Registro: 475
Autores: SEGUI-GOMEZ, M/ PLASENCIA, A/ BORRELL, C
Título: Calidad de los diagnóstico en urgencias de las lesiones por causas externas que requieren ingreso hospitalario.
Revista: Gaceta Sanitaria
Fuente: 1996;10(54):110-116.
Tipo de documento: artículo original
Idioma: español
Descriptores: EVALUACION DE LA INFORMACION/ EXACTITUD/ URGENCIAS/ PARTE DE LESIONES
Clase Principal: Evaluación de la Calidad de la Información, Documentos y Sistemas de Información Clínica Hospitalaria
Lugar de Trabajo: INJURY CONTROL CENTER, HARVARD UNIVERSITY, BOSTON MA (ESTADOS UNIDOS)/ NC, INSTITUT MUNICIPAL DE LA SALUT, BARCELONA/ NC, INSTITUT UNIVERSITARI DE SALUT PéBLICA DE CATALUNYA, BARCELONA
Resumen: OBJETIVO: Determinar la calidad de los diagnósticos realizados en los servicios de urgencias para aquellos pacientes con lesiones externas que requieren ingreso hospitalario. METODOS: Se recuperan los códigos diagnósticos de las lesiones por causas externas generados en los servicios de urgencias y tras el alta hospitalaria de una muestra de 339 pacientes. Se calculó la gravedad de los pacientes con la Puntuación de la Gravedad de las Lesiones (Injury Severity Score) utilizando un procedimiento de transformación automático de los diagnósticos. Se compararon los diagnósticos efectuados en urgencias con los del alta, clasificados en categorías diagnósticas, y se evaluó su calidad utilizando medidas de exactitud (grupos de Percy) y la repetibilidad (porcentaje de concordancia). La repetibilidad de la medida de la gravedad resultante se determinó con el porcentaje de concordancia y el coeficiente de correlación interclase. RESULTADOS: Se recogió una media de 1,1 diagnósticos por individuo en urgencias y 1,4 tras el alta. Al alta se notificaron más diagnósticos en cada categoría, excepto en aquellas que incluyen lesiones más inespecíficas. En general, la información de urgencias infranotificó los diagnósticos. La comparación de la distribución de la gravedad utilizando ambas fuentes de información indica valores superiores con la información al alta, aunque la correlación (0,61) indica una fiabilidad de moderada a buena. El porcentaje de concordancia de la gravedad agrupada en categorías fue del 63%. CONCLUSIONES: En los servicios hospitalarios de urgencias se recoge información relativa a la gravedad de los individuos que requieren ingreso hospitalario de suficiente calidad para ser utilizada para monitorizar tendencias en la magnitud y distribución de las lesiones por causas externas a nivel poblacional. Sin embargo, para estudios específicos relativos a la gravedad de las lesiones de los individuos ingresados, se recomienda la utilización de la información diagnóstica al alta.
