Registro: 125
Autores: PASTOR, X/ JUAREGUIZAR, J
Título: Sistemas informatizados de historia clínica
Revista: Archivos de Pediatría
Fuente: 1994;45(3):176-183.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: HISTORIA CLINICA INFORMATIZADA/ UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS/ INFORMATIZACION
Clase Principal: Aplicaciones de la Informática y de las Nuevas Tecnologías a la Documentación Clínica y Sanitaria
Clase Secundaria: La Historia Clínica y sus Documentos
Lugar de Trabajo: SECCION DE CUIDADOS INTENSIVOS, HOSPITAL CLINICO, BARCELONA
Resumen: Se define la Historia Clínica Informatizada como un documento electrónico ( pasivo ) que contiene todos los datos relacionados con un paciente, desde su concepción hasta su muerte. Se define a la vez, Sistema de Historia Clínica Informatizada, como un sistema informático de manejo de información y como un modelo de aproximación a la Historia Clínica Informatizada. Se diferencian dos tipos de Sistemas de Historia Clínica Informatizada: a) Modelos locales, con la capacidad de diseñar el modelo de la Historia Clínica Informatizada local de un paciente, con posibilidad de introducir datos de la Historia Clínica tradicional en este nuevo modelo, y poder presentar los datos del nuevo modelo por pantalla y en formato fichero, con capacidad para consultar a la base de datos. Este modelo ha sido aplicado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de Barcelona ( se observa que su aplicación conlleva una serie de ventajas ); b) Modelos generales, recogiendo un subconjunto de datos más amplio de la Historia Clínica tradicional que los modelos locales. El programa encargado de presentar la información es más complejo que el de los modelos locales. Las operaciones sobre la base de datos son más elaboradas que las de los modelos locales. Finalmente, se hace una comparación entre la Historia Clínica tradicional con los Sistemas de Historias Clínicas Informatizadas.
