Registro: 1495
Autores: CANGA, E/ DEL VIGO, S/ FABO, P/ SAÑUDO, S/ LOPEZ, O
Título: Experiencia en la aplicación del " The appropriateness evaluation protocol ": evaluación de método
Revista: Todo Hospital
Fuente: 1994(103):29-34.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: ADECUACION DEL INGRESO/ ADMISION HOSPITALARIA/ GESTION HOSPITALARIA/ APPROPRIATENESS EVALUATION PROTOCOL
Clase Principal: Información para la Gestión Hospitalaria
Clase Secundaria: Admisión y Documentación Clínica Hospitalaria
Lugar de Trabajo: SERVICIO DE ADMISION Y DOCUMENTACION CLINICA, HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUES DE VALDECILLA, SANTANDER
Resumen: OBJETIVO: Restuccia et al. presentaron en 1981 un Protocolo de Revisión de Utilización, The Appropiateness Evaluation Protocol (AEP), orientado a la identificación de días innecesarios de estancia hospitalaria en base a la inexistencia de diversos procedimientos médicos, cuidados de enfermería o condiciones clínicas del paciente que justifiquen su permanencia en el hospital en un día concreto de la estancia hospitalaria. Se analiza la validez del método AEP en nuestro medio. MATERIAL Y METODO: Se revisaron retrospectivamente a través de la historia clínica, 658 días de 608 pacientes, estudiando un día de la estancia total del paciente elegido al azar, excluyendo el día de ingreso o de alta. La revisión fue realizada por 4 observadores ajenos al proceso evaluado y con formación y experiencia clínica diferente. Se realizó un análisis de cada uno de los criterios del AEP. RESULTADOS: El 65% de los días revisados fueron juzgados como necesarios y el 35% como innecesarios. La distribución de criterios según los tres grupos definidos en el AEP fue: 13.5% procedimientos médicos; 61% cuidados de enfermería; 6% situación del paciente; 19.5% más de un tipo de criterio. Los criterios de enfermería fueron los que presentaron una menor conformidad (88%), mientras que para los criterios médicos la conformidad fue del 93% y para los de condición del paciente del 98%. DISCUSION: El resultado no se vió influenciado por la edad, sexo, servicio o duración de la estancia; si parece modificarse en función del día de la estancia hospitalaria elegido para la revisión, observando como la incidencia de días innecesarios aumenta cuando el día revisado pertenece a la segunda mitad de la estancia total del paciente en el hospital. Debe asegurarse que se aplican los criterios originales definidos en el AEP, que todo el equipo los comprende, la imparcialidad y objetividad en el análisis e interpretación de los criterios, el adecuado entrenamiento del equipo investigador y que se realiza un número apropiado de observaciones cruzadas para medir su calidad.
