarillenta distal
    4. el piqueteado o "pitting" ungueal es resultado de la psoriasis a nivel de la matriz ungueal
    5. La afectación ungueal es más frecuente en pacientes con artritis psoriásica que en los pacientes con psoriasis cutánea y puede ser el único hallazgo dermatológico de la enfermedad psoriásica.
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18. Se remite para estudio la biopsia de un paciente con sospecha clínica de psoriasis. Los hallazgos histológicos se muestran en las imágenes. Cual/es son hallazgos propios de la psoriasis?
    
    

    1. hiperplasia epidérmica marcada con acantosis epidérmica regular
    2. acantosis epidérmica interpapilar, hipergranulosis suprapapilar
    3. En la dermis es posible observar la presencia de papilas dermicas alargadas con presencia de vasos capilares dilatados y de trayecto tortuoso
    4. Es posible también observar la presencia de linfocitos, macrófagos y polimorfonucleares alrededor de los vasos de dermis papilar como afectando a la epidermis
    5. Es muy característica la presencia de exocitosis neutrofílica con formación de acúmulos de polimorfonucleares en los niveles altos del estrato espinoso conociéndose como pústulas espongiformes de Kogoj
    6. Es muy característica la observación de acantolisis suprabasal
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19. El signo de Auspitz, refleja
    

    1.   ?    La presencia de capilares dilatados en las papilas dérmicas
       
    2.   ?    La presencia de desarrollo de psoriasis en zonas de traumatismos
    3.   ?    La presencia de paraqueratosis
    4.   ?    La presencia de microabscesos papilares
    5.   ?    La presencia de pústulas en las lesiones de psoriasis

20. ¿Cual es la afectación sistémica más frecuente en el curso de la psoriasis?

    1.   ?    Vasculitis
       
    2.   ?    Glomerulonefritis
    3.   ?    Artritis
    4.   ?    Pleuritis
    5.   ?    La psoriasis no se acompaña de afectación sistémica

21. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación con la psoriasis?

    1.   ?    Los beta-bloqueantes pueden ser desencadenantes de brotes de psoriasis
    2.   ?    La psoriasis afecta al cuero cabelludo y es causa de alopecia cicatricial
    3.   ?    La forma más frecuente de artritis psoriática es la artritis asimétrica periférica
    4.   ?    Las mucosas pueden estar afectadas ocasionalmente en el curso de la psoriasis
    5.   ?    La eritrodermia psoriática suele cursar con hipoalbuminemia

22. Un paciente con antedecentes de psoriasis moderada, consulta por las lesiones que se observan en la imagen. ¿que tratamiento/s serían los adecudos?
    

    1. Corticoides tópicos
    2. Emolientes
    3. Derivados de la vitamina D
    4. Queratolíticos (Acido salicílico)
    5. corticoides sistémicos
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23. Un varon de 18 años, con antecedentes de psoriasis desde la infancia consulta por las lesiones que observas en la imagen. ¿Cual de las siguientes medicaciones tópicas es responsable de estas lesiones?
    

    1.   ?    Derivados de la vitamina D
    2.   ?    Acido salicílico
    3.   ?    Hidrocortisona
    4.   ?    Propionato de clobetasol

24. Un paciente con antecedentes de psoriasis consulta por las lesiones que observas en la imagen. ¿Que afirmación es correcta?
    
    

    1.   ?    Las lesiones se corresponden a psoriasis en antebrazos
    2.   ?    Las lesiones son características de una vasculitis cutánea y no tienen relación con la psoriasis
    3.   ?    Las lesiones son características de una púrpura no inflamatoria propia de la edad senil.
    4.   ?    Las lesiones que presenta son características de una púrpura no inflamatoria probablemente debida a la aplicación continuada de corticoides tópicos

25. Una paciente con antecedentes de psoriasis consulta por las lesiones que observas en la imagen. ¿Que afirmación es correcta?
    

    1.   ?    Las lesiones son sugestivas de una psoriasis invertida
    2.   ?    Las lesiones son características de estrias distense debidas a cambios de peso o al embarazo
    3.   ?    Las lesiones son debidas a la aplicación de corticoides tópicos de mediana o alta potencia durante períodos cortos de tiempo
    4.   ?    Se corresponden a estrias distense, su extirpación quirúrgica suele ser satisfactoria.

26. ¿cual de los siguientes tratamientos utilizados en la psoriasis tiene mayor posibilidad de producir una supresión del eje hipotalamo-hipofisario-suprarenal?

    1.   ?    hidrocortisona tópica
       
       
    2.   ?    Ciclosporina oral
    3.   ?    metotrexate oral
    4.   ?    calcipotriol tópico
    5.   ?    propionato de clobetasol topico

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