Hemos resumido en otras paginas de la web los riesgos más frecuentes de la gestación, y la Consulta Prenatal va a tratar
de detectar si los riesgos se concretan en problemas reales y si aparecen nuevos riesgos.
De forma más amplia lo puede ver en el Documento de la Conselleria de Sanitat ( si quiere obtenerlo pinche aquí)
La consulta prenatal incluye dos tipos de controles:
1) Los controles básicos que se efectúan a todas las gestantes, usualmente por las matronas en los Centros de Salud.
2) Los controles específicos que se efectuaran unos sobre todas las gestantes, los cribados prenatales;
otros en gestantes con riesgos muy concretos.
Los Cribados que habitualmente hacemos en el Hospital General de Valencia:
+ Cromosomopatías (Síndrome de Down) en la semana 12,
+ Malformaciones en la semana 20
+ Función Placentaria en la semana 34, tambien en la 30 en gestaciones con patologias.
+ Controles selectivos se hacen en el riesgo de prematuridad (medición de la longitud del cérvix) y en otras patologías.
Los controles básicos asumen que el estado de salud es bueno, con hábitos de vida adecuados, el embarazo, que no es una enfermedad,
debe de cursar bien. Hay problemas que pueden aparecer durante el embarazo o riesgos que pueden definirse mejor con algunas exploraciones adicionales.
El programa asistencial básico lo contempla su cartilla de Embarazada y lo recoge el Documento de la Consellería que le hemos indicado antes.
Básicamente incluye:
- Un listado de condiciones de riesgo en la gestación, que se sigue de:
- Cumplimentación de la Historia Clínica, con exploración general y ginecológica, incluyendo una citología vaginal
- Control mensual del aumento de peso, de la tensión arterial y de la presencia de proteínas, glucosa y acetona en orina.
- Control mensual, a partir del quinto mes del crecimiento del fondo uterino, de la presencia de edemas en los tobillos,
de movimientos fetales, con auscultación clínica fetal.
- Determinación de Grupo sanguíneo y del Rh, de anticuerpos irregulares, la glucemia, creatinina, ácido úrico, y
del Hemograma así como la situación de defensas o de afectación por algunas infecciones:
Rubeola, Sífilis, Toxoplasma, Hepatitis B y SIDA al inicio del embarazo.
- Nueva determinación de la analítica sanguínea de anticuerpos irregulares, glucosa, creatinina, ácido úrico, y Hemograma en la semana 28.
- Cultivo rectal y vaginal para detectar la presencia del estreptococo B en la semana 36
El valor de todas estas pruebas esta generalmente aceptado. Si en su Historia Clínica no aparecen datos que sugieran algún
riesgo en particular, ni en el control prenatal tiene desviaciones, no se necesitarían más pruebas
Esta parte del programa la desarrollan las matronas en los Centros de salud.
Más información:
- Generalitat de Catalunya ( en catalá)
- ICSI ( en inglés)
- Michigan ( en inglés)