Registro: 1437
Autores: SEGUI DIAZ, M
Título: Algunas consideraciones sobre la historía clínica informatizada en AP
Revista: SEMERGEN
Fuente: 1997;23(7):438-441.
Tipo de documento: artículo de opinión
Idioma: español
Descriptores: HISTORIA CLINICA/ INFORMATIZACION/ ATENCION PRIMARIA
Clase Principal: La Historia Clínica en Atención Primaria y sus Documentos
Lugar de Trabajo: NC, CENTRO DE SALUD DE DALT SANT JOAN, MAHON (MENORCA)
Resumen: Actualmente se acude a la transición de la historia clínica (HC) tradicional en papel hacia su sustitución o coexistencia con otros soportes magnéticos o digitales que permiten almacenar y procesar gran cantidad de datos. Este cambio tendrá que garantizar por un lado, que el proceso de mecanización no suponga un aumento de trabajo al profesional; y por otro, que proporcione más ventajas, más rendimientos, inmediatos al sanitario. Es necesario que suponga un ahorro en el tiempo de cumplimentación de la HC, que se realice en tiempo real de consulta por el propio profesional. La implantación de la informática en la práctica profesional se hará no tanto por las ventajas que esta nueva forma de gestionar la información reportarán al galeno, como por necesidad de la propia administración que espera que sea un aliado fundamental en la gestión de recursos sanitarios. Lo más conveniente sería, a juicio del autor, adaptar la informatización del centro de salud a sus necesidades con un programa contrastado, que posea un mínimo de datos homologados y adaptable progresivamente a las necesidades del centro de salud y de la empresa sanitaria. El objetivo sanitario fundamental en este momento de la empresa sanitaria, y en donde las nuevas tecnologías tendrían un factor determinante, debería ser el de lograr la conexión entre los diferentes sistemas de información.
