Examen de autoevaluación-12
     
    42. En relación con la epidermis, señalar la cierta
      a. Los pacientes de raza negra tienen mayor número de melanocitos y de mayor tamaño
      b. Los melanocitos derivan de la médula ósea
      c. Las células de langerhans expresan el antígeno HLA-DR
      d. Las células de langerhans presentan los antígenos a los linfocitos B
      e. Las células de langerhans intraepidérmicas son S100 negativas
    43. En relación con la dermatitis de contacto
     
      a. Los pacientes con dermatitis atópica desarrollan con más frecuencia dermatitis de contacto alérgica
      b. La dermatitis irritativa de las manos es la forma más frecuente de dermatitis de contacto
      c. La dermatitis de contacto suponen hasta un 40% de la patología laboral
      d. A y C son ciertas
      e. Todas son ciertas

             44. Cual de los siguientes hallazgos es característico de la dermatitis atópica
 

       a. Dermatitis perioral
      b. Pitiriasis alba
      c. Pliegue infraorbitario de Dennie-Morgan
      d. IgE serica en niveles normales en un 20% de los pacientes
      e. Todos ellos
    45. Cual de los siguientes hallazgos es característico de la dermatitis atópica
     
      a. Existe un predominio de linfocitos T cooperadores de clase Th2
      b. Las células de Langerhans presentan IgE en su superficie
      c. Un 90% de las lesiones cutáneas estan colonizadas por estafilococo
      d. La xerosis cutánea es un hallazgo muy característico
      e. Todas las respuestas son ciertas
    46. El desarrollo de pustulas estériles en las zonas de venipuntura es característico de
      a. Liquen plano
      b. Psoriasis pustulosa
      c. Acrodermatitis continua de Hallopeau
      d. Síndrome de Behcet
      e. Síndrome de Sezary
    47. Dentro de los hallazgos histológicos de la psoriasis, cual es falso
     
      a. la observación de pustulas espongiformes de Kogoj son característicos de la psoriasis
      b. La hiperplasia epidérmica es característica de la psoriasis
      c. La observación de microabscesos de munro son característicos de la psoriasis
      d. La observación de hiperqueratosis con paraqueratosis focal es característica de la psoriasis
      e. La observación de células acantolíticas suprabasales es característico de la psoriasis
    48. La acrodermatitis contínua de Hallopeau
     
      a. Es una enfermedad de herencia autosómica recesiva
      b. Es una forma de liquen plano afectando a las 20 uñas
      c. Es una forma de aftosis compleja asociada a artritis
      d. Es una forma de psoriasis pustulosa generalizada
      e. Es una forma de psoriasis pustulosa que afecta a dedos


    49. El acitetrin utilizado en la psoriasis en que situación está absolutamente contraindicado
     

      a. Inmunosupresión
      b. Diabetes
      c. Obesidad
      d. Hipertensión
      e. Embarazo
    50. Que forma de artritis psoriasica es más frecuente
     
      a. Artritis psoriasica periférica asimétrica
      b. Artritis psoriasica periferica simétrica
      c. Artritis interfalángica distal
      d. Artritis psoriasica mutilante
      e. Espondilitis psoriasica
    51. Cual sería la causa menos frecuente de eritrodermia
     
      a. psoriasis
      b. Linfoma cutáneo de células T
      c. Dermatitis atópica
      d. Dermatitis de contacto
      e. Rosacea
    52. Un paciente consulta por una placa cutánea eritematosa y descamativa. El test de KOH es positivo, cual será el diagnóstico más probable
      a. Dermatofitosis
      b. Herpes simple
      c. Micosis fungoide
      d. Lupus vulgar
      e. Lepra tuberculoide


    53. En relación con las glándulas sebáceas, que afirmación es falsa

      a. Las glandulas sebáceas son holocrinas
      b. Las glandulas sebaceas estan distribuidas en toda la superficie cutánea
      c. La concentración de glándulas sebaceas es mayor en la cara y cuero cabelludo
      d. Las glandulas sebaceas drenan a traves del foliculo piloso
      e. La producción de sebo se inicia a partir de la pubertad
    54. Los anticuerpos contra antígenos leucocitarios asociados a la enfermedad de Wegener, tienen especificidad ante que antígeno
      a. Lactoferrina
      b. Proteina S-100
      c. Proteinasa 3
      d. Mieloperoxidasa
      e. Antigenos ribosomales


    55. La poliarteritis nodosa, se ha asociado con frecuencia a la infección por

      Micoplasma pneumonia
      Herpes virus simple tipo I
      Virus de hepatitis B
      Poxvirus DNA
      Chlamidia trachomatis


    56. Un niño consulta al servicio de urgencias por un cuadro de dolor abdominal y articular que han aparecido unos dias después de una infección respiratoria de vias altas. En el examen clínico se observan lesiones purpúricas y palpables afectando a extremidades inferiores y glúteos. Cual es el diagnostico más probable

      Poliarteritis nodosa
      Síndrome de Churg-strauss
      Sepsis menigococica
      Síndrome de Schonlein-Henoch
      Síndrome de Kawasaki


    57. En el estudio histológico de una enfermedad ampollosa autoinmune se observa la presencia de acúmulos de polimorfonucleares neutrófilos en las papilas dérmicas. ¿De que entidad es característico este hallazgo?

      Perfigo vulgar
      Dermatitis herpetiforme
      Penfigo eritematoso
      Penfigoide ampolloso
      Herpes gestationis


    58. El agente responsable del impétigo contagioso es:

      Staphiloccocus aureus
      Streptococcus pyogenes
      Pseudomona aeruginosa
      A y B son ciertas
      B y C son ciertas
    59. El desarrollo de forma aguda de pápulas poligonales pruriginosas y violáceas afectando a las muñecas, con un fenómeno de Koebner, es característico de
      Liquen plano
      Psoriasis
      Sífilis secundaria
      Dermatitis de contacto al niquel
      Dermatitis atópica


    60. El factor etiopatogénico inicial en el desarrollo del acne es

      Hiperqueratosis folicular
      Infección por propionibacterium acne
      Hipersecreción sebácea
      Aumento de la actividad de la 5-alfa reductasa
      Aumento de secreción de aromatasa


    61. Una paciente con acne intenso tratada con isotretinoino debe utilizar métodos anticonceptivos eficaces al menos durante

      15 dias
      b. 1 mes
      c. 3 meses
      d. 1 año
      e. 2 años


    62. La  utilización de isotretinoina y corticoides sistémicos de forma conjunta en el tratamiento del acne

      a. Siempre está contraindicada
      b. Solo está indicada en el acne escoriado
      c. Es el tratamiento de elección del acne fulminans
      d. Se utiliza en el acne de mujeres con hiperplasia suprarenal congenita
      e. Se utiliza en las formas de acne microquistico extenso


    63. El mecanismo principal de accción del isotretinoino en el acne es

      a. Actividad antinflamatoria
      b. Regulación de la hiperqueratosis folicular
      c. Reducción de la infección por propionibacterium acne
      d. Reducción de los niveles de 5-alfa reductasa
      e. Reducción de la secreción sebácea
    64. La observación de un niño con alopecia, fotofobia y dermatitis perioral es característico de
      a. Dermatitis atopica
      b. Dermatitis fototoxima
      c. Vitiligo
      d. Xeroderma pigmentoso
      e. Acrodermatitis enteropatica


    65. Cual de las siguientes medicaciones está contraindicada en la psoriasis

      a. Corticoides sistémicos
      b. Corticoides topicos
      c. Calcipotriol topico
      d. Metotrexato
      e. Ciclosporina


    66. Cual de las siguientes afirmaciones No es cierta en relación con la dermatitis atópica

      a. En los primeros meses las lesiones suelen afectar a la cara
      b. En la edad infantil existe predilección por afectación de los pliegues
      c. Los niveles de IgE estan elevados en la práctica totalidad de los pacientes
      d. La mayor parte de lesiones de eczema estan sobreinfectados por stafilococo aureus
      e. La presencia de prurito constituye un criterio diagnóstico mayor


    67. Que tratamiento estaria menos indicado en la dermatitis atopica

      a. Corticoides por via oral
      b. Corticoides topicos
      c. Antihistamínicos topicos
      d. Antihistamínicos orales
      e. Antibióticos orales


    68. En que patología de las siguientes estaria indicado realizar un test de KOH (examen directo con hidroxido potasico)

      a. Herpes simple
      b. Herpes zoster
      c. Dermatitis atópica
      d. Tiña corporis
      e. Dermatitis seborreica


    69. En cual de las siguientes enfermedades sería más util el examen con luz de wood

      a. Vitiligo
      b. Ictiosis
      c. Alopecia areata
      d. Dermatitis atópica
      e. Dermatitis seborreica


    70. Cual de los siguientes hallazgos no es característico de la psoriasis

      a. Placa eritematosa
      b. Escamas blanquecinas
      c. Fenómeno de koebner
      d. Signo de auspitz
      e. Prurito


    71. Un paciente consulta por placas eritematosas descamativas en ambos codos, el examen clínico revela diversos hallazgos, ¿cuál de ellos no se corresponde con su enfermedad de base?

      a. Pitting ungueal
      b. Placas descamativas intensas en cuero cabelludo
      c. Placas eritematosas afectando al pliegue axilar y anal
      d. Fenómeno de koebner
      e. Lesiones blanquecinas reticuladas afectando a mucosa oral


    72. Cual de los siguientes tratamientos de psoriasis no debe utilizarse en mujeres en edad gestacional

      a. PUVA
      b. Corticoides topicos
      c. Calcipotriol
      d. Ciclosporina
      e. Acitetrin


    73. La pustula espongiforme de Kogoj, es un hallazgo histológico característico de:

      a. Psoriasis
      b. Dermatitis de contacto
      c. Acrodermatitis enteropatica
      d. Micosis fungoide
      e. Impetigo estafilocócico


    74. Un niño presenta tras una herida en un dedo el desarrollo de una tumoración de aspecto carnoso y sangrante, con un crecimiento rápido en 10 días. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

      a. Botriomicoma o granuloma piogénico
      b. Dermatofibroma
      c. Queratoacantoma
      d. Molluscum contagiosum
      e. Hemangioma tuberoso
    75. Un paciente portador de VIH, consulta por una aftosis major, que no responde a los tratamientos. Que tratamiento ha demostrado ser util en estos pacientes?
      a. Talidomida
      b. Corticoides topicos
      c.  Tetraciclinas tópicas
      d. Acitetrin
      e. Metotrexato


    76. Cual de los siguientes mecanismos no influye en la resistencia cutánea a las infecciones

      a. pH alto
      b. Presencia de sustancias antibacterianas  equedad  (secreción sebácea)
      c. Factores de inmunidad celular y humoral
      d.  Sequedad relativa de la piel
      e. Interferencia bacteriana


    77. ¿Cuál de los siguentes enunciados no es característico de la erisipela?

      a. es una celulitis superficial con marcada afectación linfática,
      b. generalmente producida por el estreptococo grupo A.
      c. Suele acompañarse de una leucopenia de menos de 5000 c/mm3
      d. Los factores predisponentes en los adultos son el enolismo, la diabetes melitus, la inmunosupresion y la obstrucción linfática o venosa.
      e. Una localización frecuente es en el dorso de nariz, donde adopta el aspecto en alas de mariposa.
    78. Enferma de 40 años consulta por la aparición hace meses de pápulas poligonales de color violáceo en cara anterior de muñecas con prurito intenso. Además presenta lesiones en mucosa oral de aspecto reticulado blanquecino. El diagnóstico más probable es:
     
      1. Psoriasis.
      2. Liquen plano.
      3. Sarna.
      4. Dermatofitosis.
      5. Eccema numular.


    79. Anciano de 80 años de edad que bruscamente presenta por el cuerpo y extremidades grandes ampollas sobre una base urticarial. Algunas son purpúricas. No hay afectación de las mucosas. Se conserva el estado general. El prúrito es discreto y las erosiones postampollosas cicatrizan dejando máculas pigmentadas. Histopatológicamente se ven ampollas subepidérmicas con abundantes eosinófilos. Por inmunofluorescencia directa se observa un depósito lineal de IgG y C3 a nivel de la membrana basal. ¿Cuál es el diagnóstico?:
     

      1. Pénfigo vulgar.
      2. Pénfigo cicatricial.
      3. Penfigoide ampolloso.
      4. Dermatitis herpetiforme.
      5. Dermatosis ampollosa IgA lineal.


    80. Adulto de 41 años que desde hace 1 año tiene brotes de lesiones habonosas diseminadas por todo el cuerpo, de color rojo,que  duran días y se acompañan de artralgias. Histológicamente hay un infiltrado neutrofílico perivascular con leucocitoclasia, en dermis superior. Este cuadro corresponde a:
     

      1. Una urticaria crónica idiopática.
      2. Un edema angioneurótico.
      3. Una urticaria física.
      4. Una urticaria-vasculitis.
      5. Una púrpura papulosa.


    81. Ama de casa que desde hace varios años presenta enrojecimiento de los pliegues proximales de las uñas de varios dedos de las manos que ocasionalmente le supuran. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
     

      1. Dermatitis de contacto.
      2. Psoriasis.
      3. Paroniquia candidiásica crónica.
      4. Liquen plano.
      5. Dermatoficia.


    82. Enfermo de 55 años diagnosticado de gammapatía monoclonal presenta lesiones papulosas rosadas y traslúcidas en regiones periorbitarias y peribucales junto con macroglosia. El diagnóstico más probable es:
     

      1. Linfoma de células B.
      2. Mucinosis papulosa.
      3. Amiloidosis AL.
      4. Calcinosis cutáneo-mucosa.
      5. Lupus eritematoso.
    83. Un niño de 5 años de edad tiene lesiones eczematosas crónicas en flexuras de brazos y piernas que producen intenso picor, asociadas a una queilitis descamativa de labios. ¿Cuál, entre los siguientes, es el diagnóstico más probable?:
       
      1. Un eczema microbiano.
      2. Una dermatitis atópica.
      3. Un eczema seborréico.
      4. Un prúrigo nodular.
      5. Una sarna.
    84. Es característico de la dermatitis herpetiforme:
1. -Su asociación a una enteropatía por gluten asintomática.
2. Su asociación a bronquiectasias pulmonares.
3. Alta incidencia de HLA-B-28 en enfermos afectos.
4. Cursar siempre con esteatorrea.
5. Presentar ANA muy positivos
85-Una mujer de 70 años, hipertensa tratada con furosemida, aficionada a tomar el sol, presenta en la mejilla una mancha sin relieve, de color marrón abigarrado con diversas tonalidades, de borde irregular, de 4 cm de diámetro, que apareció hace cuatro años, y progresa lentamente. ¿Qué diagnóstico le sugiere?
  Hiperpigmentación por fármacos.
  Lentigo simple.
  Lentigo solar o senil.
  Lentigo maligno.
  Queratosis seborreica pigmentada
86-El diagnóstico de púrpura de Henoch-Schónlein se establece definitivamente cuando se encuentra
  Asociación a dolor abdominal y/o afectación articular.
  Presencia de hematuria.
  pANCA en sangre periférica.
  cANCA en sangre periférica.
  Inmunofluorescencia directa con depósito de Ig A en vasos de la dermis.
87-La presencia de lesiones blanquecinas anulares y lineales persistentes en el dorso de la lengua y la mucosa yugal (tercio posterior) de un adulto sano, sin otras manifestaciones cutáneas, sugiere preferentemente el diagnóstico de:
  Leucoplasia vellosa oral.
  Candidiasis.
  Lupus eritematoso.
  Liquen plano
  Papilomatosis florida oral.


88-¿Cuál de estos parásitos podemos encontrar en los folículos pilosos de un paciente con rosacea?:
 

  Sacoptes scabiei.
  Demodex folliculorum.
  Pediculus capitis.
  Trombícula species.
  Ninguno.
89-Paciente de 18 años que, desde hace 6 meses, padece, tras realizar ejercicio, brotes de lesiones pruriginosas, eritematoedematosas, de pequeño tamaño, localizadas fundamentalmente en el tronco y que desaparecen en unos 30 minutos. ¿Qué diagnóstico es más probable?:
 
 -Miliaria cristalina.
 -Liquen urticatus.
 -Eritema multiforme.
 -Urticaria colinérgica.
 -Estrófulo parasitario.
90-¿Cuál es el diagnóstico más probable ante un deportista moreno de 19 años con pequeñas manchas blancas en pecho y espalda que han aparecido en verano?:
-Vitíligo.
-Pitiriasis alba.
-Pitiriasis versicolor.
-Lepra indeterminada.
-Liquen escleroatrófico.
91-Una mujer de 20 años presenta, en primavera, una mancha circinada color salmón, con descamación en collarete localizada en el pecho y pocos días después otras lesiones similares, pero más pequeñas, diseminadas por el tronco. Son asintomáticas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
 
-Roseola sifilítica.
-Leishmaniasis.
-Herpes circinado.
-Pitiriasis versicolor.
-Pitiriasis rosada.
92-El adenoma sebáceo de Pringle, por sus caracteristicas histopatológicas, debería denominarse con más propiedad:
-Tricofoliculoma.
-Epitelioma quístico benigno.
-Adenofibroma ecrino.
-Angiofibroma.
-Adenocarcinoma sebáceo.
93-El síndrome de Stevens-Johnson es una forma grave de:
  -Psoriasis.
 -Lupus eritematoso.
 -Eritema multiforme.
 -Eritema crónico migratorio.
 -Liquen plano
94-Enferma de 45 años de edad, que hace 5 años comienza con placas rojas, pruriginosas, en distintas zonas del cuerpo. Las lesiones progresivamente se extienden y se intensifican. Existen zonas de infiltración variable, incluso tumores. En la histología existen células atípicas intraepidérmicas. El diagnóstico sería
Psoriasis.
Linfoma cutáneo de células T.
Reticuloide actinico.
Liquen plano.
Histiocitosis X.
95-Las lesiones cutáneas en forma de diana son típicas de:
Eritema multiforme.
Vasculitis.
Urticaria.
Secundarismo luético.
Granuloma anular.