Según el art 68 Ley 55/2003, del Estatuto Marco del personal estatutario de los Servicios de Salud “La suspensión firme determinará la pérdida del puesto de trabajo cuando exceda de…”:
Dos años
Un año
Seis meses
Seis años
Las Unidades de Prevención de riesgos laborales, en el ámbito territorial del SAS, atendiendo a las actividades preventivas asumidas, se clasifican en…
Dos niveles
Tres niveles
Cuatro niveles
Cinco niveles
El Comité de Seguridad y Salud es:
El órgano paritario y colegiado de participación destinado dar el visto bueno y aprobar las actuaciones de la empresa en materia de prevención de riesgos.
El Comité de Seguridad y Salud es el órgano paritario y colegiado de participación destinado a la consulta regular y periódica de las actuaciones de la empresa en materia de prevención de riesgos.
El Comité de Seguridad y Salud es el órgano paritario y colegiado de participación destinado a la emisión de informes vinculantes para la empresa en materia de prevención de riesgos
El Comité de Seguridad y Salud es el interlocutor con la Autoridad Laboral en materia de prevención de riesgos en los distintos sectores de la Administración de la Junta de Andalucía.
El Sistema Sanitario Público de Andalucía se financia fundamentalmente con cargo a diferentes recursos excepto
Presupuestos de la Junta de Andalucía
Rendimientos de tributos cedidos por el Estado
Los recursos por la participación de la Junta de Andalucía en los Presupuestos del Estado
Las cotizaciones a la Seguridad Social por actividad laboral
Las unidades docentes de medicina familiar y comunitaria están adscritas a…
Distrito de Atención Primaria que determine la Dirección General competente en Asistencia Sanitaria
Comisión de Docencia del Área Hospitalaria correspondiente
Dirección del Área de Salud
Unidad Provincial de Formación EIR
El artículo 87 de la Ley General de Sanidad establece que el personal podrá ser cambiado de puesto por necesidades imperativas de la organización sanitaria…
Dentro de la zona básica de Salud o Área Hospitalaria de Salud.
Dentro del área de salud.
Dentro del ámbito del Servicio de Salud.
El personal no podrá ser cambiado de su puesto titular de Centro, en ningún caso.
En el indicador de la tasa de mortalidad infantil (TMI) se incluye el número de los niños fallecidos:
Menores de 1 año
Menores de 14 años
Un estándar del grupo II
Un estándar del grupo III
En el Manual de Acreditación de Unidades de Gestión Clínica de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) el estándar “Se respeta la intimidad y privacidad de la persona a lo largo de todo el proceso de atención” es:
Un estándar del grupo I obligatorio
Un estándar del grupo I no obligatorio
Un estándar del grupo II
Un estándar del grupo III
En planificación sanitaria, el método de priorización de Hanlon utiliza
Criterios de magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y relación coste/efectividad
Criterios diferentes para cada problema a analizar a los que se les asigna previamente un peso específico a cada uno
Criterios enunciados en forma de preguntas cerradas de opción única, en las que cada respuesta tiene un valor asignado de antemano
Criterios de gravedad, magnitud o extensión, eficacia de la intervención y factibilidad del programa
¿Los profesionales sanitarios andaluces pueden consultar las declaraciones de Voluntades Vitales Anticipadas inscritas fuera de Andalucía?
No, porque el registro de voluntades vitales anticipadas es autonómico
Si, porque el registro es común en todo el ámbito de la Unión Europea
Si, porque el Registro de Andalucía está sincronizado con el Registro Nacional de Instrucciones Previas, pero no se podría en países distintos de España
Se puede consultar para todas las voluntades vitales inscritas en cualquier autonomía española y en los países de Portugal, Francia e Italia
Los AVAC´s o QALY´s son unidades conocidas de…
Coste Eficacia
Coste Efectividad
Coste Beneficio
Coste Utilidad
Señale la expresión correcta de case mix
Mide la estancia media
Define el producto hospitalario
Determina el caso prototipo atendido
Todas son correctas
El Índice Casuístico por pesos GRD de un Hospital expresa la complejidad media en función de...
La severidad y morbilidad atendida
El consumo de recursos utilizados
La Estancia observada de cada GRD
La Estancia Media Esperada de cada GRD
A tenor de la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, NO son profesionales sanitarios
Veterinarios
Técnico Superior en Documentación Sanitaria
Protésico Dental
Todos los anteriores lo son
El término sensibilidad de un indicador se denomina también:
Fracción de verdaderos positivos
Fracción de verdaderos negativos
Seguridad del test
Ninguna es correcta
Indique cuál de las siguientes alteraciones analíticas NO es una asociación característica de la neoplasia vascular que se indica:
Hemangioendotelioma Kaposiforme - VIH positivo
Hemangioma glomeruloide - alteraciones endocrinas
Hiperplasia angiolingoide - eosinofilia
Hemangioma en penacho - trombocitopenia
Indique cuál de los siguientes medicamentos NO tiene utilidad alguna en el tratamiento de las mastocitosis agresivas y sintomáticas
Adrenalina
Cladribina
Imatinib
Codeina
Señale cuál de los siguientes linfomas B se considera de conducta indolente:
Linfoma B de la zona marginal
Linfoma B difuso de células grandes tipo "piernas"
Linfoma B difuso intravascular
Linfoma/leucemia linfoblástico de células B precursoras
Señale la respuesta FALSA en relación con el dermatofibrosarcoma protuberans
La extirpación quirúrgica completa, siempre que sea posible, es el tratamiento estándar
El Imatinib está indicado en tumores irresecables, recurrentes y/o metastáticos
Hay descritas metástasis pulmonares
El patrón inmunohistoquímico característico en factor XIII a (+) y CD34(-)
Señale la respuesta FALSA en relación con los neurofibromas
Los neurofibromas plexiformes son patognomónicos de neurofibromatosis tipo I
Los neurofibromas solitarios son patognomónicos de neurofibromatosis tipo I
Los neurofibromas solitarios pueden tener el "signo del ojal"
La presencia de neurofibromas múltiples debe hacer pensar en alguno de los tipos de Neurofibromatosis
Señale la respuesta VERDADERA en relación con el tumor de células granulares
Ocurre fundamentalmente en niños
Es raro en la lengua
Se produce una degeneración maligna en el 95% de los casos
La mayoría de los cutáneos son de origen neural
La infiltración por cordones celulares "en fila india" en la histología es característica de las metástasis de
Carcinoma renal
Carcinoma de páncreas
Carcinoma lobular de mama
Carcinoma neuroendocrino
Indique cuál de los siguientes antifúngicos tiene escaso o nulo papel en el tratamiento de las infeccciones por Cándida spp
Itraconazol
Amfotericina B
Caspofungina
Terbinafina
Señale la respuesta FALSA en relación con el ácido aminolevulínico (ALA) y el metil aminolevulinato (MAL)
ALA y MAL son profármacos que se convierten en la piel en protoporfirina IX
El efecto del ALA tópico puede ser aumentado usando quelantes del hierro
ALA puede ser administrado por vía tópica, oral o parenteral
La esterificación del ALA impide su absorción percutánea
Señale cuál de los siguientes NO se considera en el momento actual, en estudios multivariante, un factor pronóstico mayor independiente para la supervivencia en pacientes con melanoma
Espesor de Breslow
Nivel de Clark
Ulceración
Carga tumoral en los ganglios regionales
Señale la respuesta FALSA en relación al melanoma familiar:
El locus genético asociado con más alta penetrancia a melanoma familiar es CDKN2A
La mutación de CDKN2A aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de páncreas
Aproximadamente el 2 % de los melanomas cutáneos presenta mutaciones germinales en CDKN2A
Las mutaciones de CDKN2A están presentes en el 100% de los miembros de las familias con melanoma hereditario
El cromóforo predominante para los láseres ablativos de dióxido de carbono (CO2) y Er:Yag es:
Oxihemoglobina
Hemoglobina
Melanina
Agua
Indique la respuesta FALSA en relación con el uso de antibióticos en cirugía dermatológica
La profilaxis antibiótica puede estar indicada en intervenciones sobre mucosa oral o genitourinaria
Las intervenciones cerca del conducto auditivo externo cuando se infectan lo hacen con mayor frecuencia por gram positivos
La tasa de infección es más alta en cirugías largas, duplicándose por cada hora más de intervención
La cirugía cutánea se considera habitualmente limpia o limpia-contaminada
Señale la respuesta CORRECTA en relación con los efectos de la radiación UV en la piel humana:
El fotoenvejecimiento de debe únicamente al efecto de la radiación UVB
Los fotoprotectores con espectro UVB no son totalmente efectivos para bloquear la supresión inmune
La radiación UVA no tiene ningún papel en la inducción del cáncer cutáneo no melanoma
La radiación UVA no tiene ningún papel en la quemadura solar
Señale cuál de las siguientes es la aguja más utilizada en cirugía dermatológica:
3/8 de círculo
¼ de círculo
½ de círculo
5/8 de círculo
Característicamente el Síndrome POEMS asocia todo lo siguiente EXCEPTO
Nidos de capilares con imágenes similares a glomérulos renales en la histología
Poliposis colónica
Polineuropatía
Alteraciones endocrinas
¿Cuál de los siguientes fármacos causa con mayor frecuencia una toxicodermia?
prednisona
digoxina
codeina
heparina
En relación a la pustulosis exantemática aguda generalizada, indique cual de las siguientes respuestas en INCORRECTA
Afecta principalmente a individuos de entre 70 y 90 años de edad
El periodo de latencia es de 45 días aproximadamente
Tiene una mortalidad del 1-2%
Los inhibidores de los canales del calcio se encuentran entre los fármacos causantes más frecuentes
¿Cuál de las siguientes vasculitis es considerada una vasculitis de vasos grandes?
Crioglobulinemia
Arteritis de la temporal
Poliarteritis nodosa
Síndrome de Churg-Strauss
En relación al síndrome de Churg-Strauss, indique la respuesta INCORRECTA
El asma y la rinitis preceden a la vasculitis
Se trata de una vasculitis de pequeño y mediano vaso
Existe vasculitis cutánea en más del 90% de los casos
En la histopatología se observan eosinófilos, granulomas extravasculares y vasculitis
En relación a las dermatosis neutrofílicas, indique cual de las siguientes respuesta es INCORRECTA
El síndrome PAPA (artritis, pioderma gangrenoso, acné) es de herencia autosómica dominante
La psoriasis pustulosa, la enfermedad de Behçet, la enfermedad de Sneddon Wilkinson o la enfermedad de Lyme se encuentran entre las enfermedades asociadas al síndrome SAPHO (sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis, osteitis)
La artritis erosiva se encuentra entre las manifestaciones sistémicas de la enfermedad de Behçet
La pioestomatitis vegetante es una variante del pioderma gangrenoso observada en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal
Las figuras en llamarada son características de una de las siguientes entidades
Calcifilaxis cutánea
Síndrome de Gardner-Diomond
Síndrome de Wells
Arteritis de la temporal
En relación al pénfigo herpetiforme, indique la respuesta INCORRECTA
Hay presencia de placas urticariformes
Aparece Espongiosis eosinofílica con pústulas subcórneas
Existe Autoanticuerpos IgG contra la superficie de los queratinocitos
El antígeno diana de los autoanticuerpos es la desmogleina 2
En relación al penfigoide ampolloso, indique cual de las siguintes afirmaciones es INCORRECTA
Afecta a personas de edad avanzada
El diagnostico diferencial debe establecerse con una urticaria debido al intenso prurito y los habones que se presentan en sus fases iniciales
Los antigenos diana son las proteinas BP 180 y BP 230 de los desmosomas de los queratinocitos epidérmicos
La prednisona a dosis de 0,5-1mg/kg/día suele controlar el brote y frenar la aparición de ampollas nuevas en 1 o 2 semanas
Indique cual de las siguientes asociaciones es CORRECTA:
Penfigoide ampolloso - proteína BP 280
Epidermolisis ampollosa adquirida - colágeno VII
Penfigoide cicatrizal - colágeno V
Penfigoide gestacional - laminina 6
En relación a la dermatitis herpetiforme, indique la respuesta INCORRECTA
Afecta a las superficies de extensión
En la inmunofluorescencia indirecta se observan depósitos de IgA en las papilas dérmicas
Se asocia a enteropatía en más del 90% de los casos
Se asocia al HLA-DQ2 en más del 90% de los casos
La formación de ampollas subepidérmicas localizadas en la lámina lúcida es característica de:
¿Cuál de los siguientes microorganismos se relaciona con la patogenia de la rosácea?
Propinebacterium acnes
Demodex folliculorum
Stafilococcus aureus
Pytirosporum ovale
¿Cuál de las siguientes características es un criterio diagnóstico de hiperhidrosis primaria?
Inicio a partir de la cuarta década de la vida
Ausencia de antecedentes familiares
Afectación unilateral y asimétrica
Cese de la hiperhidrosis durante las horas de sueño
¿Cuál de los siguientes criterios NO se considera un criterio diagnóstico de lupus eritematoso sistémico?
Positividad para anticuerpos anti-DNA
Positividad para anticuerpos anti-Sm
Positividad para anticuerpos antifosfolípido
Positividad para anticuerpos anti-Ro/SSA
En relación a la dermatomiositis, indique la respuesta INCORRECTA
La dermatomiosistis juvenil se asocia a un riesgo incrementado de neoplasia maligna
Las lesiones cutáneas a menudo son pruriginosas
El signo de Gottron consiste en una coloración violácea de las articulaciones metacarpofalángicas, los codos y las rodillas
Las lesiones cutáneas suelen preceder a las musculares
¿Cuál de los siguientes medicamentos NO es causa de acné inducido por fármacos?
Prednisona
Cetuximab
Ciclosporina
Levotiroxina
En un paciente con Síndrome de Ehlers Danlos podemos encontrarnos las siguientes alteraciones cutáneas EXCEPTO:
Fibromas en empedrado en mucosa oral
Cicatrices atróficas en forma de herradura
Pápulas piezogénicas
Piel hiperextensible
Indique cuál de los siguientes tratamientos NO se considera eficaz en el paciente con liquen escleroatrófico:
Corticoides intralesiones
Corticoides tópicos potentes
Inhibidores de la calcineurina tópica
Progesterona tópica
Es FALSA en la morfea:
Cuando desaparece el halo “lila” de las lesiones, la progresión también se detiene
La Borrelia burgdorferi suele estar implicada en su patogenia
En la mayoría de los pacientes la enfermedad progresa durante 3-5 años y después se detiene
En un 40-80% de pacientes existen títulos elevados de anticuerpos antinucleares en la morfea lineal y generalizada
NO se considera enfermedad perforante primaria:
La Colagenosis perforante reactiva
La Enfermedad perforante plantar
La Enfermedad de kyrle
La Elastosis perforante serpiginosa
Indique cuál de las siguientes entidades NO se corresponde con una paniculitis de predominio septal:
Eritema nodoso
Paniculitis lúpica
La Enfermedad de kyrle
La Elastosis perforante serpiginosa
¿Cuál es VERDADERA con respecto a las malformaciones vasculares?
En el angioqueratoma de Mibelli las lesiones se agrupan en escroto
El síndrome de Maffucci combina nódulos azulados (malformación venosa) con encondromas
El síndrome de Parkes Weber cursa con atrofia de una extremidad y fistulas arteriovenosas
En menos de un 1% de los pacientes con cutis marmorata existen anomalías en otros órganos
Señale la respuesta corrrecta en relación a la enfermedad de Crohn cutánea:
El metronidazol oral durante cuatro meses puede ser un tratamiento efectivo
Su gravedad se correlaciona con la actividad de la enfermedad de Crohn intestinal
Las lesiones orales se dan en más del 60% de pacientes con enfermedad de Crohn
A nivel histológico, se observan granulomas caseificantes rodeados de leucocitos y células gigantes
Indique cual de las siguientes entidades NO se corresponde con una histiocitosis de células No-Langerhans:
Histiocitosis cefálica benigna
Histiocitoma eruptivo generalizado
Granuloma eosinofílico
Xantogranuloma juvenil
¿Cuál de estas lesiones NO es factor de riesgo para el cáncer cutáneo no melanoma?
Ulceras crónicas
Poroqueratosis lineal
Queratosis folicular invertida
Queratosis actínica
¿Cuál de los siguientes síndromes NO se asocia a alto riesgo de cáncer cutáneo?
Síndrome de Netherton
Síndrome de Gorlin
Síndrome de Bazex
Xeroderma pigmentoso
Respecto al carcinoma escamoso in situ es FALSO que:
En piel lampiña, se manifiesta como una placa eritematosa y descamativa generalmente en zonas fotoexpuestas
La eritroplasia de Queyrat se presenta como una placa eritematosa localizada en el glande o el prepucio
La papulosis bowenoide se considera un carcinoma espinocelular in situ con alta probabilidad de hacerse invasivo
El diagnóstico diferencial clínico de la enfermedad de Bowen es con la queratosis actínica, el carcinoma basocelular superficial e incluso con la psoriasis en placas y puede ser difícil.
En relación al prurigo actínico, ¿cuál es la edad en la que se suelen desarrollar las manifestaciones clínicas por primera vez?
Periodo neonatal
Primera Infancia
Adolescencia
Epoca adulta
Si observamos en una muestra histológica, nidos dérmicos de células de aspecto basaloide dispuestos en un patrón complejo en forma de puzzle y muchos nidos rodeados por una banda eosinofílica PAS + ¿Ante qué tipo de tumor cutáneo estamos?
Espiroadenoma
Cilindroma
Hidroadenoma
Siringoma
Señala la FALSA sobre los nevus melanocíticos congénitos:
Se consideran medianos si miden entre 1,5 y 20 centímetros de diámetro máximo.
El riesgo de malignización está asociado al tamaño del nevus
La incidencia estimada de nevus congénitos mayores de 20 cm de diámetro es del 1%.
En la histología es característico observar células névicas en fila india en dermis reticular media y profunda e incluso en hipodermis.
¿Cuál de las siguientes opciones es FALSA en la porfiria eritropoyética congénita?:
Porfiria autosómica dominante por disminución de actividad de la uroporfobilinógeno descarboxilasa.
Manifestaciones cutáneas desde el nacimiento con severa fotosensibilidad, cicatrices, deformidades y mutilaciones.
Eritrodoncia con aumento de coproporfirina I en dientes.
Aumento de excreción urinaria de uroporfirina I y coproporfirina I, con tinción roja o rosa del pañal.
¿Cuál de las siguientes opciones es FALSA en el Hipertiroidismo?:
Se asocia a enfermedades cutáneas tales como mixedema pretibial , urticaria y vitíligo.
Se observan cambios a nivel de pelo, con aumento de incidencia de Alopecia Difusa y Alopecia Areata.
La piel es seca, áspera, gruesa, fría y pálida.
Hay cambios ungueales como onicolisis.
¿Cuál de las siguientes opciones es FALSA en el escleromixedema? :
Erupción papulosa generalizada con cambios esclerodermiformes.
Asociación a enfermedad tiroidea.
Asociación a gammapatía monoclonal.
Tríada microscópica: Depósitos de mucina, proliferación fibroblástica y fibrosis por aumento de depósitos de colágeno
Ante un niño que presenta pápulas o nódulos color piel normal o blancas, en empedrado, en región escapular, asociadas a retraso mental, hepatoesplenomegalia, anomalías esqueléticas, rigidez articular , afectación cardiovascular y degeneración retiniana sin opacidad corneal. ¿Cuál sería el diagnóstico?:
Enfermedad de Hurler.
Enfermedad de Urbach-Wiethe.
Enfermedad de Hunter.
Enfermedad de Sanfilippo
Ante un paciente con eritema, pigmentación y escamocostras en áreas fotoexpuestas, asociado con neuropatía periférica, dolor abdominal y diarrea e irritabilidad ¿qué deficiencia vitamínica puede tener?:
Déficit de Niacina o Vitamina B3.
Déficit de Riboflavina o Vitamina B2.
Déficit de Tiamina o Vitamina B1.
Déficit de Piridoxina o Vitamina B6.
En la acroqueratosis paraneoplásica de Bazex, ¿Cuál de las siguientes opciones es FALSA?:
Se asocia a Neoplasias del tracto genitourinario.
Cursa con placas psoriasiformes acrales, a veces violáceas.
Afectación típica de nariz y hélix.
Estrías longitudinales y horizontales en uñas.
De las patologías que se detallan a continuación ¿cuál es la más frecuente durante el embarazo?
Colestasis intrahepática.
Erupción polimorfa del embarazo.
Penfigoide gestacional.
Erupción atópica del embarazo.
En la erupción atópica del embarazo, ¿cuál de las siguientes opciones es FALSA?:
Es un cuadro raro durante el embarazo.
Aparecen lesiones cutáneas papulosas y eczematosas en pacientes con diátesis atópica.
Aparece en un 75% de las veces, antes del tercer trimestre.
No existe riesgo maternofetal y puede recurrir en embarazos posteriores.
En la Neurofibromatosis tipo 2 ¿que opción de las siguientes es FALSA? :
El 50% de los pacientes desarrolla máculas de color café con leche.
Dos tercios de los pacientes presentan Schwannomas cutáneos
Se observan meningiomas, Schwannomas vestibulares y tumores espinales.
Presencia de Nódulos de Lisch y retraso mental.
El diagnóstico diferencial del Eritema Discrómico Pertans se establece con las siguientes patologías, EXCEPTO:
Erupción liquenoide por fármacos.
Liquen plano pigmentoso.
Papulosis linfomatoide.
Exantema fijo medicamentoso generalizado.
La afectación de la matriz proximal ungueal da lugar a unas manifestaciones clínicas, ¿cuál de las siguientes opciones es FALSA?:
Líneas de Beau
Onicolisis.
Estrías longitudinales.
Traquioniquia.
En las alopecias, la tricoscopia es útil EXCEPTO para:
Diferenciar las alopecias cicatriciales.
Valorar en que fase evolutiva se encuentra la alopecia.
Valorar la respuesta al tratamiento.
Valorar la fase del ciclo folicular.
En el tratamiento de la Esclerosis Sistémica (ES) con afectación interna, se utilizan los siguientes fármacos EXCEPTO uno:
Ciclofosfamida
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
Valorar la respuesta al tratamiento.
Valorar la fase del ciclo folicular.
La afectación extracutánea y extraglandular en el Síndrome de Sjögren incluye las siguientes opciones, EXCEPTO:
Afectación pulmonar.
Nefropatía.
Linfoma B centroblástico.
Neuropatía.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la leuconiquia aparente es FALSA?:
Se asocia con mayor frecuencia a enfermedad pulmonar grave.
Las uñas de Terry se asocian a cirrosis leve.
Las uñas mitad-mitad se asocian a enfermedad renal crónica.
Las uñas de Muehrcke se asocian a .Síndrome Nefrótico
La enfermedad granulomatosa crónica de la infancia se caracteriza por:
Defecto en la generación de radicales libres de óxígeno, necesarios para la destrucción de bacterias.
Déficit del factor C3 del complemento.
Alteración por parte de los neutrófilos para la captación y fagocitosis de las bacterias.
Descenso en la producción de IL-2 por los linfocitos T CD4 cooperadores
¿Cuál de las siguientes manifestaciones dermatológicas NO está asociada con el Síndrome de Cushing?:
Alteración de la distribución de la grasa subcutánea.
Atrofía cutánea con estrías, fragilidad y púrpura.
Alopecia difusa y alteraciones ungueales.
Incremento de infecciones fúngicas
¿ Cual es la característica clínica principal del liquen ruber moniliformis ?
Afectación de mucosas
Hipertrofia epidérmica
Anetodermia
Disposición lineal de las lesiones
Señale el enunciado FALSO:
La prevalencia de dermatitis atópica en los pacientes con psoriasis es mayor que en la población general
El principal HLA asociado a la psoriasis es el HLA-Cw6
La dermatosis pustulosa subcórnea de Sneddon-Wilkinson se asocia frecuentemente a paraproteinemia IgA
La acrodermatitis continua de Hallopeau suele presentar glositis anular migratoria
¿ Cual de estas células NO juega un papel fundamental en la patogénesis de la psoriasis ?
Neutrófilos
Linfocitos CD4
Linfocitos CD8
Células dendríticas
¿ Cual de estos fármacos ha sido asociado a brotes de pustulosis palmoplantar ?
Colchicina
Adalimumab
Metotrexato
Hidroxiurea
¿Cual de estas características NO es típica de la eritrodermia psoriásica ?
Psoriasis cutánea preexistente
Afectación facial
Cambios ungueales como manchas de aceite o piqueteado
Pústulas subcórneas
¿ Cual de estas formas clínicas de liquen plano esta más relacionada con infección por virus de la hepatitis C ?
Cutáneo
Oral
Ungueal
Pilar
La localización común de la mancha heraldo en la pitiriasis rosada típica suele ser en:
Cara
Tronco
Extremidades
Pliegues
¿ Que antecedente familiar de síndrome atópico es el factor de riesgo más relacionado con la presencia de dermatitis atópica ?:
Atopia paterna
Atopia materna
Atopia en hermanos
Atopia en abuelos
¿Cuál de estos NO es un mediador preformado del mastocito?
Triptasa
Prostaglandina D2
Heparina
Histamina
El antihistamínico de preferencia en el 2º y 3º trimestre en el embarazo es:
Desclorfeniramina
Hidroxicina
Difenhidramina
Doxepina
¿Cuál es la causa mas frecuente de necrolisis epidérmica tóxica?
Fármacos
Virus Herpes Simple 1 y 2
Mycoplasma
Fotoexposición
¿Cuál es la localización típica y casi exclusiva del eczema numular?
Cuero cabelludo
Cara
Tronco
Extremidades
¿Cuál de estos fármacos ha sido asociado a brotes de pustulosis palmoplantar ?
Colchicina
Cara
Tronco
Extremidades
Señala la frase correcta acerca de la etiopatogenia de la dermatitis seborreica (DS):
La producción de sebo es el principal factor relacionado con el desarrollo de DS
En el sebo de los pacientes con DS se observa menor contenido de triglicéridos y colesterol
En el sebo de los pacientes con DS se observa mayor contenido de escualeno y ácidos grasos libres
Propionobacterium acnes esta disminuido en el sebo de pacientes con DS
¿Que forma de pitiriasis liquenoide suele resolverse antes ?:
Pitiriasis liquenoide de distribución difusa
Pitiriasis liquenoide de distribución central
Pitiriasis liquenoide de distribución periférica
Las tres igual
El germen mas frecuentemente aislado en la bactéride pustulosa de Andrews de manos y pies es:
Estafilococo
Estreptococo
Ninguno
Gram negativos
El síntoma principal de la denominada Gingivitis descamativa es:
Es asintomática
Eritema gingival difuso
Gingivodinia
Ampollas gingivales
El diagnóstico diferencial del liquen escleroso genital incluye:
Liquen plano erosivo
Penfigoide cicatricial
Eccema vulvar atópico
Todas las anteriores son correctas
En relación a la enfermedad de Paget extramamaria, es cierto:
Se trata de un adenocarcinoma intraepitelial muy frecuente
Se asocia a una neoplasia maligna en el 40% de los casos
Se asocia a un adenocarcinoma de anejos en el 4-7% de los pacientes
Afecta casi exclusivamente a la población de edad avanzada de raza caucásica.
La forma cutánea de las botriomicosis o bacteriosis granular está causada casi siempre por:
Streptococo pyogenes.
Bacillus anthracis.
Staphylococus aureus.
Corynebacterium minutisimum
¿Qué resultados de laboratorio NO se producen en la mononucleosis infecciosa de forma frecuente?
Leucocitosis periférica (hasta 25.000/mm3).
Linfocitosis periférica superior al 50%
Eosinofilia periférica superior al 15%.
Hipertransaminemia.
En relación a la patogenia de la leishmaniasis, ¿en qué forma se desarrollan los parásitos en el intestino de la mosca de la arena?
Amastigote
Promastigote
Probóscide
Cromomasigote
Varón de 38 años sin antecedentes patológicos de interés que nos consultó por presentar, desde hacía al menos 5 años, una lesión de lento crecimiento sobre región mamaria derecha. Había sido extirpada hacía 1 mes por otro servicio con diagnóstico clínico de quiste epidérmico. Tras recibir el resultado histológico, y ante la evidencia de bordes afectos, fue remitido a nuestro servicio. A la exploración se trataba de una placa de consistencia firme y coloración rosada de 3 cm de diámetro con 2 elementos nodulares duros en su interior de 0,5 y 1 cm, infiltrada y adherida a planos profundos. (Figura). No se palpaban adenopatías. La biopsia mostraba una infiltración difusa de la dermis e hipodermis por una población celular monomorfa de células fusiformes que se disponían con un patrón “estoriforme” Las áreas profundas del tumor presentaban una infiltración de la grasa “en panal de abeja”. Se realizaron técnicas inmunohistoquímicas.(Imagen)
Con los datos de que dispone el diagnostico que le parece más probable es:
Morfea profunda
Dermatofibrosarcoma protuberans
Neurofibroma plexiforme
Queloide
Varón de 38 años sin antecedentes patológicos de interés que nos consultó por presentar, desde hacía al menos 5 años, una lesión de lento crecimiento sobre región mamaria derecha. Había sido extirpada hacía 1 mes por otro servicio con diagnóstico clínico de quiste epidérmico. Tras recibir el resultado histológico, y ante la evidencia de bordes afectos, fue remitido a nuestro servicio. A la exploración se trataba de una placa de consistencia firme y coloración rosada de 3 cm de diámetro con 2 elementos nodulares duros en su interior de 0,5 y 1 cm, infiltrada y adherida a planos profundos. (Figura). No se palpaban adenopatías. La biopsia mostraba una infiltración difusa de la dermis e hipodermis por una población celular monomorfa de células fusiformes que se disponían con un patrón “estoriforme” Las áreas profundas del tumor presentaban una infiltración de la grasa “en panal de abeja”. Se realizaron técnicas inmunohistoquímicas.(Imagen)
¿Cuál le parece el patrón inmunohistoquímico más probable en las células fusiformes?
CD4+/CD56+
S 100 +
CD34+/Factor 13 a –
CD31+
Varón de 38 años sin antecedentes patológicos de interés que nos consultó por presentar, desde hacía al menos 5 años, una lesión de lento crecimiento sobre región mamaria derecha. Había sido extirpada hacía 1 mes por otro servicio con diagnóstico clínico de quiste epidérmico. Tras recibir el resultado histológico, y ante la evidencia de bordes afectos, fue remitido a nuestro servicio. A la exploración se trataba de una placa de consistencia firme y coloración rosada de 3 cm de diámetro con 2 elementos nodulares duros en su interior de 0,5 y 1 cm, infiltrada y adherida a planos profundos. (Figura). No se palpaban adenopatías. La biopsia mostraba una infiltración difusa de la dermis e hipodermis por una población celular monomorfa de células fusiformes que se disponían con un patrón “estoriforme” Las áreas profundas del tumor presentaban una infiltración de la grasa “en panal de abeja”. Se realizaron técnicas inmunohistoquímicas.(Imagen)
¿Cuál de los siguientes considera el tratamiento de elección en este caso?
Extirpación quirúrgica completa con amplio margen incluyendo, si es posible, cirugía de Mohs
Radioterapia
Radioterapia preoperatoria más extirpación con amplio margen incluyendo si es posible cirugía de Mohs
Extirpación quirúrgica completa con amplio margen, incluyendo si es posible cirugía de Mohs, radioterapia postoperatoria y tratamiento adyuvante con anticuerpos monoclonales
Varón de 38 años sin antecedentes patológicos de interés que nos consultó por presentar, desde hacía al menos 5 años, una lesión de lento crecimiento sobre región mamaria derecha. Había sido extirpada hacía 1 mes por otro servicio con diagnóstico clínico de quiste epidérmico. Tras recibir el resultado histológico, y ante la evidencia de bordes afectos, fue remitido a nuestro servicio. A la exploración se trataba de una placa de consistencia firme y coloración rosada de 3 cm de diámetro con 2 elementos nodulares duros en su interior de 0,5 y 1 cm, infiltrada y adherida a planos profundos. (Figura). No se palpaban adenopatías. La biopsia mostraba una infiltración difusa de la dermis e hipodermis por una población celular monomorfa de células fusiformes que se disponían con un patrón “estoriforme” Las áreas profundas del tumor presentaban una infiltración de la grasa “en panal de abeja”. Se realizaron técnicas inmunohistoquímicas.(Imagen)
¿Qué anticuerpo monoclonal está aprobado para casos irresecables, recurrentes o metastásicos de este tumor?
Erlotinib
Imatinib
Lapatinib
Sorafenib
Varón de 38 años sin antecedentes patológicos de interés que nos consultó por presentar, desde hacía al menos 5 años, una lesión de lento crecimiento sobre región mamaria derecha. Había sido extirpada hacía 1 mes por otro servicio con diagnóstico clínico de quiste epidérmico. Tras recibir el resultado histológico, y ante la evidencia de bordes afectos, fue remitido a nuestro servicio. A la exploración se trataba de una placa de consistencia firme y coloración rosada de 3 cm de diámetro con 2 elementos nodulares duros en su interior de 0,5 y 1 cm, infiltrada y adherida a planos profundos. (Figura). No se palpaban adenopatías. La biopsia mostraba una infiltración difusa de la dermis e hipodermis por una población celular monomorfa de células fusiformes que se disponían con un patrón “estoriforme” Las áreas profundas del tumor presentaban una infiltración de la grasa “en panal de abeja”. Se realizaron técnicas inmunohistoquímicas.(Imagen)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece verdadera en relación con el manejo de esta enfermedad?
La radioterapia adyuvante está recomendada en todos los casos con bordes afectos tras una primera intervención
La biopsia selectiva del ganglio centinela está indicada en todos los pacientes que no tienen adenopatías palpables
A causa del riesgo de recurrencias, el seguimiento se recomienda cada 6 meses los primeros 5 años y después anualmente durante toda la vida
La quimioterapia convencional ha demostrado ser muy útil en el manejo de estos pacientes
Mujer de 65 años, sin antecedentes patológicos, ingesta de medicamentos ni hábitos tóxicos que consulta por placas eritematodescamativas de 23 años de evolución que han sido biopsiadas en numerosas ocasiones con resultados histológicos inespecíficos. A la exploración presentaba placas eritematosas de gran tamaño, con borde más activo que la periferia, que se distribuían en tronco y 4 MM. Realizamos una nueva biopsia cutánea que en este caso sí fue diagnóstica de linfoma cutáneo de células T tipo Micosis fungoide En el estadío en el que se encuentra la paciente, indique qué hallazgo NO es característico en la biopsia cutánea:
Infiltrado en banda de células de hábito linfoide en dermis
Presencia de banda “Grenz”
Presencia de células cerebriformes
Epidermotropismo del infiltrado con formación de microabscesos en epidermis
Mujer de 65 años, sin antecedentes patológicos, ingesta de medicamentos ni hábitos tóxicos que consulta por placas eritematodescamativas de 23 años de evolución que han sido biopsiadas en numerosas ocasiones con resultados histológicos inespecíficos. A la exploración presentaba placas eritematosas de gran tamaño, con borde más activo que la periferia, que se distribuían en tronco y 4 MM. Realizamos una nueva biopsia cutánea que en este caso sí fue diagnóstica de linfoma cutáneo de células T tipo Micosis fungoide Teniendo en cuenta que las lesiones afectan al 6% de la superficie corporal, Vd diría que la paciente se encuentra en estadio:
T1
T2
T3
T4
Mujer de 65 años, sin antecedentes patológicos, ingesta de medicamentos ni hábitos tóxicos que consulta por placas eritematodescamativas de 23 años de evolución que han sido biopsiadas en numerosas ocasiones con resultados histológicos inespecíficos. A la exploración presentaba placas eritematosas de gran tamaño, con borde más activo que la periferia, que se distribuían en tronco y 4 MM. Realizamos una nueva biopsia cutánea que en este caso sí fue diagnóstica de linfoma cutáneo de células T tipo Micosis fungoide En la evaluación clínica INICIAL de la paciente incluiría todos los exámenes siguientes EXCEPTO
Exploración cutánea completa incluyendo regiones ganglionares
Hemograma completo y frotis hematológico
Biopsia de médula ósea
Biopsia de ganglios linfáticos claramente aumentados de tamaño
Mujer de 65 años, sin antecedentes patológicos, ingesta de medicamentos ni hábitos tóxicos que consulta por placas eritematodescamativas de 23 años de evolución que han sido biopsiadas en numerosas ocasiones con resultados histológicos inespecíficos. A la exploración presentaba placas eritematosas de gran tamaño, con borde más activo que la periferia, que se distribuían en tronco y 4 MM. Realizamos una nueva biopsia cutánea que en este caso sí fue diagnóstica de linfoma cutáneo de células T tipo Micosis fungoide Suponiendo que los exámenes complementarios anteriores han resultado normales, El estadiaje completo de la paciente en este momento sería:
IA
IB
IIA
IIB
Mujer de 65 años, sin antecedentes patológicos, ingesta de medicamentos ni hábitos tóxicos que consulta por placas eritematodescamativas de 23 años de evolución que han sido biopsiadas en numerosas ocasiones con resultados histológicos inespecíficos. A la exploración presentaba placas eritematosas de gran tamaño, con borde más activo que la periferia, que se distribuían en tronco y 4 MM. Realizamos una nueva biopsia cutánea que en este caso sí fue diagnóstica de linfoma cutáneo de células T tipo Micosis fungoide Y por tanto en este momento consideraría adecuado tratar a la paciente con todos los siguientes tratamientos EXCEPTO
PUVA
UVB
Denileukin diftitox
Corticoides tópicos
Paciente varón de 38 años de edad sin antecedentes patológicos de interés que consultó por un cuadro de cierta astenia y lesiones cutáneas de 5 meses de evolución que habían empeorado durante el mes de vacaciones que había pasado en la playa. A la exploración se observaban numerosas placas eritematodescamativas, algunas con escamas gruesas y deprimidas en la parte central que afectaban al tronco, extremidades superiores y la frente y alguna cicatriz atrófica localizada en la cara, correspondiente a la involución de lesiones anteriores. No refería sintomatología general ni focalidad alguna. Una analítica que incluía hemograma y bioquímica básica fueron rigurosamente normales ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Lupus eritematoso cutáneo agudo
Lupus vulgar
Urticaria solar
Lupus eritematoso cutáneo crónico
¿Cuál de las siguientes características histológicas NO esperaremos encontrar en la biopsia de una de estas lesiones?
Atrofia del folículo pilosebáceo
Infiltrado linfocitario en la dermis superficial
Infiltrado linfocitario de la dermis profunda
Focos de hemorragia
Paciente varón de 38 años de edad sin antecedentes patológicos de interés que consultó por un cuadro de cierta astenia y lesiones cutáneas de 5 meses de evolución que habían empeorado durante el mes de vacaciones que había pasado en la playa. A la exploración se observaban numerosas placas eritematodescamativas, algunas con escamas gruesas y deprimidas en la parte central que afectaban al tronco, extremidades superiores y la frente y alguna cicatriz atrófica localizada en la cara, correspondiente a la involución de lesiones anteriores. No refería sintomatología general ni focalidad alguna. Una analítica que incluía hemograma y bioquímica básica fueron rigurosamente normales ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas no sería adecuada en este paciente?
Evitar la exposición solar
Glucocorticoides orales
Glucocorticoides tópicos
Hidroxicloroquina 200mg/día
Paciente varón de 38 años de edad sin antecedentes patológicos de interés que consultó por un cuadro de cierta astenia y lesiones cutáneas de 5 meses de evolución que habían empeorado durante el mes de vacaciones que había pasado en la playa. A la exploración se observaban numerosas placas eritematodescamativas, algunas con escamas gruesas y deprimidas en la parte central que afectaban al tronco, extremidades superiores y la frente y alguna cicatriz atrófica localizada en la cara, correspondiente a la involución de lesiones anteriores. No refería sintomatología general ni focalidad alguna. Una analítica que incluía hemograma y bioquímica básica fueron rigurosamente normales
En relación al rash malar o eritema en “alas de mariposa” es cierto que además de constituir una de las lesiones cutáneas específicas del lupus eritematoso:
Es de carácter persistente y cura, después de meses de actividad, dejando una cicatriz atrófica
Con frecuencia se observa en el contexto de un lupus eritematoso sistémico
Los pacientes con esta lesión es habitual que no presenten ANAs ni otras alteraciones inmunológicas en sangre periférica
Es la lesión que define al lupus eritematoso cutáneo subagudo
Paciente varón de 38 años de edad sin antecedentes patológicos de interés que consultó por un cuadro de cierta astenia y lesiones cutáneas de 5 meses de evolución que habían empeorado durante el mes de vacaciones que había pasado en la playa. A la exploración se observaban numerosas placas eritematodescamativas, algunas con escamas gruesas y deprimidas en la parte central que afectaban al tronco, extremidades superiores y la frente y alguna cicatriz atrófica localizada en la cara, correspondiente a la involución de lesiones anteriores. No refería sintomatología general ni focalidad alguna. Una analítica que incluía hemograma y bioquímica básica fueron rigurosamente normales
La localización más habitual de las lesiones de lupus eritematoso cutáneo crónico es:
Polo cefálico
Espalda
Nalgas
Palmas y plantas
Paciente de 18 años, alérgico a la penicilina y con antecedentes de asma, dermatitis atópica y acné que consulta en urgencias por la aparición de un cuadro de mal estar general y lesiones cutáneas de 7 días de evolución. A la exploración física el paciente presentaba mal estado general, con fiebre de 38,5ºC, astenia, anorexia, artralgias y pérdida de 2kg de peso. En la exploración cutánea destacaban la presencia de múltiples placas supurativas cubiertas de costras melicéricas y hemorrágicas en cara, tórax, espalda y extremidades superiores, junto con comedones, pústulas, pápulas, nódulos y quistes de entre 1 y 3cm de diámetro comunicados por numerosos trayectos fistulosos.
¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias NO resultaría de ayuda para el diagnóstico y/o seguimiento de este cuadro?
Hemograma y bioquímica general
Sedimento de orina
Radiografía de tórax ósea, húmeros y caderas
Tomografía axial computarizada (TC) de tórax, abdomen y pelvis
Paciente de 18 años, alérgico a la penicilina y con antecedentes de asma, dermatitis atópica y acné que consulta en urgencias por la aparición de un cuadro de mal estar general y lesiones cutáneas de 7 días de evolución. A la exploración física el paciente presentaba mal estado general, con fiebre de 38,5ºC, astenia, anorexia, artralgias y pérdida de 2kg de peso. En la exploración cutánea destacaban la presencia de múltiples placas supurativas cubiertas de costras melicéricas y hemorrágicas en cara, tórax, espalda y extremidades superiores, junto con comedones, pústulas, pápulas, nódulos y quistes de entre 1 y 3cm de diámetro comunicados por numerosos trayectos fistulosos.
¿Cuál de los siguientes signos puede observarse en este enfermedad?
Imágenes osteolíticas en la clavícula y esternón
Infitrados pulmonares difusos
Cardiomegalia
Imágenes osteoblásticas en húmeros y articulaciones sacroilíacas
Paciente de 18 años, alérgico a la penicilina y con antecedentes de asma, dermatitis atópica y acné que consulta en urgencias por la aparición de un cuadro de mal estar general y lesiones cutáneas de 7 días de evolución. A la exploración física el paciente presentaba mal estado general, con fiebre de 38,5ºC, astenia, anorexia, artralgias y pérdida de 2kg de peso. En la exploración cutánea destacaban la presencia de múltiples placas supurativas cubiertas de costras melicéricas y hemorrágicas en cara, tórax, espalda y extremidades superiores, junto con comedones, pústulas, pápulas, nódulos y quistes de entre 1 y 3cm de diámetro comunicados por numerosos trayectos fistulosos.
¿Cuál de los siguientes hallazgos analíticos NO es habitual encontrar en este cuadro?
Elevación de la velocidad de sedimentación globular (VSG)
Proteinuria
Leucopenia
Anemia
Paciente de 18 años, alérgico a la penicilina y con antecedentes de asma, dermatitis atópica y acné que consulta en urgencias por la aparición de un cuadro de mal estar general y lesiones cutáneas de 7 días de evolución. A la exploración física el paciente presentaba mal estado general, con fiebre de 38,5ºC, astenia, anorexia, artralgias y pérdida de 2kg de peso. En la exploración cutánea destacaban la presencia de múltiples placas supurativas cubiertas de costras melicéricas y hemorrágicas en cara, tórax, espalda y extremidades superiores, junto con comedones, pústulas, pápulas, nódulos y quistes de entre 1 y 3cm de diámetro comunicados por numerosos trayectos fistulosos.
¿Cuál de las siguientes entidades se asocia a esta enfermedad?
Eritema nodoso
Síndrome de Sweet
Pénfigo vegetante
Síndrome artritis-dermatosis asociado a enfermedad intestinal
Paciente de 18 años, alérgico a la penicilina y con antecedentes de asma, dermatitis atópica y acné que consulta en urgencias por la aparición de un cuadro de mal estar general y lesiones cutáneas de 7 días de evolución. A la exploración física el paciente presentaba mal estado general, con fiebre de 38,5ºC, astenia, anorexia, artralgias y pérdida de 2kg de peso. En la exploración cutánea destacaban la presencia de múltiples placas supurativas cubiertas de costras melicéricas y hemorrágicas en cara, tórax, espalda y extremidades superiores, junto con comedones, pústulas, pápulas, nódulos y quistes de entre 1 y 3cm de diámetro comunicados por numerosos trayectos fistulosos.
¿Cuál es el tratamiento de elección en este caso?
Isotretinoina a dosis de 1mg/kg/día
Doxicilina a dosis de 100mg al día
Prednisona a dosis de 0,5-1mgkg/día
Rituximab a dosis de 375mg/m2 una vez a la semana
Mujer de 54 años con antecedentes personales patológicos de diabetes mellitus tipo 1 descompensada, que acude a consulta por presentar desde hace seis meses, varias placas eritematosas y amarillentas con piel atrófica, y bordes eritematosos y pigmentados localizadas en ambas piernas.
¿Qué no esperaría encontrar en la histología si le realiza una biopsia cutánea?
Granulomas tuberculoides no necrotizantes con ninguno o mínimos linfocitos periféricos
Granulomas en empalizada difusos e intersticiales en dermis e incluso en tejido celular subcutáneo
Histiocitos que rodean colágeno degenerado
Una epidermis normal o atrófica
Mujer de 54 años con antecedentes personales patológicos de diabetes mellitus tipo 1 descompensada, que acude a consulta por presentar desde hace seis meses, varias placas eritematosas y amarillentas con piel atrófica, y bordes eritematosos y pigmentados localizadas en ambas piernas. En la evolución de sus lesiones cutáneas ¿Cual considera verdadera?
La mejoría o curación se correlaciona con el control de sus cifras de glucemia en sangre
Los corticoides tópicos potentes hay que evitarlos por la posible atrofia cutánea
No hay remisiones espontáneas
No hay ningún tratamiento que haya demostrado ser eficaz en estudios amplios, a doble ciego y controlados con placebo
Mujer de 54 años con antecedentes personales patológicos de diabetes mellitus tipo 1 descompensada, que acude a consulta por presentar desde hace seis meses, varias placas eritematosas y amarillentas con piel atrófica, y bordes eritematosos y pigmentados localizadas en ambas piernas.
Entre los tratamientos indicados para las lesiones cutáneas de la paciente están todos los siguientes EXCEPTO uno:
Crioterapia
Corticoides intralesionales
Pentoxifilina
Niacinamida
Mujer de 54 años con antecedentes personales patológicos de diabetes mellitus tipo 1 descompensada, que acude a consulta por presentar desde hace seis meses, varias placas eritematosas y amarillentas con piel atrófica, y bordes eritematosos y pigmentados localizadas en ambas piernas.
¿Cuál de las siguientes es cierta por su asociación a las lesiones cutáneas que padece la paciente?
Es frecuente la asociación a neoplasias hematológicas
Puede ocurrir ulceración en un tercio de las zonas cutáneas afectadas
Un 95% de los pacientes son diabéticos
Es frecuente el desarrollo de carcinomas espinocelulares en las lesiones evolucionadas
Mujer de 54 años con antecedentes personales patológicos de diabetes mellitus tipo 1 descompensada, que acude a consulta por presentar desde hace seis meses, varias placas eritematosas y amarillentas con piel atrófica, y bordes eritematosos y pigmentados localizadas en ambas piernas.
El diagnóstico diferencial debe hacerse con las siguientes entidades EXCEPTO con una:
Dermopatia diabética
Sarcoidosis cutánea
Granuloma anular
Amilodosis
Mujer que consulta por presentar desde hace cuatro meses, lesión tumoral con rodete inflamatorio y ulceración, y costra central, de un cm y medio de diámetro mayor y localizada en región del dorso nasal con un rápido crecimiento. La paciente refiere además que al mes posterior a la aparición de la lesión nasal, le comenzaron a surgir múltiples lesiones similares en áreas fotoexpuestas de extremidades superiores. La histología de la lesión nasal mostraba lesión crateriforme con marcada proliferación de células escamosas y presencia de tapón de queratina central.
¿Cuál es el diagnóstico más probable de la lesión tumoral nasal?
Carcinoma sebáceo
Carcinoma de Merkel
Queratoacantoma
Carcinoma Basocelular nodular
Mujer que consulta por presentar desde hace cuatro meses, lesión tumoral con rodete inflamatorio y ulceración, y costra central, de un cm y medio de diámetro mayor y localizada en región del dorso nasal con un rápido crecimiento. La paciente refiere además que al mes posterior a la aparición de la lesión nasal, le comenzaron a surgir múltiples lesiones similares en áreas fotoexpuestas de extremidades superiores. La histología de la lesión nasal mostraba lesión crateriforme con marcada proliferación de células escamosas y presencia de tapón de queratina central.
Señale en cual de las siguientes localizaciones es extremadamente infrecuente que se localice este tumor:
Subungueal
Mucosa vaginal
Intraoral
Palmoplantar
Mujer que consulta por presentar desde hace cuatro meses, lesión tumoral con rodete inflamatorio y ulceración, y costra central, de un cm y medio de diámetro mayor y localizada en región del dorso nasal con un rápido crecimiento. La paciente refiere además que al mes posterior a la aparición de la lesión nasal, le comenzaron a surgir múltiples lesiones similares en áreas fotoexpuestas de extremidades superiores. La histología de la lesión nasal mostraba lesión crateriforme con marcada proliferación de células escamosas y presencia de tapón de queratina central.
¿Qué NO es relevante preguntarle en la anamnesis a la paciente, en relación a los posibles factores causantes de las múltiples lesiones tumorales que presenta?
Si ha sufrido infección por el virus del papiloma humano (HPV)
Si ha realizado tratamiento con inhidores del gen BRAF
Si toma fármacos hipolipemiantes
Si ha realizado ciclos de tratamiento con corticoides orales
Mujer que consulta por presentar desde hace cuatro meses, lesión tumoral con rodete inflamatorio y ulceración, y costra central, de un cm y medio de diámetro mayor y localizada en región del dorso nasal con un rápido crecimiento. La paciente refiere además que al mes posterior a la aparición de la lesión nasal, le comenzaron a surgir múltiples lesiones similares en áreas fotoexpuestas de extremidades superiores. La histología de la lesión nasal mostraba lesión crateriforme con marcada proliferación de células escamosas y presencia de tapón de queratina central.
Las múltiples lesiones tumorales de la paciente, hacen que debiera descartar en ella, todos los siguientes síndromes EXCEPTO uno?
Síndrome de Ferguson-Smith
Síndrome de Muir-Torre
Síndrome de Grzybowski
Síndrome de Bazex-Dupré-Christol
Mujer que consulta por presentar desde hace cuatro meses, lesión tumoral con rodete inflamatorio y ulceración, y costra central, de un cm y medio de diámetro mayor y localizada en región del dorso nasal con un rápido crecimiento. La paciente refiere además que al mes posterior a la aparición de la lesión nasal, le comenzaron a surgir múltiples lesiones similares en áreas fotoexpuestas de extremidades superiores. La histología de la lesión nasal mostraba lesión crateriforme con marcada proliferación de células escamosas y presencia de tapón de queratina central.
Señale por cual NO optaría como opción terapéutica para la lesión nasal, por no estar descrito como tratamiento para esta entidad, teniendo en cuenta las otras múltiples lesiones que presenta la paciente:
Metotrexato intralesional
5-Fluoracilo intralesional
Vismodegib
Exéresis quirúrgica completa
Niño de 18 meses de edad, remitido para valoración de lesiones cutáneas desde el nacimiento, diagnosticadas por su pediatra de Dermatitis Atópica. Antecedentes familiares: madre y hermana con Dermatitis Atópica y padre con Rinitis Alérgica. Entre sus antecedentes personales destaca prematuridad y presencia al nacimiento de membrana transparente, brillante y tirante que recordaba una envoltura de plástico y que desapareció a las dos semanas, dejando un eritema generalizado con descamación. A la exploración física: niño de estatura corta y bajo peso, con desarrollo mental normal. Se observan lesiones en placas eritematodescamativas de distribución circinada y serpinginosa, con doble ribete descamativo, afectando tronco y extremidades. Placas eczematosas y liquenificadas en pliegues antecubitales y poplíteos. Escamas gruesas en cuero cabelludo donde se observa pelo escaso, fino y frágil; cejas despobladas. No afectación ungueal ni dental. Refieren los padres episodios repetidos de infecciones cutáneas. En la analítica realizada destaca: eosinofilia, IgE 400 u/ml, histidinuria y RAST a alergenos ambientales y alimenticios
131 Sólo con la historia clínica referida, el diagnóstico más probable es:
Tricotiodistrofia con ictiosis o Síndrome Tay.
Ictiosis lineal circunfleja o Síndrome de Netherton.
Eritroqueratodermia variabilis o Enfermedad de Mendes-da Costa
Síndrome de Hiper IgE o Síndrome de Job.
Niño de 18 meses de edad, remitido para valoración de lesiones cutáneas desde el nacimiento, diagnosticadas por su pediatra de Dermatitis Atópica. Antecedentes familiares: madre y hermana con Dermatitis Atópica y padre con Rinitis Alérgica. Entre sus antecedentes personales destaca prematuridad y presencia al nacimiento de membrana transparente, brillante y tirante que recordaba una envoltura de plástico y que desapareció a las dos semanas, dejando un eritema generalizado con descamación. A la exploración física: niño de estatura corta y bajo peso, con desarrollo mental normal. Se observan lesiones en placas eritematodescamativas de distribución circinada y serpinginosa, con doble ribete descamativo, afectando tronco y extremidades. Placas eczematosas y liquenificadas en pliegues antecubitales y poplíteos. Escamas gruesas en cuero cabelludo donde se observa pelo escaso, fino y frágil; cejas despobladas. No afectación ungueal ni dental. Refieren los padres episodios repetidos de infecciones cutáneas. En la analítica realizada destaca: eosinofilia, IgE 400 u/ml, histidinuria y RAST a alergenos ambientales y alimenticios
Biopsia cutánea y microscopía electrónica de piel. .
Estudio con microscopía óptica del tallo piloso.
Estudio genético.
Pruebas de imagen
Niño de 18 meses de edad, remitido para valoración de lesiones cutáneas desde el nacimiento, diagnosticadas por su pediatra de Dermatitis Atópica. Antecedentes familiares: madre y hermana con Dermatitis Atópica y padre con Rinitis Alérgica. Entre sus antecedentes personales destaca prematuridad y presencia al nacimiento de membrana transparente, brillante y tirante que recordaba una envoltura de plástico y que desapareció a las dos semanas, dejando un eritema generalizado con descamación. A la exploración física: niño de estatura corta y bajo peso, con desarrollo mental normal. Se observan lesiones en placas eritematodescamativas de distribución circinada y serpinginosa, con doble ribete descamativo, afectando tronco y extremidades. Placas eczematosas y liquenificadas en pliegues antecubitales y poplíteos. Escamas gruesas en cuero cabelludo donde se observa pelo escaso, fino y frágil; cejas despobladas. No afectación ungueal ni dental. Refieren los padres episodios repetidos de infecciones cutáneas. En la analítica realizada destaca: eosinofilia, IgE 400 u/ml, histidinuria y RAST a alergenos ambientales y alimenticios
En todas estas patologías existen mutaciones genéticas. ¿Cuál es la mutación de la patología que sospechamos?.
Mutación del gen de la Conexina : GJB3 y GJB4.
Mutación del gen ERCC2 y ERCC3.
Mutación del gen SPINK5
Mutación del gen STAT3.
Niño de 18 meses de edad, remitido para valoración de lesiones cutáneas desde el nacimiento, diagnosticadas por su pediatra de Dermatitis Atópica. Antecedentes familiares: madre y hermana con Dermatitis Atópica y padre con Rinitis Alérgica. Entre sus antecedentes personales destaca prematuridad y presencia al nacimiento de membrana transparente, brillante y tirante que recordaba una envoltura de plástico y que desapareció a las dos semanas, dejando un eritema generalizado con descamación. A la exploración física: niño de estatura corta y bajo peso, con desarrollo mental normal. Se observan lesiones en placas eritematodescamativas de distribución circinada y serpinginosa, con doble ribete descamativo, afectando tronco y extremidades. Placas eczematosas y liquenificadas en pliegues antecubitales y poplíteos. Escamas gruesas en cuero cabelludo donde se observa pelo escaso, fino y frágil; cejas despobladas. No afectación ungueal ni dental. Refieren los padres episodios repetidos de infecciones cutáneas. En la analítica realizada destaca: eosinofilia, IgE 400 u/ml, histidinuria y RAST a alergenos ambientales y alimenticios
¿Cuál es la característica a nivel del tallo piloso, distintiva de esta enfermedad?.
Alternancia de bandas claras y oscuras : Patrón en cola de tigre. .
Pili annulati.
Aspecto de rosario o collar de perlas.
Tricorrexis invaginata o pelo bambú
Niño de 18 meses de edad, remitido para valoración de lesiones cutáneas desde el nacimiento, diagnosticadas por su pediatra de Dermatitis Atópica. Antecedentes familiares: madre y hermana con Dermatitis Atópica y padre con Rinitis Alérgica. Entre sus antecedentes personales destaca prematuridad y presencia al nacimiento de membrana transparente, brillante y tirante que recordaba una envoltura de plástico y que desapareció a las dos semanas, dejando un eritema generalizado con descamación. A la exploración física: niño de estatura corta y bajo peso, con desarrollo mental normal. Se observan lesiones en placas eritematodescamativas de distribución circinada y serpinginosa, con doble ribete descamativo, afectando tronco y extremidades. Placas eczematosas y liquenificadas en pliegues antecubitales y poplíteos. Escamas gruesas en cuero cabelludo donde se observa pelo escaso, fino y frágil; cejas despobladas. No afectación ungueal ni dental. Refieren los padres episodios repetidos de infecciones cutáneas. En la analítica realizada destaca: eosinofilia, IgE 400 u/ml, histidinuria y RAST a alergenos ambientales y alimenticios
¿Qué fármaco NO recomendaría en el tratamiento tópico de esta patología?
Tacrolimus.
Lactato amónico al 12%.
Emolientes.
Corticoides de baja potencia.
Mujer de 50 años sin antecedentes de interés que presenta lesiones de aparición progresiva consistentes en pápulas de predominio folicular y color anaranjado de base eritematosa. En manos presenta una discreta queratodermia compacta de aspecto céreo. Ante la sospecha de pitiriasis rubra pilaris
¿Cuál de estos datos clínicos es altamente sugestivo de esta enfermedad? :
Diarrea
Onicoptisis
Islotes de piel sana
Alteraciones dentales
Mujer de 50 años sin antecedentes de interés que presenta lesiones de aparición progresiva consistentes en pápulas de predominio folicular y color anaranjado de base eritematosa. En manos presenta una discreta queratodermia compacta de aspecto céreo. Ante la sospecha de pitiriasis rubra pilaris
La forma mas frecuente de pitiriasis rubra pilaris es:
Típica del adulto
Atípica del adulto
Típica juvenil
Atípica juvenil
Mujer de 50 años sin antecedentes de interés que presenta lesiones de aparición progresiva consistentes en pápulas de predominio folicular y color anaranjado de base eritematosa. En manos presenta una discreta queratodermia compacta de aspecto céreo. Ante la sospecha de pitiriasis rubra pilaris
¿Cuál es la forma mas común de pitiriasis rubra pilaris juvenil?:
Clásica
Atípica
Circunscrita
Ungueal
Mujer de 50 años sin antecedentes de interés que presenta lesiones de aparición progresiva consistentes en pápulas de predominio folicular y color anaranjado de base eritematosa. En manos presenta una discreta queratodermia compacta de aspecto céreo. Ante la sospecha de pitiriasis rubra pilaris
La tendencia natural de la pitiriasis rubra pilaris es:
Hacia la curación espontánea en el 80% de los pacientes aproximadamente en el plazo de 3 años
Hacia la curación espontánea en días como la pitiriasis rosada
Empeorar progresivamente
Permanecer estable y sin cambios
Mujer de 50 años sin antecedentes de interés que presenta lesiones de aparición progresiva consistentes en pápulas de predominio folicular y color anaranjado de base eritematosa. En manos presenta una discreta queratodermia compacta de aspecto céreo. Ante la sospecha de pitiriasis rubra pilaris
¿Cuál de las siguientes caracteristicas histológicas NO es típica de la pitiriasis rubra pilaris?
Para y ortoqueratosis alternante en "tablero de ajedrez".
Ausencia de afectación folicular
Hipergranulosis en epidermis interfolicular
Acantolisis y disqueratosis acantolítica focal
Niño de 2 años de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés que acude a consulta de Dermatología por presentar una erupción localizada en cara de extensión de miembros superiores e inferiores de 2 semanas de evolución. Ocasionalmente le causa prurito y presenta un estado excelente general. No refiere antecedentes previos a la erupción de infecciones de tracto respiratorio superior u ORL. En la exploración clínica se apreciaban lesiones pápulo-eritematosas, algunas con un discreto componente edematoso que se localizaban en cara de extensión de ambas extremidades, dorso de ambas manos y dorso de ambos pies. El resto de la exploración por órganos y aparatos no mostró alteraciones significativas sin adenopatías ni visceromegalias palpables. En la analítica sanguínea destacaba una linfocitosis del 69% sin leucocitosis ni modificación de los niveles de transaminasas
¿Cuál sería el diagnostico más probable?
Eritema multiforme
Púrpura de Schonlein Hennoch
Verrugas planas eruptivas
Síndrome de Gianotti Crosti
Niño de 2 años de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés que acude a consulta de Dermatología por presentar una erupción localizada en cara de extensión de miembros superiores e inferiores de 2 semanas de evolución. Ocasionalmente le causa prurito y presenta un estado excelente general. No refiere antecedentes previos a la erupción de infecciones de tracto respiratorio superior u ORL. En la exploración clínica se apreciaban lesiones pápulo-eritematosas, algunas con un discreto componente edematoso que se localizaban en cara de extensión de ambas extremidades, dorso de ambas manos y dorso de ambos pies. El resto de la exploración por órganos y aparatos no mostró alteraciones significativas sin adenopatías ni visceromegalias palpables. En la analítica sanguínea destacaba una linfocitosis del 69% sin leucocitosis ni modificación de los niveles de transaminasas
¿Qué agente etiológico es el registrado con más frecuencia a nivel mundial?
Parvovirus B19
Virus de la Hepatitis C
Virus de Epstein Barr
Citomegalovirus
Niño de 2 años de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés que acude a consulta de Dermatología por presentar una erupción localizada en cara de extensión de miembros superiores e inferiores de 2 semanas de evolución. Ocasionalmente le causa prurito y presenta un estado excelente general. No refiere antecedentes previos a la erupción de infecciones de tracto respiratorio superior u ORL. En la exploración clínica se apreciaban lesiones pápulo-eritematosas, algunas con un discreto componente edematoso que se localizaban en cara de extensión de ambas extremidades, dorso de ambas manos y dorso de ambos pies. El resto de la exploración por órganos y aparatos no mostró alteraciones significativas sin adenopatías ni visceromegalias palpables. En la analítica sanguínea destacaba una linfocitosis del 69% sin leucocitosis ni modificación de los niveles de transaminasas
Dentro de las causas no virales de esta enfermedad ¿qué microorganismo puede producirla?
Mycobacterium tuberculosis
Bordetella pertussis
Clamydia trachomatis
Cándida albicans
Niño de 2 años de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés que acude a consulta de Dermatología por presentar una erupción localizada en cara de extensión de miembros superiores e inferiores de 2 semanas de evolución. Ocasionalmente le causa prurito y presenta un estado excelente general. No refiere antecedentes previos a la erupción de infecciones de tracto respiratorio superior u ORL. En la exploración clínica se apreciaban lesiones pápulo-eritematosas, algunas con un discreto componente edematoso que se localizaban en cara de extensión de ambas extremidades, dorso de ambas manos y dorso de ambos pies. El resto de la exploración por órganos y aparatos no mostró alteraciones significativas sin adenopatías ni visceromegalias palpables. En la analítica sanguínea destacaba una linfocitosis del 69% sin leucocitosis ni modificación de los niveles de transaminasas
¿Cuál de las siguientes vacunas se ha comunicado como agente desencadenante de esta enfermedad?
Cólera
Hepatitis A
Gripe
Polio
Niño de 2 años de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés que acude a consulta de Dermatología por presentar una erupción localizada en cara de extensión de miembros superiores e inferiores de 2 semanas de evolución. Ocasionalmente le causa prurito y presenta un estado excelente general. No refiere antecedentes previos a la erupción de infecciones de tracto respiratorio superior u ORL. En la exploración clínica se apreciaban lesiones pápulo-eritematosas, algunas con un discreto componente edematoso que se localizaban en cara de extensión de ambas extremidades, dorso de ambas manos y dorso de ambos pies. El resto de la exploración por órganos y aparatos no mostró alteraciones significativas sin adenopatías ni visceromegalias palpables. En la analítica sanguínea destacaba una linfocitosis del 69% sin leucocitosis ni modificación de los niveles de transaminasas
¿Cuanto tiempo suele durar el curso clínico de esta entidad por termino medio?
A1 semana
3-4 semanas
8 semanas
16 semanas
Niña de 7 años que acude a la consulta de Dermatología por presentar una lesión papulosa en mejilla izquierda de varias semanas de evolución, asintomática, sin haber recibido tratamiento previo que le causa importante preocupación a su familia. No recuerda picaduras de insectos ni traumatismos previos. En la exploración clínica se apreciaba una pápula de 3 mm de diámetro con costra serosa central y eritema perilesional en mejilla izquierda. El examen directo y cultivo de hongos fue negativo. Las pruebas complementarias solicitadas incluyendo serología de Borrelia fueron negativas y la determinación de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) reveló la presencia de L. infantum.
¿Cómo se conoce clásicamente esta entidad clínica?
Espundia
Pápula de Ofuji
Uta
Boton de oriente
Niña de 7 años que acude a la consulta de Dermatología por presentar una lesión papulosa en mejilla izquierda de varias semanas de evolución, asintomática, sin haber recibido tratamiento previo que le causa importante preocupación a su familia. No recuerda picaduras de insectos ni traumatismos previos. En la exploración clínica se apreciaba una pápula de 3 mm de diámetro con costra serosa central y eritema perilesional en mejilla izquierda. El examen directo y cultivo de hongos fue negativo. Las pruebas complementarias solicitadas incluyendo serología de Borrelia fueron negativas y la determinación de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) reveló la presencia de L. infantum.
¿Cuál es la principal especie de Leishmania en Sudamérica?
Leishmania major
Leishmania tropica
Leishmania braziliensis
Leishmania infantum
Niña de 7 años que acude a la consulta de Dermatología por presentar una lesión papulosa en mejilla izquierda de varias semanas de evolución, asintomática, sin haber recibido tratamiento previo que le causa importante preocupación a su familia. No recuerda picaduras de insectos ni traumatismos previos. En la exploración clínica se apreciaba una pápula de 3 mm de diámetro con costra serosa central y eritema perilesional en mejilla izquierda. El examen directo y cultivo de hongos fue negativo. Las pruebas complementarias solicitadas incluyendo serología de Borrelia fueron negativas y la determinación de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) reveló la presencia de L. infantum.
Dentro de las diferentes formas clínicas de la leishmaniasis cutánea del nuevo mundo se encuentran las siguientes excepto:
Botón de Oriente
Espundia
Pián de la maleza
Uta
Niña de 7 años que acude a la consulta de Dermatología por presentar una lesión papulosa en mejilla izquierda de varias semanas de evolución, asintomática, sin haber recibido tratamiento previo que le causa importante preocupación a su familia. No recuerda picaduras de insectos ni traumatismos previos. En la exploración clínica se apreciaba una pápula de 3 mm de diámetro con costra serosa central y eritema perilesional en mejilla izquierda. El examen directo y cultivo de hongos fue negativo. Las pruebas complementarias solicitadas incluyendo serología de Borrelia fueron negativas y la determinación de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) reveló la presencia de L. infantum.
El reservorio principal de L.infantum a nivel mundial parece ser
Perro
Ser humano
Gato
Mono
Niña de 7 años que acude a la consulta de Dermatología por presentar una lesión papulosa en mejilla izquierda de varias semanas de evolución, asintomática, sin haber recibido tratamiento previo que le causa importante preocupación a su familia. No recuerda picaduras de insectos ni traumatismos previos. En la exploración clínica se apreciaba una pápula de 3 mm de diámetro con costra serosa central y eritema perilesional en mejilla izquierda. El examen directo y cultivo de hongos fue negativo. Las pruebas complementarias solicitadas incluyendo serología de Borrelia fueron negativas y la determinación de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) reveló la presencia de L. infantum.
En el tratamiento de la leishmaniasis se utilizan principalmente los antimoniales pentavalentes, cuyo efecto cardiotóxico principal es:
Insuficiencia Cardiaca Congestiva
Insuficiencia aórtica
Prolongacion del intervalo QT
Estenosis mitral
51 Los pacientes con el síndrome del carcinoma de células basales nevoides, que desarrollan múltiples carcinomas basocelulares en areas fotoexpuestas cuentan con mutaciones en la linea germinal del gen...
PTCH
PRTH
PSTH
PVTH
Los dos tipos principales de dímeros de pirimidina en la fotocarcinogenésis cutánea son:
Dimeros de citosina-citosina
Dimeros de adenina-uracilo
Fotoproductos 7,2
Dimeros de ciclobutano
¿Cuál de las siguientes entidades NO es una fotodermatosis idiopática?