Registro: 264
Autores: SANTAMARIA ROA, A/ OCHOA PRIETO, J/ GOMEZ MARTINEZ, I
Título: Análisis de la cumplimentación de los documentos de derivación desde Atención Primaria a especializada.
Revista: Centro de Salud
Fuente: 1995;3(7):538-542.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: EVALUACION DE LA INFORMACION/ CUMPLIMENTACION/ DOCUMENTO DE DERIVACION
Clase Principal: Evaluación de la Calidad de la Información, Documentos y Sistemas de Información Clínica en Atención Primaria
Clase Secundaria: Evaluación de la Calidad de la Información, Documentos y Sistemas de Información Clínica Hospitalaria
Lugar de Trabajo: NC, NC, NC
Resumen: OBJETIVO: Valorar el grado de cumplimentación de los informes de solicitud de Atención Especializada (ISAE). DISEÑO: Descriptivo, retrostectivo. EMPLAZAMIENTO: Policlínico de especialidades de Logroño. PACIENTES: Pacientes que acudieron enviados por su médico de cabecera a una consulta de Neurología y otra de Reumatología durante el mes de mayo de 1993. MEDICIONES Y RESULTADOS PRINCIPALES: Se analizaron 109 ISAE, 45 de Neurología y 64 de Reumatología. La identificación del paciente fue el dato más constante (99,8%), seguido por los datos de identificación del médico (80%). El diagnóstico probable constaba en el 26,6% de los ISAE y en el 10,1% la edad y la exploración física. CONCLUSIONES: La información clínica en los ISAE es insuficiente a pesar de ser el vehículo más importante entre Atención Primaria y el 2 nivel asistencial.
