Formas de finalizar la gestación
Si no se desencadena el parto espontáneamente, para finalizar la gestación caben dos tipos de acciones:
a) - Inducir el parto. ( Provocar el parto)
b) - Realizar una cesárea electiva
a) Inducción del parto: Sólo se induce el parto cuando la evaluación previa muestra que el feto tiene reservas para soportarlo,
y no existe contraindicación de parto vaginal ( como ocurre, por ejemplo, si la madre padece un herpes genital, el feto esta de nalgas o
tiene un peso estimado mayor de 5000 gramos o de 4500 g si la madre es diabética, tiene una cesárea anterior etc... ).
Las situaciones en las que con mayor frecuencia se realiza una inducción del parto son:
- - En una gestación normal, en la que se conoce con precisión la edad gestacional, la inducción del parto se planea para la semana 41+3 dias.
- - Cuando se ha producido la rotura prematura de membranas, y se ha alcanzado la semana 34, se espera, de forma controlada unas 24 horas,
y si no han aparecido problemas y no se desencadena espontáneamente el parto se realiza la Inducción del parto.
- - En una gestación con patología asociada ( diabetes, hipertensión, .... ) bien controlada y sin otros problemas , cuando se llega a la semana 40.
b) Cesárea electiva: Las situaciones en las que se decide finalizar la gestación con una cesárea electiva (habitualmente en la semana 39) son:
- - Gestantes con dos cesáreas anteriores
- - Gestantes con una cesárea previa y no se puede esperar al desencadenamiento espontáneo del parto.
- - En las que la presentación del feto no es de cabeza, la mayoria son nalgas
- - En pacientes VIH positivas* o con Herpes genital*, aqui la indicación es en la semana 38
* Hay situaciones en las que se puede permitir el parto vaginal.