Registro: 1506
Autores: LUIS DE LA PRADA MAC-CROHON, L
Título: Sistema de clasificación de pacientes ambulatorios(APG's)
Revista: Todo Hospital
Fuente: 1997(139):19-21.
Tipo de documento: artículo de opinión
Idioma: español
Descriptores: SISTEMAS DE CLASIFICACION DE PACIENTES/ CASE-MIX/ APG'S/ SISTEMAS DE CLASIFICACION DE PACIENTES AMBULATORIOS/ ATENCION PRIMARIA
Clase Principal: Sistemas de Clasificación de Pacientes
Clase Secundaria: Información para la Gestión Asistencial
Lugar de Trabajo: NC, UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE COMILLAS, NC/ NC, 3M, NC
Resumen: El artículo describe de forma muy general un Sistema de Clasificación de Pacientes Ambulatorios, los APGs (Grupos de Pacientes Ambulatorios), que es uno de los más usados en EEUU. Los APGs agrupan pacientes que deben ser clínicamente coherentes y consumir recursos equivalentes, además deben ser capaces de recoger a todos los pacientes tratados de una manera ambulatoria, incluyendo las unidades de Cirugía sin ingreso, la sala de Urgencias y la consulta ambulatoria; no incluyen las visitas domiciliarias, los servicios de Enfermería a domicilio y las connsultas telefónicas. La unidad básica de medida es "la visita", que se define por la entidad financiadora y que puede variar conceptualmente desde una sola consulta de un paciente a toda la asistencia ambulatoria recibida por una persona durante un periodo de tiempo. Así como para los GRDs "la variable inicial" son los diagnósticos principales, para los APGs son "los procedimientos significativos" a través del sistema de codificación CPT (Physician's Current Procedural Terminology 4 revisión), ya que estos suelen ser la razón de la visita. La versión original de los APGs utiliza las siguientes variables para la asignación de un paciente a un determinado APGs: 1) diagnósticos según la CIE-9-MC, 2) procedimientos según el CPT-4 (o en su defecto la CIE-9-MC plus), 3) edad, 4) sexo, y 5) circunstancia del alta; pero la nueva versión presentada en el Congreso Americano para ser aprobada en 1998, sólo utilizaba las primeras variables para clasificar a un determinado paciente en un APGs. Existen además las APCs (Categorías de Pacientes Ambulatorias) para la obtención de estadísticas mas eficaces y útiles, que se clasifican en cuatro grandes grupos: 1. Procedimientos significativos y terapeúticos (categorías de la 1 a la 15), 2. Pruebas y procedimientos complementarios (categorías de la 16 a la 25), 3. Visitas médicas(categoría de la 24 a la 45) y 4. Errores. Como en los GRDs, el financiador asignará a cada APG un valor estándar a pagar (peso relativo) por cada paciente que caiga en ese grupo. El sistema de clasificación de pacientes ambulatorias APGs incluye un total de 290 grupos, y a cada paciente se le puede asignar varios APGs en una visita.
