Publicado en Med Clin (Barc). 2007;129:800. - vol.129 núm 20

Mujer de 24 años, que consultó por presentar, desde la noche anterior a su ingreso, malestar general, fiebre elevada e intensas mialgias, a lo que se añadió la aparición de lesiones petequiales distribuidas por el tronco y los miembros inferiores. Se objetivaron hipotensión arterial grave, taquipnea, marcada cianosis y frialdad en zonas acras, con progresiva generalización de las lesiones dermatológicas, que se extendían por todo el tronco, la cara y los miembros inferiores haciéndose confluentes. La paciente presentó insuficiencia respiratoria progresiva, que obligó a la intubación orotraqueal en las primeras 24 h de su ingreso, shock y coagulopatía de consumo. Las lesiones cutáneas evolucionaron a extensas placas necróticas en la cara, el tronco y los brazos, sin pulso en las zonas distales de las 4 extremidades y con síndrome compartimental en ambas regiones gemelares (figs. 1 y 2). A pesar de tratamiento intenso, transfusión de hematíes y plaquetas, administración de vitamina K y de plasma fresco, la situación de fracaso multiorgánico progresó y la paciente falleció antes de las 48 h de su ingreso.