Registro: 1308
Autores: ESTEBAN, A/ CERDA, E/ CAL, MA DE LA/ LORENTE, JA
Título: Control de calidad del archivo de datos computerizado en una unidad de cuidados intensivos.
Revista: Revista de Calidad Asistencial
Fuente: 1995;10(1):23-26.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: EVALUACION DE LA INFORMACION/ SISTEMA DE INFORMACION DE CUIDADOS INTENSIVOS/ UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS/ BASES DE DATOS CLINICAS/ INDIZACION
Clase Principal: Evaluación de la Calidad de la Información, Documentos y Sistemas de Información Clínica Hospitalaria
Clase Secundaria: Información, Documentos y Sistemas de Información propios de los Servicios Hospitalarios
Lugar de Trabajo: SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS, HOSPITAL DE GETAFE, GETAFE (MADRID)
Resumen: OBJETIVO: Conocer la calidad del archivo informatizado de un servicio clínico del hospital. DISEÑO: Análisis retrospectivo de las historias clínicas y la información del computador, en un grupo de casos elegidos mediante una tabla de números aleatorios. LUGAR: Servicio de Cuidados Intensivos de un Hospital Universitario. PACIENTES Y METODOS: 34 pacientes (8% del número total de admisiones en un año) elegidos aleatoriamente. Fueron estudiadas sus historias, incluyendo 254 problemas y 202 procedimientos, comparando la información contenida en la historia, las hojas de problemas y procedimientos y la contenida en el computador. La información contenida en la historia pero no en las hojas de problemas y procedimientos fueron consideradas errores de enunciación. La información no codificada o cuyo código estaba equivocado fue considerada un error de codificación. La introducción incorrecta de información en el computador fue considerada como error de introducción. RESULTADOS: Hubo 31 errores de enunciación (6,7% de los ítems revisados, con un intervalo de confianza para el 95% entre 4,9% y 7%), incluyendo 5 problemas y 26 procedimientos. Los errores de codificación fueron 9 por no codificar y 8 por codificación incorrecta. Los errores de introducción fueron 5. El total de errores fue de 53 (11,6%, con un intervalo de confianza entre 6,7-16,5% para el 95%).CONCLUSIONES: Los computadores permiten la utilización de un gran número de datos e información, todos ellos útiles para los objetivos epidemiológicos, de investigación y financieros. Por todo ello, la fiabilidad del archivo de datos informatizado es una necesidad imperiosa y debería ser uno de los objetivos fundamentales en el programa de calidad de un servicio clínico o un hospital. Este programa debería ayudar a minimizar el número de errores, mediante el conocimiento de los mismos, y el tipo de ellos.
