EPILGENERO

PID2020-118992RB-I00

RESUMEN

La epilepsia es una afectación neurológica consistente en fenómenos paroxísticos ocasionados por descargas cerebrales repetidas, incontrolables e impredecibles, prolongadas en el tiempo cuyo impacto afecta a todas las esferas del individuo, la cognitiva, la afectiva, la social, la funcionalidad y autonomía y la calidad de vida. Sus tratamientos, eficaces en la remisión de las crisis, no están exentos de efectos no deseados. Estas características hacen que la epilepsia pueda considerarse un modelo válido de estrés crónico en seres humanos. En este contexto, los estudios sobre el tema utilizan muestras mixtas compuestas por hombres y mujeres indistintamente, infravalorando el impacto de las diferencias sexuales. Resultados previos del equipo de investigación que presenta esta propuesta sugieren que la variable sexo podría explicar, al menos en parte, las diferencias individuales encontradas en los pacientes. Además, por las implicaciones de la epilepsia sobre la función reproductora y la conducta sexual, es previsible que las posibles diferencias entre hombres y mujeres en cómo afrontan la epilepsia les afecten de manera diferencial, alterando aspectos de género, condicionados socialmente. Por todo ello, el presente proyecto pretende profundizar en las diferencias sexuales en los marcadores psicobiológicos de estrés crónico (cortisol) con el fin último de conocer sus consecuencias sobre la función reproductora (testosterona, estradiol y progesterona), la identidad y rol de género, el rendimiento cognitivo, las alteraciones de estado de ánimo y, en último término, la calidad de vida, funcionalidad y autonomía de los pacientes en su vida cotidiana. Además, considerando la importancia de la edad tanto para la percepción de estrés como para los niveles de las hormonas sexuales, se incluirá una muestra de pacientes infanto-juveniles por encontrarse en un periodo crítico del desarrollo sexual. Para ello, se contará con una muestra de 80 pacientes con epilepsia fármaco-resistente de lóbulo temporal, equiparados por sexo y distribuidos en dos grupos de edad: entre los 8 y los 18 años (n=40, 20 chicos y 20 chicas) y adultos (n=40, 20 hombres y 20 mujeres) a los que se comparará con grupos control de personas potencialmente sometidas a estrés, pero sin un diagnóstico de epilepsia de características similares en cuanto a edad y sexo. A todos los participantes se les registrarán las variables anteriormente mencionadas tanto en el domicilio como una sesión de laboratorio antes de la cirugía. Los resultados del estudio supondrían un avance relevante en la generación del conocimiento científico, en la medida en que aporta nuevos datos sobre los correlatos fisiopatológicos del estrés crónico desde una perspectiva integral del individuo. También supondrían una posibilidad de transferencia al ámbito clínico asistencial en la medida en que permitirían guiar el diseño de intervenciones cognitivo-conductuales y la toma de decisiones clínicas y sus efectos sobre las funciones cognitivas, los procesos adaptativos de estrés, su funcionalidad en la vida cotidiana y la calidad de vida de estos pacientes.

El desarrollo de este proyecto se hará efectivo en el marco del convenio de colaboración en vigor con el Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe)

OBJECTIVOS

Los objetivos generales del presente proyecto son los siguientes:

1. Determinar las diferencias entre hombres y mujeres con epilepsia refractaria del lóbulo temporal en los perfiles diurnos de cortisol y en los niveles de hormonas sexuales, el papel de las variables clínicas en estas diferencias y sus consecuencias en la función reproductora, la identidad y rol de género, el rendimiento cognitivo, el estado de ánimo, la calidad de vida y la funcionalidad y autonomía en personas con epilepsia del lóbulo temporal antes de la cirugía en comparación con un grupo control.

2. Examinar los efectos de la edad, tanto como variable continua en forma de predictor/modulador, como las diferencias entre los diferentes grupos de edad (adolescentes y adultos) en los perfiles hormonales y su relación con la función reproductora, la identidad y rol de género, el rendimiento cognitivo, el estado de ánimo, la calidad de vida y la funcionalidad y autonomía en personas con epilepsia antes de la cirugía en comparación con los grupos control.

• Vicente Villanueva Haba. Fundación para la Investigación Hospital Universitario La Fe. Centro: Hospital Universitario La Fe (Valencia).

• Kevin G. Hampel. Fundación para la Investigación Hospital Universitario La Fe. Centro: Hospital Universitario La Fe (Valencia).
• Patricia Smeyers Durá. Fundación para la Investigación Hospital Universitario La Fe. Centro: Hospital Universitario La Fe (Valencia).
• Irene Cano López. Fundación de la Comunidad Valenciana Universidad Internacional de Valencia

• Ministerio Ciencia e Innovación (Retos de la sociedad)