Sobre la antisepsia preventiva puerperal en los partos normales
Francisco de Paula Campá, Sobre la antisepsia preventiva puerperal en los partos normales, La Crónica Médica, 12: 65- 72, 99-106
«...Cuestiones hay en las ciencias que, en determinadas épocas, se imponen; de este orden son hoy todas las que se refieren a la doctrina de la infección como causa de las enfermedades; a la naturaleza de los elementos infectantes; a la naturaleza de los elementos infectantes; a la manera como estos obran en el organismo, y a los medios de combatir, o mejor aun de prevenir la infección...
La obstetricia está muy influida por las nuevas teorías, y así como la cirugía ha vencido, gracias a ellas, inmensas dificultades, y ha realizado verdaderas conquistas en el arte operatorio, así también aquélla ha podido descubrir nuevas explicaciones de los fenómenos morbosos puerperales, apreciar la naturaleza de los puerperismos, y establecer preceptos para su tratamiento positivo. Origen es la teoría de las infecciones de lo que se llama propiamente antisepsia, conjunto de procedimientos ideados para la destrucción de los elementos infectantes, aceptado por todos los cirujanos para evitar las consecuencias de las grandes operaciones, y usado también por los tocólogos, no solamente en todos los casos en que la tokurgia obliga a herir los tejidos, sino aun en las maniobras ofensivas en que debe penetrar la mano o con instrumentos no vulnerantes dentro de los órganos sexuales; y el resultado de esos procedmientos ha sido tan brillante en Obstetricia como en Cirugía, dismuyendo de un modo notable la mortalidad consecutiva a las operaciones, y haciendo posible la intervención en casos difíciles y peligrosos cen gran seguridad de éxito. La antisepsia en estos casos es hoy indiscutible....
Imbuido en tales ideas y deseoso de aportar a este Congreso algo prácticamente últil, he formado una estadística recogida de mis particulares observaciones, y que comprende un número de casos en los que he usado procedimientos antisépticos en partos perfectamente naturales y normales, sin más objeto que el de prevenir la infección, siempre posible, dadas las condiciones fisiológicas del parto, y otro número de partos de igual índole, en los cuales se ha dejado de usar aquellos procedimientos. Forman por consiguiente la base de mi estadística dos series cuyos resultados deben compararse, para ver si son iguales o distintos, en qué consisten las diferencias si existen, y de aquí resolver en el terreno de los hechos y de los números, de cuál de ellas es la ventaja, y finalmente, como consecuencia última de estas observaciones, "si puede considerarse buena, y ser aceptada dentro de la sana doctrina médica, la práctica de la antisepsia en los partos normales"....
El plan desarrollado en esta estadística es el siguiente:
División de los 400 partos en dos series iguales: una que contiene los partos en que no se han practicado procedimientos antisépticos, otra en que éstos se han aplicado conforme a las reglas generales.- Número de accidentes puerperales sobrevenidos en cada una de las dos series y resultado de los mismos.- Proporción que en una y otra serie han guardado: 1º, la presentación de accidentes; 2º, el resultado fatal de los mismos; 3º, las curaciones.- Relación de la mortalidad con el número total de observaciones y con los accidentes sobrevenidos en cada serie.- Finalmente, nota de las afecciones puerperales a que se refiere la estadística, y la mortalidad que resulta para cada una y en cada serie...."
Cuadro número 1. Número de accidentes puerperales, fallecimientos y curaciones en cada una de las dos series:
Cuadro 2. a) Relación entre los accidentes puerperales presentados y el número de puérperas en cada serie:
b) Relación de los fallecimientos y curaciones con los accidentes o enfermedades presentadas:
1ª serie.- Partos no tratados: a) Fallecimientos: 31,50 %. b) Curaciones: 68,50 %.
2ª serie.- Partos tratados: a) Fallecimientos: 31,50 %. b) Curaciones: 90 %.
Cuadro 3. Cuadro de las enfrmedades que constituyen los accidentes manifestados en cada una de las dos series.
A) Nombre y distribución de las enfermedades
B) Defunciones ocasionadas pr las enfermedades expresadas»:
