La Universitat i el CSIC obtenen els primers resultats clínics de virus que destrueixen bacteris multiresistents

Entre totes les infeccions que preocupen el sector sanitari, els bacteris patògens resistents als antibiòtics continuen sent un repte encara no resolt. L’aparició de bacteris multiresistents afecta especialment pacients amb fibrosi quística que pateixen infeccions bacterianes recurrents als pulmons.

Utilitzant un protocol desenvolupat pel Grup de Virologia Ambiental i Biomèdica de l’I2SysBio, liderat per Pilar Domingo-Calap, s’han produït les primeres preparacions de fags a Espanya, que han sigut aprovades per l’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS) per a ús compassiu.

Fins ara, el grup de recerca ha dut a terme, en col·laboració amb hospitals espanyols i el Center for Phage Biology and Therapy de Yale, una desena de tractaments, amb resultats exitosos en la majoria de pacients. Entre aquests, cal destacar els que han publicat en la revista Med, realitzats a l’Hospital Universitari i Politècnic La Fe de València i a l’Hospital Virgen del Rocío de Sevilla. Es tracta de dos pacients amb fibrosi quística que presentaven infeccions respiratòries causades per Staphylococcus aureus i/o Pseudomones aeruginosa. “Els tractaments van ser tolerats sense generar cap efecte secundari, però en tots els casos es van detectar anticossos neutralitzants davant els fags terapèutics”, explica Pilar Domingo. Tot i això, es va observar reducció de la infecció i millora clínica en un dels pacients.

En aquest treball, els investigadors han informat per primera vegada de l’aparició d’anticossos dirigits als fags després de teràpies nebulitzades (teràpies que administren el fàrmac a través d’un nebulitzador o inhalador), fet que demostra la seua capacitat per a induir una resposta immunitària fins i tot en teràpies curtes i poc invasives. Aquestes troballes subratllen la necessitat de fer un seguiment a llarg termini dels pacients per a avaluar la resposta del sistema immunitari.

L’escassetat d’assajos clínics i la manca de protocols estandarditzats de seguiment han dificultat la implementació de la teràpia amb fags als hospitals. L’aprovació d’aquests tractaments per l’AEMPS és complexa i se’n restringeix l’ús només en pacients en estat crític. Futurs assajos clínics permetran avaluar-ne l’efectivitat i validar-ne l’ús en pacients.

Amb aquests resultats, el grup liderat per Pilar Domingo defensa l’ús de teràpies personalitzades per a evitar generar anticossos no desitjables contra possibles fags terapèutics. “Aquesta investigació representa un avenç significatiu en la comprensió de la teràpia amb fags, i posa les bases per a futurs assajos clínics”, destaca la investigadora del I2SysBio.

Aquest estudi ha sigut finançat per la campanya de micromecenatge @AdoptaUnFago promoguda per la Fundació Espanyola de Fibrosi Quística i els projectes SEJIGENT/2021/014, PID2020-112835RA-I00 i el contracte Ramón y Cajal RYC2019-028015-I.

Referència article: Mireia Bernabéu-Gimeno, Marco Pardo-Freire, Benjamin K. Chan, Paul E. Turner, Ana Gil-Brusola, Santiago Pérez-Tarazona, Laura Carrasco-Hernández, Esther Quintana-Gallego, Pilar Domingo-Calap. 2024. «Neutralizing antibodies after nebulized phage therapy in cystic fibrosis patients». Med (Cell Press). 5:1-16. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2024.05.017