Concepto y clasificación.
Fisiopatología y mecanismo letal.
El cuadro lesivo general en los casos de muerte por asfixia.

CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN.
 
CONCEPTO
Se describen cuatro posibles tipos de cuadros de asfixia o desequilibrio entre las necesidades de oxigeno de los tejidos y la cantidad que les llega:

1. 1.- Hipoxemia: Se denomina así a la disminución de la cantidad de oxígeno en la sangre.
2. 2.- Isquemia: No llega suficiente sangre y por lo tanto, hay baaja o nula cantidad de oxígeno
3. 3.- Anemia: No hay existe suficiente sangre para transportar el oxígeno a los tejidos.
4. 4.- Histotoxicidad: Las tejidos son incapaces de aprovechar el oxígeno que se les aporta.

• existencia de una atmósfera pobre en aire respirable
• existencia de una interrupción física al paso del aire

1. Ahorcadura
2. Estrangulación
3. Sofocación
1. Oclusión de orificios respiratorios
2. Oclusión de vías respiratorias
3. Compresión tóraco-abdominal
4. Crucifixión
5. Confinamiento
6. Sepultamiento
4. Sumersión

FISIOPATOLOGÍA Y MECANISMO LETAL.
Cada una de las variedades de asfixia mecánica presenta disntintos mecanismos fisiopatológicos y en ocasiones pueden aparecer combinados.
Debe distinguirse, además, los casos de muerte inmediata de los de muerte tardía, sin olvidar lo casos en los que no llega a producirse la muerte.
En el cuadro que sigue se recogen los disntintos mecanismos y su posible aparición en cada uno de los tipos
 
 

variedad/mecanismo	asfixia pura	asfixia circulatoria	estimulación vagal	lesión neurológica	alteraciones electrolíticas
Ahorcadura	SI	SI	SI	SI	NO
Estrangulación	SI	SI	SI	NO	NO
Oclusión O.R.	SI	NO	NO	NO	NO
Oclusion V.R.	SI	NO	SI	NO	NO
Compresión T-A.	SI	NO	NO	NO	NO
Crucifixión	SI	NO	NO	NO	NO
Confinamiento	SI	NO	NO	NO	NO
Sepultamiento	SI	NO	SI	NO	NO
Sumersión	SI	NO	SI	NO	SI

 

EL CUADROLESIVO GENERAL EN LOS CASOS DE MUERTE POR ASFIXIA.

• Siempre ha sido conocido como el síndrome general de las muertes por asfixia.
• Hoy en día se ha comprobado que pueden aparecer en las muertes por asfixia mecánica y en otros tipos de muertes, tanto naturales como violentas.
• Esto se entiende fácilmente puesto que la asfixia también puede ser el mecanismo de la muerte en un caso de infarto de miocardio, por ejemplo.
• Lo más trascendental de estos signos no es tanto su detección, sino que se debe poner en relación con el mecanismo fisiopatológico detectado en la autopsia.
• Así, en un caso de ahorcadura en el que la muerte se ha producido por fractura de la columna cervical (uno de los posibles mecanismos) NO DEBEN APARECER LOS SIGNOS DE ASFIXIA, puesto que no ha habido tiempo material para que se establezcan.

Los principales signos descritos son:

1. Cianosis
2. Congestión visceral generalizada
3. Fluidez de la sangre
4. Hemorragias petequiales
5. Edema pulmonar