En el examen clínico dermatológico es útil realizar el ejercicio de deducir los cambios histológicos que se corresponderán con la clínica que observamos. En este sentido cuando nos enfrentamos a una lesión cutánea podemos deducir si la lesión es fundamentalmente epidérmica, dérmica o localizada a nivel del tejido celular subcutáneo; si se encuentran afectas algunas de las estructuras anexiales cutáneas como pueden ser los folículos pilosos o las glándulas ecrinas o si las lesiones son de carácter inflamatorio agudo, subagudo o crónico o tienen un componente tumoral.
 
Lesiones epidérmicas o de la unidad reactiva superficial,  son aquellas en las que la patología se centra en la epidermis, en la unión dermo-epidermica y en dermis papilar
  1. Eczema. Clínicamente se observa máculas eritematosas, exudativas, cubiertas de costras. Histológicamente se corresponde con una lesion que afecta predominantemente a la epidermis y dermis superficial con acantosis epidermica, espongiosis, exocitosis y formación de una serocostra en su superficie. 
  2. Psoriasis: Clinicamente se observan lesiones en forma de papulas y placas eritematosas, bien delimitadas cubiertas de escamas plateadas. Esta lesión clínica se corresponde con cambios localizados predominantemene en la epidermis con acantosis epidermica, hiperqueratosis y cambios inflamatorios.
  3. Penfigo: los pénfigos son un grupo de enfermedades autoinmunes caracterizadas por la alteración en la cohesion de las células epidermicas. Se caracterizan por formación de ampollas superficiales en piel y mucosas.
Lesiones dérmicas: son aquellas que afectan a la unidad reactiva media en las que podemos observar una epidermis conservada y los cambios se apreciaran que afectan a los elementos celulares, anexiales o vasculares que constituyen la dermis.
  1. Infiltrados linfoides: clínicamente se caracterizan por el desarrollo de nódulos eritematosos, infiltrados, cubiertos de una epidermis conservada. Esta lesión clínica se corresponde con la presencia de densos infiltrados de linfocitos distribuidos entre las fibras de colágeno y formando nódulos.
  2. Vasculitis. Clinicamente se caracteriza por el desarrollo de lesiones eritematosas, purpúricas, palpables,  que no desaparecen a la vitropresion. Histológicamente se corresponden con una reacción inflamatoria afectando a los vasos de la dermis acompañado de grados variables de hemorragia.
  3. Quiste epidermico: Esta es una lesión quistica derivada del infundíbulo del folículo piloso.
  4. Foliculitis: es un proceso inflamatorio agudo o crónico que se caracteriza por la afectación de los folículos pilosos, pudiendose observar clinica e histológicametne las lesiones centradas por un pelo.