📊GRADE – Calidad de la evidencia

Desarrollado por José María Montiel Company. Universitat de València.

Herramienta basada en el sistema GRADE para valorar la calidad (certeza) de la evidencia en relación con un desenlace clínico (alta, moderada, baja, muy baja) en estudios de odontología.

El nivel GRADE se obtiene combinando el diseño de la evidencia (ECA vs observacional) con los dominios de riesgo de sesgo, inconsistencia, indirectitud, imprecisión y sesgo de publicación, además de posibles factores de mejora (gran efecto, relación dosis-respuesta, etc.).

1️⃣Valorar un desenlace con GRADE Sistema GRADE

Introduce el Autor / Año, el diseño principal de la evidencia y valora cada dominio GRADE. El simulador calculará el nivel de certeza de la evidencia y una interpretación.

Dominios de degradación (downgrade)
Cada dominio puede reducir la certeza de la evidencia (−1 o −2 niveles) cuando presenta problemas serios o muy serios.

En GRADE clásico, la evidencia de ECA comienza como Alta y la observacional como Baja, reduciéndose según la magnitud de los problemas en estos dominios.

Factores de mejora (upgrade)
Algunos factores pueden aumentar la certeza de la evidencia, especialmente en estudios observacionales.

En la práctica, estos factores se usan sobre todo para subir evidencia observacional de Baja a Moderada o Alta, si los datos son muy sólidos.

Puntuación GRADE (1–4)
0
Nivel de certeza
Sin valorar
Penalización / Mejora (puntos)
−0 / +0
Interpretación


Regla:
· 4 = Alta
· 3 = Moderada
· 2 = Baja
· 1 = Muy baja

2️⃣Serie de desenlaces valorados con GRADE

Cada fila corresponde a un desenlace o pregunta clínica. Se muestra el nivel GRADE final y los puntos de penalización y mejora aplicados.

# Autor / Año Diseño Puntuación (1–4) Nivel GRADE Puntos − Puntos +

Distribución de desenlaces según nivel de certeza (GRADE)

Eje horizontal: nivel GRADE (Alta, Moderada, Baja, Muy baja). Eje vertical: número de desenlaces con cada nivel.