Registro: 408
Autores: LOPEZ COIG, ML/ PERPIÑA GALVAÑ, J/ CABRERO GARCIA, J/ RICHART MARTINEZ, M
Título: Categorización de los registros escritos de Enfermería en la UCI del Hospital General de Alicante.
Revista: Enfermería Intensiva
Fuente: 1995;6(2):59-62.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: ENFERMERIA/ REGISTROS DE ENFERMERIA/ RELEVOS
Clase Principal: Documentación en Enfermería
Lugar de Trabajo: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, HOSPITAL GENERAL DE ALICANTE, ALICANTE/ DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA, ESCUELA UNIVERSITARIA DE ALICANTE, ALICANTE
Resumen: En los últimos años la necesidad de implantar registros escritos de Enfermería ha saltado desde las escuelas a los distintos organismos oficiales, el Servicio Valenciano de Salud lo puso como objetivo a alcanzar en el año 1992, sabemos que también el Insalud y otros organismos sanitarios autonómicos han mostrado su interés en la realización de los mismos, e incluso existe un consenso generalizado a nivel teórico de los requisitos que deberían reunir. Con este trabajo nos planteamos: 1 conocer el porcentaje de enfermeras que, de nuestra unidad, escriben relevos; 2 conocer el tipo de acontecimientos o actividades que reflejamos por escrito en estros relevos, y por último, categorizar los contenidos de dichos registros. Para ello analizamos 113 relevos extraídos al azar y sin previo aviso al personal de la unidad, del total de relevos disponibles, en distintos períodos de tiempo comprendido entre Enero y Noviembre de 1993. Se realizó un análisis de contenido del que resultó un cómputo de 13 categorías. La posterior clasificación de los contenidos de los registros en este ítem de categorías, por equivalencia entre jueces, denotó la alta fiabilidad del procedimiento. El grado de acuerdo obtenido fué de 98.08% para todas las categorías. Los resultados obtenidos indican: 1) no se utilizan diagnósticos de enfermería, sino médicos; 2) los acontecimientos reflejados por escrito son de tipo biomédico; 3) repetimos información de las gráficas; 4) el porcentaje de los relevos escrito fué de 94.95%. Se comentan diversas cuestiones que se nos plantean a raíz de los resultados obtenidos y de la bibliografía utilizada para esta investigación.
