Registro: 212
Autores: JUNCOSA, S/ CARRILLO, E/ BOLIBAR, B/ PRADOS, A/ GERVAS, J
Título: Sistemas de clasificación en grupos iso-consumo (case-mix) en atención ambulatoria. Perspectivas para nuestra atención primaria.
Revista: Atención Primaria
Fuente: 1996;17(1):76-84.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: SISTEMAS DE CLASIFICACION DE PACIENTES/ CASE-MIX/ ATENCION PRIMARIA/ INFORMACION PARA LA GESTION
Clase Principal: Sistemas de Clasificación de Pacientes
Clase Secundaria: Información para la Gestión Asistencial
Lugar de Trabajo: UNITAT D'INVESTIGACIO CENTRE, INSTITUT CATALA DE LA SALUT, NC/ NC, BOSSARD SALUD Y GESTION, NC/ NC, ESCUELA ANDALUZA DE SALUD PUBLICA, NC/ NC, EQUIPO CESCA, NC
Resumen: En este trabajo se revisan los sistemas de case-mix con mayores posibilidades de aplicación en atención primaria, y se proponen algunas líneas de actuación que, teniendo en cuenta los factores condicionantes, nos permitan obtener en el futuro una aplicación útil de estas herramientas. Surgen una serie de aspectos que condicionan el desarrollo y aplicación de las medidas de case-mix en atención primaria: definir qué es atención ambulatoria, definir el producto de atención primaria, determinar los procedimientos o actividades que hayan de considerarse, medir los recursos consumidos y codificar los diagnósticos y procedimientos. Se describen algunos métodos de case-mix ambutalatorio: Diagnosis Clusters (DC), Ambulatory Visit Groups (AVG), Ambulatory Patient Groups (APG), Products of Ambulatory Care (PAC), Products of Ambulatory Surgery (PAS) y Ambulatory Care Groups (ACG). Para cada uno de ellos, se exponen los objetivos generales, las variables necesarias para formar los grupos, la codificación empleada y alguna de sus aplicaciones potenciales. Los cuatro primeros se basan en visitas o encuentros, mientras que los dos últimos están orientados hacia los episodios o pacientes. La adaptación de algunos de estos sistemas, o la elaboración de uno propio, podría utilizarse en la atención primaria para su financiación, para la gestión de la utilización de recursos o como elemento de control de calidad e investigación. En la atención ambulatoria en general, y en la atención primaria en particular, no existe actualmente ningún sistema que sea definitivo. Hay una inclinación hacia los ACG, que si bien no reúnen todos los requerimientos, su planteamiento conceptual se corresponde con la mejor respuesta a las necesidades. Es conveniente que todas las partes interesadas identifiquen sus necesidades y requerimientos, lo que permitiría centrar la necesaria investigación para utilizar sistemáticamente un sistema de iso-consumo (case-mix) en la atención ambulatoria y en la atención primaria.
