Un paciente consulta por las lesiones cutáneas que se observas en la imagen. ¿Que tipo de lesión elemental primaria caracteriza la erupción que tiene este paciente?

1.   ?    macula
2.   ?    habon
3.   ?    costra
4.   ?    placa

Cual de las siguientes características no es propia de la lesión que observas en la imagen.

1.   ?    Base eritematosa
2.   ?    Escamas blanquecinas en la superficie
3.   ?    Buena delimitación
4.   ?    prurito intenso

La observación de una placa de base eritematosa, cubiertas de escamas blanquecinas, bien delimitada como las que se observan en la imagen ¿Que diagnóstico le sugiere?

1.   ?    Psoriasis
2.   ?    Tiña corporis
3.   ?    Eczema
4.   ?    Lupus hipertrófico

Ante la sospecha diagnóstica de psoriasis, la observación clínica de la distribución de las lesiones ayudará a confirmar el diagnóstico. Que distribución espera encontrar en el caso de que se trate de una psoriasis

1.   ?    Afectación simétrica en pliegue antecubital y hueco popliteo
2.   ?    Afectación de forma simétrica en caras de extensión de codos, rodillas, cuero cabelludo y región lumbar
3.   ?    Afectación simétrica en caras anteriores de muñecas

La observación de placas eritematosas, bien delimitadas, cubiertas de una escama blanquecina con una distribución simétrica afectando a codos y rodillas es muy sugestivo del diagnóstico de psoriasis. ¿cual es el hallazgo clínico menos característico de la psoriasis?

1.   ?    Fenómeno de Koebner positivo
2.   ?    signo de Darier positivo
3.   ?    Pitting ungueal
4.   ?    Signo de Auspitz positivo

Un paciente de 30 años acude al médico por presentar una erupción cutánea. El paciente no refiere antecedentes patológicos de interes. El examen clínico muestra la presencia de placas eritematosas, bien delimitadas, cubiertas de una escama blanquecina. ¿Que diagnóstico le parece más probable

1.   ?    Psoriasis
2.   ?    Liquen plano
3.   ?    Eczema seborreico
4.   ?    Dermatitis atópica

Una paciente consulta por una gran placa psoriasiforme en espalda, de varios meses de evolución, que no responde a los tratamientos instaurados. ¿Que método exploratorio realizarías para la confirmación clínica del diagnóstico de psoriasis?

1.   ?    Test de Tzank
2.   ?    Raspado de Brocq
3.   ?    Singo de Nikolsky
4.   ?    Test de KOH

El raspado metódico de Brocq es un método clínico útil para el diagnóstico clínico de psoriasis. ¿Cual de las siguientes características es/son propias del rascado metódico de Brocq?

1. Inicialmente con el rascado se observa la formación de pequeñas escamas blanquecinas en forma de virutas (Signo de la bujía o de la mancha de cera
2. En una segunda fase del rascado se observa la presencia de una fina membrana epidérmica que se desprende en bloque (membrana de Duncan Buckley)
3. Una tercera fase deja una superficie eritematosa exudativa en la que aparecen unos pequeños puntos hemorrágicos (Signo de Auspitz)
4. Una última fase del rascado se caracteriza por la formación de un habón pruriginoso.

Una paciente consulta por lesiones cutáneas de 6 meses de evolución que observas en la imagen. ¿Cual es el diagnóstico más probable?

1.   ?    Queratodermia
2.   ?    Dermatitis atopica
3.   ?    Infección fúngica superficial
4.   ?    Psoriasis

¿A que forma clínica de psoriasis corresponden las lesiones que tiene esta paciente?

1.   ?    Psoriasis en gotas
2.   ?    Psoriasis invertida
3.   ?    Psoriasis vulgar
4.   ?    Psoriasis eritrodermica

¿Qué porcentaje de la población puede padecer psoriasis?

1.   ?    1-3%
2.   ?    0,5%
3.   ?    5%
4.   ?    20%

En la actualidad, el concepto de la psoriasis es que esta es una enfermedad

1.   ?    La psoriasis es una enfermedad predominantemente epidermica, caracterizada por hiperplasia epidermica resultado de alteraciones de la cinética celular y de la diferenciación epidermica
2.   ?    La psoriasis es una enfermedad de base inmunológica, mediada por los linfocitos T, que asocia inflamación dérmica y secundariamente hiperplasia epidérmica.

Que observaciones han orientado hacia la base inmunológica de la psoriasis?

1. la respuesta de la psoriasis a diversos tratamientos inmunosupresores
2. la desaparición de la psoriasis tras un trasplante medular de un donante sano
3. aparición de la psoriasis tras un donante de médula afecto de psoriasis

En relación con la patogenia de la psoriasis.

1.   ?    Las células inflamatorias involucradas en el desarrollo de psoriasis son predominantemente neutrofilos
2.   ?    Tanto en la dermatitis atópica como en la psoriasis el proceso inflamatorio está mediado por los linfocitos T CD4+, pero mientras que en la dermatitis atópica existe un predominio de CD4+ de clase Th2 con secreción de interleucina 4, en la psoriasis existe un predominio de CD4 Th1 con secreción de interleucina 2 e interferon gamma
3.   ?     El factor patogénico más importante es el aumento en la proliferación de los queratinocitos epidermicos
4.   ?    Las células T actuan en la psoriasis de forma inespecífica, interaccionando con los queratinocitos, estimulando su proliferación.

En la secuencia de pasos que producen la activación de los linfocitos T para el desarrollo de las lesiones de psoriasis ¿cual/es de los siguientes pasos es correcto?

1. El primer paso consiste en la estimulación de las células de Langerhans por diferentes antígenos -no conocidos-, lo que causa la maduración y migración de estas células hacia el ganglio linfático
2. En un segudo paso. a nivel del ganglio linfático las células de Langerhans presentan los antígenos a los linfocitos T indiferenciados dando lugar a su activación y proliferación constituyéndose una clona de linfocitos T de memoria con especificidad hacia el antígeno desencadenante.
3. En un tercer paso, una vez los linfocitos estan activados con especificidad frente a determinados antígenos, estos linfocitos entran en la circulación pueden migrar hacia las áreas de inflamación cutánea donde se encuentran con el antígeno liberando ciertas citocinas -interferon γ, interleucina 2, 8, etc.-que son las responsables de la proliferación, alteración de la maduración de los queratinocitos y de los cambios vasculares que se observan en las lesiones de psoriasis.

Un paciente con antecedentes familiares de psoriasis consulta por la erupción que observas en la imagen. ¿Que factores desencadentes debes investigar?

1. traumatismos físicos
2. infecciones bacterianas
3. situaciones de estrés
4. medicaciones

Las medicaciones enumeradas a continuación pueden exacerbar la psoriasis, excepto:

1.   ?    Litio
2.   ?    Propanolol
3.   ?    Corticoides sistémicos
4.   ?    diuréticos tiazídico
5.   ?    Inhibidores de la ECA
6.   ?    Antimaláricos

Un paciente con antecedentes de psoriasis moderada afectando a codos y rodillas, que controlaba con la aplicación puntual de corticoides tópicos y derivados de la vitamina D, consulta por presentar una erupción generalizada que ha aparecido unos meses después de iniciar tratamiento de una hepatitis crónica por virus B. ¿Que afirmación/es es/son correctas?

1. La exacerbación de una psoriasis moderada ha de plantear la presencia de factores desencadenantes como son los traumatismo, las infecciones y medicaciones.
2. Los pacientes con hepatitis cronica por virus B, en tratamiento con Interferon alfa pueden presentar brotes de psoriasis de novo o empeoramiento de una psoriasis previa.
3. En este paciente está indicado la administración de metotrexate oral para el tratamiento de su psoriasis
4. La medicación que se relaciona con mayor frecuencia con brotes de psoriasis son los betabloqueantes.

Un paciente con psoriasis en placas consulta por la complicación de una extirpacion de una tumoración benigna realizada 2 semanas antes, presentando las características que se muestran en la imagen.

1.   ?    Representa una infección secundaria de la herida, siendo esta complicación más frecuente en enfermos con psoriasis
2.   ?    Representa un fenómeno de Koebner
3.   ?    Representa una dermatitis de contacto a los productos antisépticos o a la sutura utilizada, siendo esta complicación más frecuente en enfermos con psoriasis

Un paciente consulta por las lesiones clínicas que se observan en la imagen. El raspado metódico de Brocq es positivo sugiriendo el diagnóstico clínico de psoriasis. En relación a esta enfermedad, ¿Que afirmación es correcta?:

1.   ?    La edad de inicio más frecuente en pacientes con psoriasis es en la quinta década
2.   ?    La psoriasis se observa más frecuentemente en mujeres que en varones
3.   ?    En los paises nórdicos la exacerbación de psoriasis suele observarse en primavera y verano
4.   ?    Cuando la psoriasis debuta en edades tempranas es con mayor frecuencia de más intensidad y con menor respuesta a los tratamientos

Una paciente consulta por las lesiones que observas en las imágenes de varios años de evolución. ¿Que diagnóstico te parece más probable?

1.   ?    Psoriasis del cuero cabelludo
2.   ?    Dermatitis atopica
3.   ?    Dermatitis seborreica
4.   ?    Caspa comun

Un paciente consulta por las lesiones que observas en la imagen. ¿cual es el diagnóstico más probable?

1.   ?    Psoriasis facial
2.   ?    Dermatitis seborreica
3.   ?    Tiña facial

Se considera que la psoriasis es una única enfermedad en la que los pacientes pueden tener diferentes formas de presentación. Que formas de presentación son características de la psoriasis?

1. Psoriasis vulgar en placas afectando a codos, rodillas, región lumbar y cuero cabelludo
2. Psoriasis en gotas
3. Psoriasis invertido
4. Psoriasis pustuloso
5. Psoriasis eritrodermico

Un paciente consulta por las lesiones que observas en las imágenes.
¿Que diagnóstico te parece más probable?

1.   ?    Psoriasis invertido
2.   ?    Tiña cruris
3.   ?    Eritrasma
4.   ?    Intertrigo candidiasico

Un paciente con antedecentes personales de psoriasis en placas unos años antes, consulta por las lesiones que observas en la imagen. ¿Que diagnóstico te parece más probable?

1.   ?    Psoriasis en placas
2.   ?    Psoriasis invertida
3.   ?    Tiña cruris y axilar
4.   ?    Eritrasma