Integren l'exercici físic en el tractament del càncer de mama per a millorar la tolerància a la quimioteràpia

L'objectiu principal de la investigació és comprovar si un programa supervisat i personalitzat que combina exercici físic amb el tractament habitual de quimioteràpia pot millorar l'estat físic de les pacients i afavorir-ne la seua evolució abans de la cirurgia. A més, es busca entendre quins canvis ocorren en l'organisme i en el tumor per a explicar per què aquesta intervenció podria ser beneficiosa.

El projecte denominat ‘Desafiant el metabolisme del càncer de mama a través d'una prehabilitació personalitzada basada en exercici físic multicomponent’ el lideren conjuntament els grups d'investigació d'INCLIVA en Biologia en Càncer de Mama i en Exercici, Nutrició i Estil de Vida Saludable. Aquest últim, coordinat per Mª Carmen Gómez Cabrera, catedràtica de Fisiologia de la Universitat de València, investigadora del Centre d'Investigació Biomèdica en Xarxa-Fragilitat i Envelliment Saludable (CIBERFES), qui ha explicat que el programa es basa en exercici multicomponent, especialment centrat en treball de força i entrenament cardiorespiratori. “Les pacients són avaluades inicialment per a adaptar la intensitat de l'exercici al seu estat funcional i als tractaments que estan rebent. El programa és molt personalitzat i supervisat, amb sessions tres dies a la setmana durant sis mesos”, ha detallat.

Per part seua, Begoña Bermejo, oncòloga de l'Hospital Clínic Universitari de València, coordinadora del Grup d'Investigació en Biologia en Càncer de Mama d'INCLIVA i investigadora del Centre d'Investigació Biomèdica en Xarxa de Càncer (CIBERONC), de l'Institut de salut Carles III, ha indicat que “es tracta d'un projecte assistencial que s'ofereix a les pacients diagnosticades d'un càncer de mama precoç mentre reben tractament de quimioteràpia per a millorar la tolerància als efectes secundaris i la seua adherència a aquest tractament”. Així mateix, ha assenyalat que s'espera que “puga ser el primer pas per a poder oferir un programa d'exercici físic no solament una vegada ja han superat el càncer de mama, sinó durant tot el procés oncològic i integrar l'activitat física dins de l'activitat assistencial a l'Hospital Clínic Universitari de València”.

Mª Teresa Martínez, també oncòloga de l'Hospital Clínic de València i d'aquest mateix grup d'investigació, ha destacat: “L'exercici no ha de considerar-se un complement, sinó una part del tractament oncològic”. “Igual que les pacients tenen programades les sessions de quimioteràpia, han de tindre incorporades les sessions d'exercici terapèutic dins del seu itinerari assistencial”, ha afegit.

Reduir les recaigudes i millorar la qualitat de vida, reptes en càncer de mama
El càncer de mama representa aproximadament un de cada quatre càncers en dones. Malgrat els avanços, al voltant d'un 20% de les pacients pot patir recaigudes. Actualment, els principals reptes als quals s'enfronten els oncòlegs són disminuir aquestes recaigudes, augmentar l'eficàcia dels tractaments, reduir els efectes secundaris dels fàrmacs i millorar la seua qualitat de vida de les pacients.

Aquest projecte pilot parteix de l'evidència científica que relaciona l'exercici físic amb millores en la qualitat de vida, la reducció de la fatiga i el manteniment de la massa muscular i la força en pacients oncològiques. A més, diferents estudis apunten al fet que l'activitat física podria influir en el metabolisme tumoral i contribuir a reduir el risc de recaiguda.

Un espai específic de prehabilitació oncològica
En l'estudi participaran 80 dones amb càncer de mama localitzat de recent diagnòstic, distribuïdes en dos grups: 40 en el grup control (amb el tractament habitual) i 40 en el grup intervenció, (combinació de tractament habitual i programa d'exercici supervisat). S'analitzaran paràmetres relacionats amb la força, la resistència, la capacitat aeròbica, la qualitat de vida, el benestar emocional i diferents indicadors metabòlics i moleculars.

Per al desenvolupament del projecte, INCLIVA ha condicionat un espai específic de prehabilitació oncològica situat enfront de l'Hospital Clínic de València. Mª Teresa Martínez ha concretat que “no es tracta d'un gimnàs convencional, sinó d'un entorn adaptat, segur, acollidor i dotat amb equipament per a la valoració funcional i l'entrenament supervisat”.

El projecte es troba en la fase d'implementació i desenvolupament clínic i ja ha incorporat a la primera pacient assignada a la branca experimental. Durant els pròxims mesos continuarà el reclutament progressiu de participants i el desenvolupament de les intervencions previstes, juntament amb el seguiment clínic i funcional de les pacients incloses en l'estudi.

El programa compta amb la participació d'un equip multidisciplinari integrat per professionals de les àrees d'oncologia, investigació en càncer de mama, exercici i salut. La supervisió del programa amb les pacients està liderada per la investigadora Eva Tamayo i la professora titular Gloria Olaso-González, totes dues del Departament de Fisiologia de la UV, en col·laboració amb investigadors dels grups d'INCLIVA implicats en l'estudi, diversos d'ells vinculats a més a CIBERONC i CIBERFES.

El projecte disposa de finançament competitiu i suport institucional per al seu desenvolupament. Entre les ajudes destaquen la col·laboració de Roche Farma España i la Beca Adamed 2025, atorgada per Adamed Laboratoris destinada a recolzar aquesta línia d'investigació, del qual és investigadora principal Mª Teresa Martínez.