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DOCUMED 
Base de Datos de Documentación Médica Española
 
Universitat de València

Registro: 210
Autores: FERNANDEZ DE SANMAMED SANTOS, MJ/ MARTINEZ CANTARERO, C/ PUIG MANRESA, J
Título: ¿Cómo están de enfermos mis pacientes?
Revista: Atención Primaria
Fuente: 1996;17(8):531-541.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: SISTEMAS DE CLASIFICACION DE PACIENTES/ INDICADORES DE GRAVEDAD/ ATENCION PRIMARIA
Clase Principal: Sistemas de Clasificación de Pacientes
Clase Secundaria: Información para la Gestión Asistencial
Lugar de Trabajo: NC, NC, NC
Resumen: Se define la severidad como la probabilidad de que acontezca un resultado adverso durante el curso de una enfermedad o condición. Se puede valorar la severidad desde dos puntos: como pronóstico y como intensidad en el consumo de recursos. Se han desarrollado unos sistemas o índices que tratan de medir la severidad e identificar grupos de pacientes homogéneos respecto a la gravedad de una enfermedad. Estos sistemas deben tener: validez, significación clínica y fiabilidad. Para medir la severidad existen dos sistemas: 1)Indices de severidad: Ambulatory Severity Index (ASI), Duke Severity of Illness Scale (DUSOI), Disease Stading (DS), Medical Illness Severity Group System (MEDISGROUPS) y Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation (APACHE). Estos índices dan un valor de severidad por diagnóstico y paciente. Están pensados para ser utilizados junto con los sitemas de clasificación de pacientes y aumentar la homogeneidad de los grupos. Generalmente tienen en cuenta el diagnóstico principal y los comórbidos y obtienen un valor global de severidad por paciente. Algunos de estos sistemas son genéricos y otros son específicos. 2)Sistemas de clasificación que engloban la variable severidad para definir los isogrupos de pacientes: Patient Management Categories (PMC) y Ambulatory Care Groups (ACG). Se describe de cada sistema: elaboración, objetivo, aplicación, método, ventajas e inconvenientes. Concluye en que el sistema de medición de severidad ideal para la atención primaria debería aportar la sencillez de manejo y agilidad de los sistemas genéricos, teniendo en cuenta las particularidades de este nivel asistencial, y a la vez debería ser sensible a los procesos comórbidos, capaces de modificar la severidad del paciente.

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